金匱要略

《金匱要略》
趙開美本《金匱要略》
基本信息
別名	《金匱要略方》、《金匱要略方論》、《新編金匱方論》、《金匱玉函要略方》
作者	張仲景
類型	金匱要略本文
成書年代	東漢
篇卷數	卷數：三卷
版本	元後至元六年(1340)鄧珍本 明萬曆二十六年(1598)徐鎔本（見《古今醫統正脈全書》） 明萬曆二十七年趙開美本（見《仲景全書》） 明嘉靖年間(1522-1566)俞橋本 日本仿明俞橋本 1955年、1963年商務印書館鉛印本 1963年人民衛生出版社鉛印本。

《金匱要略》三卷。簡稱《金匱》。漢·張仲景撰著，晉·王叔和編次，宋·林億等校訂。《金匱要略》是《傷寒雜病論》的雜病部分，是我國現存最早的一部論述雜病診治的專書，中醫四大經典之一，中醫「治療雜病之第一書」。《金匱要略》傳世各本存在多種書名，如《新編金匱方論》、《新編金匱要略方論》、《金匱要略方論》、《金匱玉函要略方論》、《金匱要略方》等，其中吳遷本的書名《金匱要略方》比較符合歷史記載，應當是北宋官刻原書名。

簡介

鄧珍本《新編金匱方論》

東漢建安年間(196-220)張仲景著成《傷寒雜病論》十六卷，十卷論傷寒，六卷論雜病。因兵燹，書多散佚。至西晉，王叔和曾作搜集、編次，歷唐至宋，卷帙和內容已非原貌。後人僅見《傷寒論》十卷，雜病六卷已佚，但其中許多內容記載於《脈經》，部分內容為《諸病源候論》、《千金要方》、《外台秘要》等書所引用。北宋仁宗時(1023-1063)，翰林學士王洙於館閣蠹簡中得《金匱玉函要略方》三卷，「上則辨傷寒，中則論雜病，下則載其方，並療婦人」，乃《傷寒雜病論》之節本。一經發現，即「錄而傳之士流"，且「以對方證對者施之於人，其效若神」。嘉祐二年(1057)， 官府專設「校正醫書局"，召集林億等校正古醫籍，陸續刊行。因《傷寒論》已有王叔和編次本，故林億等將《金匱玉函要略方》之上卷刪去，僅留中、下卷，又以下卷方劑分列諸證之下，遂編為上、中、下三卷。並采它書所載的仲景方與後世效方，分類附載於每篇之末，以廣其法，從而自成一書，依舊名曰《金匱要略方》。於北宋治平三年（1066）和紹聖三年（1096）先後刊行了大字本與小字本。

內容

全書共分三卷，二十五篇。按病分篇，如以「中風歷節病脈證並治"等為篇名。自第一至十篇為上卷，第十一至十九篇為中卷，第二十至二十五篇為下卷。其首篇（「臟腑經絡先後病"）為全書總論，對疾病的病因、病機、預後、診斷、預防、治療作原則性的指示，具有綱領性意義；第二至十七篇為內科疾病，包括中風、虛勞、胸痹、痰飲、黃疸、水氣等三十多種病證的辨證論治；第十八篇論述腸癰等外科疾病；第十九篇討論陰狐疝氣、蛔蟲等病；第二十至二十二篇專論惡阻、腹痛、髒躁等婦產科病證二十多種；末後三篇為雜療方和食物禁忌。共載六百零八節條文，所及病證六十餘種，方劑二百六十二首。

影響評價

全書以《內經》理論為指導，總結了東漢以前醫家和作者的臨床經驗，理論聯繫實際，開創了內傷雜病辨證論治的體系，對後世臨床醫學的發展有深遠影響。古今醫家對其推崇備至，朱丹溪謂：「仲景諸方，實萬世醫門之規矩準繩也，後世欲為方圓平直者，必於是而取則焉。」徐靈胎評曰：「其論皆本於《內經》，而神明變化之；其用藥悉本於《神農本草》，而融會貫通之；其方則皆上古聖人曆代相傳之經方，仲景間有隨證加減之法；其脈亦皆《內經》及歷代相傳之真訣；其治病無不精確周到，無一毫游移參錯之處，實能洞見本源，審察毫.....真乃醫方之經也。」被公認為中醫經典著作之一、「方書之祖"。書中如小建中湯、鱉甲煎圓、大黃䗪蟲丸、酸棗湯、麥門冬湯、栝蔞薤白半夏湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、腎氣圓、大黃牡丹湯、溫經湯等，皆為歷來醫家所常用，為治療雜病的典範。

