新编金匮方论/胸痹心痛短气病脉证治第九
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○胸痹心痛短气病脉证治第九
论一首 证一首 方十首
师日：夫脉当取太过不及[1]，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚[2]也，今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
○平人无寒热，短气不足以息者，实也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，括蒌薤白白酒汤主之。
括蒌薤白白酒汤方
右三味，同煮，取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背者，括蒌薤白半夏汤主之。
括蒌薤白半夏汤方
右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹，心中痞[3]，留气结在胸[4]，胸满，胁下逆抢心[5]，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝汤方
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤方
右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。不差更服。
橘枳姜汤方
右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。《肘后》、《千金》云：治胸痹胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫。[6][7]
薏苡附子散方
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
桂姜枳实汤方[12]
右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
赤石脂丸方
蜀椒一两，一法：二分，乌头一分，炮，附子半两，炮，一法：一分，干姜一两，一法：一分，赤石脂一两，一法：二分
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食，服一丸，日三服。不知，稍加服。
九痛丸
附子三两，炮，生狼牙一两，炙香，巴豆一两，去皮心，熬，研如脂，人参、干姜、吴茱萸各一两
右六味，末之。炼蜜丸，如梧[15]子大，酒下。强人初服三丸，日三服，弱者二丸。○兼治卒中恶[16]，腹胀痛，口不能言，又治连年积冷，流注心胸痛[17]，并冷肿上气，落马、坠车、血疾等，皆主之。忌口如常法。
- ↑ 太过不及：指脉象改变，盛于正常的为太过，不足于正常的为不及，太过主邪盛，如浮、大、弦、滑、数等脉象；不及主正虚，如沉、迟、微、弱、涩等脉象。
- ↑ 极虚：指阳气虚疲，不足。
- ↑ 心中痞：指胃脘部满闷不舒，痞塞不通而痛的感觉。痞，《说文解字》：“痛也。”又指气隔不通，与“脴”同。《释名·释疾病》：“脴，否也，气否结也。”
- ↑ 留气结在胸：指胸部痞塞不通的病机。因寒饮羁留，阻滞气机，具体表现为胸满症状显著。
- ↑ 逆抢心：气逆向上冲撞心胸。
- ↑ 葛洪《肘后备急方》中未见此文，但《外台秘要·卷第十二·胸痹噎塞方二首》载：“仲景《伤寒论》:胸痹之病，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，燥唾沫是也，橘皮枳实汤主之方：橘皮（半斤），枳实（四枚，炙），生姜（半斤）右三味切， 以水五升，煮取二升，分再服。《肘后》、《小品》、《文仲》、《深师》、《范汪》、《古今录验》《经心录》、《千金》同。出第十五卷中。”
- ↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷第十三心藏·胸痹方第七》：“胸痹之候，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，燥唾沫，宜此方：橘皮（一斤），枳实（四枚），生姜（半斤）右三味， 㕮咀，以水五升，煮取二升，去滓，分再服。”未经宋臣校改的《孙真人干金方·卷第十三心藏·胸痹方第七》：“胸痹之病，令人心中坚痞急痛，肌中若痹，绞急如刺，不得俛仰，其胸中愊愊如满，噎塞习习痒，喉中干燥，时欲呕吐。”
- ↑ 缓急：偏义复词，其义偏在急字。古义为危困、急迫。
- ↑ 薏苡仁附子散：赵开美本为“薏苡附子散”。
- ↑ 诸逆：指停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆。一说泛指上逆之证，如气逆抢心、干呕等，亦可参。
- ↑ 心悬痛：指心窝部牵引疼痛。悬，即“弦”，弦引，牵引。
- ↑ 桂姜枳实汤方：赵开美本为“桂枝枳实汤方”。
- ↑ 各三两：赵开美本无“各”字，为“桂枝三两，生姜三两”。
- ↑ 痛：赵开美本缺。
- ↑ 梧：赵开美本为“桐”，下同。
- ↑ 卒中恶：卒，通“猝”。卒中恶，指感受外来邪气而突然发作的疾病。
- ↑ 流注心胸痛：指心胸部疼痛，有时移动集中在这里，有时流动集中在那里。流，是移动；注，是集中。
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