流傳版本

《金匱要略》前身為《金匱玉函要略方》，是北宋翰林學士王洙在館閣中發現的三卷蠹簡，由林億等宋臣重新編次整理成書，並於北宋治平三年( 1066)和紹聖三年( 1096 )先後刊行了大字本與小字本。

大字本指北宋政府以獻給皇帝方式而刊行之書，因每一字大如硬幣得稱。其大小約相當於B4開大型本，大字經文1葉僅刻400字左右，故1冊書葉數較多，版木數及紙量亦多，可理解為供政府使用的高價豪華本。若屬民間所需醫書，則為略小於B5開、1葉近600字的廉價小字本，係由政府相關機構在大字本完成之後刻印出版，也有復刻於南宋者。無論《金匱要略》大字本、小字本，其宋版均不存。古版現存的元明5版為大字本系統，吳遷本屬小字本系統。即除吳遷本之外，既往使用的《金匱要略》諸版本均屬大字本系統。

1. 大字本系統：
   1. 元·後至元六年（1340）鄧珍版《新編金匱方論》：此版3卷，綴為2冊，第1冊有鄧珍序2葉、宋臣序（後付小序）1頁，目錄20頁，卷上29頁，第2冊卷中26頁，卷下20頁。既往其存不明，此本由日本學者真柳誠調査發現唯一架藏於北京大學圖書館。據鄧珍序可知，出身於福建南平的鄧珍從位於鄰地的江西撫洲丘氏處得到了當時久未通行的《金匱方論》，並加以刊行。原序作於元·後至元六年（1340），但北京大學藏本卷上第3、4葉匡郭略大，字體顯示為明·嘉靖間新安修刻，可能是因原版木破損後又新雕而成。如實表述則該本為元·後至元六年序刊、明·嘉靖間修刻重印本。
   2. 明·無名氏版：江戶後期為多紀元簡所藏，之後未見收藏記錄。真柳誠發現台北故宮博物院有一種日本明治前期影抄本，是以多紀本為底本（缺下卷）；北京中國科學院圖書館有另外傳承刊本一種。此版較忠實於鄧珍版，稍存宋版之態，其字體及版式顯示明嘉靖間流行特徵。根據其版式和字體，斷為嘉靖時所刊。因刊者不詳，故稱其為明無名氏版。此版乍一看字體為宋版，其處方目錄排列與鄧珍版一致，但誤字、俗字、脫文為諸版中最甚，僅可作為文獻研究、校勘考證之參考依據。
   3. 明·嘉靖（1536）俞橋版此本有明·俞橋刊行識語，但未記年代。另俞橋撰有《廣嗣要語》，刊行跋文為嘉靖丙申（1536）年，其版字體與俞橋本酷似，當出自同一組刻工之手，故推測俞橋本也刊行於1536年前後。俞橋版在具有鄧珍版特徵同時，也與無名氏本相似，有許多誤字、脫文，只適於文獻研究及校勘。俞橋版1929年由上海商務印書館《四部叢刊初編》影印收錄，1932年上海事變時商務印書館涵芬樓大部藏書被日軍燒毀，故現藏不明。
   4. 明·萬曆二十六年（1598）徐鎔版：此版於明萬曆十三年（1585）由徐鎔校合古本和新本而成，1598年吳勉學校刊，1601年編入《古今醫統正脈全書》，後者所收書籍多次重印、修刻出版單行本，故多有現存。近代影印本收入1935年所刊《四部叢刊正編》。另外，中國大陸及台灣出版有多種以此為據的影印本及活字本，非常普及。多紀元簡《金匱玉函要略方論輯義》及山田業廣《金匱要略集注》也將其作為主要底本。僅覽此版見存有宋版舊風，文意不通字句亦較少，但若與前述3版校異，便多處可見部分字句文意過通。分析相異之處發現，徐鎔校合時應用底本為鄧珍版和無名氏版，他在參照兩版的同時又望文生義，並有恣意校正而向宋版舊態靠攏修正之傾向，原書中還有不少誤刻之處。本版雖流布較廣，但無論研究內容還是作為校勘底本均不適合。
   5. 明·萬曆二十七年趙開美版：明趙開美於萬曆二十七年（1599）編刊了《仲景全書》，其中一書為本版。此版是明版中唯一附有鄧珍序者，故底本為何甚明。若細比較書中字句，又見部分特徵與無名氏版一致，故當為同時參照。趙本幾乎忠實地沿襲兩版原字句，誤刻亦少。部分字句趙開美予以改變並加有個人判斷，但不似徐鎔有意而為。可以說趙本完全失去了鄧珍版、無名氏版所保存的宋版舊態，故僅適用於文獻學研究及與鄧珍版本校勘對比。需要說明的是，趙氏後來對《仲景全書》中的《宋板傷寒論》3處誤字修刻而重印，因此趙本《宋板傷寒論》有第一和第二版兩種。另日本江戶時期出版有《仲景全書》，中國清末民國初據江戶版也出版有《仲景全書》，二者均與趙本有較大出入，不可與之混為一談。
2. 小字本系統
   1. 明·洪武二十八年（1395）吳遷寫本《金匱要略方》：此寫本3卷，綴為2冊，第一後補副紙1頁、扉紙1頁、序1頁、卷上30頁，第二冊卷中31頁、卷下19頁、牒文1頁、識語1頁。無明顯缺筆等避諱，版心未見刻工名。全書有小朱讀點，上欄中貼有出自同一筆跡的硃筆付箋33片，系判斷誤字、脫文等所記，此付箋與本文書寫明顯為不同手筆。可知它們是後人參考通行本而作之，因其判斷內容基本沒有參考價值。上海圖書館所藏明·吳遷寫本《金匱要略方》3卷為唯一現存的北宋政府小字本系統，與目前通行的《金匱要略》諸版比較，吳遷本書寫方式、結構、字句等有很大差異，完全屬於另一系統。吳遷本濃厚地保存了北宋小字本舊態、系獨一無二的善本。

關於《金匱要略》的版本，學界一般認為：大字本系統以鄧珍本為代表，同時包括無名氏本、俞橋本、徐鎔本、趙開美本等多個後傳本，傳世數量較多；小字本系統則僅有吳遷本傳世。鄧珍本現藏於北京大學圖書館，根據序文可知該書刊行於元後至元六年（1340），是現存刊刻時間最早的《金匱要略》傳本，也被普遍認為是大字本系統諸本的祖本，該本卷上第三、四頁為明代修刻。吳遷本現藏於上海圖書館，明洪武二十八年（1395）由吳遷據祝均實所藏古本抄寫而成，為現存唯一小字本《金匱要略》。

亦又研究者認為，沒有證據表明宋修《金匱要略》大字本和小字本有重大的文本差別，因而吳遷小字本與鄧珍本的諸多差別其實不能視為小字本和大字本的差別；同理，也就不宜繼續以大、小字本來區分《金匱要略》的版本，建議今後以官刻本、新編本概括之。官刻本系統現存僅吳遷本，新編本系統則包括以鄧珍本為代表的多個傳本。

含日本版在內，《金匱要略》現存版本包括重印、影印及全書中所收本在內超過60種。目前進一步發現了與原系統完全不同的吳遷本，但未見李氏朝鮮及越南王朝時代的版本。

現存元後至元六年（1340）鄧珍本《新編金匱方論》、明洪武二十八年（1395）吳遷本《金匱要略方》、明萬曆二十六年（1598）徐鎔本（見《古今醫統正脈全書》）、明萬曆二十七年（1599）趙開美本（見《仲景全書》）、明嘉靖年間（1522-1566）俞橋本、日本仿明俞橋本等。通行本為1955年、1963年商務印書館鉛印本，1963年人民衛生出版社鉛印本。

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一、鄧珍本《新編金匱方論》

二、吳遷本《金匱要略方》