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金匮要略方/妇人产后病脉证并治第二十二

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妇人产后病脉证并治第二十二[1]

论一首 证六条 方十七首[2]

问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多出汗，喜中风，故令病痓。何故郁冒？师曰[3]：亡血复汗、寒多，故令郁冒。何故大便难？师曰[4]：亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁[5]，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出[6]。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者[7]，呕不能食也[8]，小柴胡汤主之。方见呕吐中。

病解能食，七八日而更发热者[9]，此为胃热气实[10]，大承气汤主之。方见痓病中[11]。

妇人产后[12]腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。方见寒疝中[13]。

妇人产后[12]腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。方[14]：

枳实芍药散方[15]

枳实烧令黑，勿令太过[16]、芍药等分

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦屑粥下之[17]。

师曰：产妇腹痛，法当与枳实芍药散[18]，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，与下瘀血汤服之[19]。主经水不利若瘀血[20]。方[21]：

下瘀血汤方[15]

大黄二两，桃仁三十枚，去皮尖[22]，䗪虫二十枚，熬去足

右三味，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血利下如豚肝[23]。

妇人产后[12]七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四五日[24]，趺阳脉微实[25]，再倍其人发热[26]，日晡所[27]烦躁者不食，食即谵语[28]，利之即愈[29]，宜大承气汤[30]。热在里，结在膀胱也。方见痉病中。

妇人产得风[31]，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚[32]，干呕，汗出虽久，阳旦证续在耳。可与阳旦汤，即桂枝汤是也[33]。方见下利中。 邓氏本“得”作“后”，“坚”作“闷”[34]。

妇人产后[12]中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。方[35]：

竹叶汤方[15]

竹叶一把，葛根三两，防风[36]一两，桔梗、桂枝去皮[37]、人参、甘草炙[38]，各一两，附子一枚，炮，去皮，破八片[39]，大枣十五枚，擘[40]，生姜五两，切[41]

右十味，㕮咀[42]，以水一斗，煮取二升半，去滓[43]，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升，洗。

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。方[44]：

竹皮大丸方[15]

生竹筎[45]二分，石膏二分，研[46]，桂枝一分，去皮[37]，甘草七分，炙[38]，白薇一分

右五味，末之，枣肉和丸，如弹丸大[47]，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇；烦喘者，加柏实一分。

妇人产后[12]下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。方[48]：

白头翁加甘草阿胶汤方[15]

白头翁二两，黄连、柏皮、秦皮各三两，甘草二两，炙[38]，阿胶二两

右六味，㕮咀[42]，以水七升，煮取二升半，去滓[43]，内胶，令消尽，分温三服。

附方：

妇人多在草蓐得风[49]，四肢苦烦热，皆自发露所为[50]。头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦，与三物黄芩汤[51]。方：小柴胡汤方见呕吐中[52]。

三物黄芩汤方[15]

黄芩一两，苦参二两，干地黄四两

右药㕮咀[53]，以水八升，煮取二升，去滓[43]，温服一升，多吐下虫。见《千金》[54]。

治妇人产后虚羸不足[55]，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹拘急[56]，挛痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

内补当归建中汤方[57]：

当归四两，桂枝去皮[37]，三两，芍药六两，生姜三两，切[41]，甘草二两，炙[38]，大枣十二枚，擘[40]

右六味，㕮咀[42]，以水一斗，煮取三升，去滓[43]，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成，内之于火上暖，令饴糖消[58]。若无生姜，则以干姜代之[59]。若其人去血过多[60]，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八种[61]，汤成，去滓[43]，内阿胶。若无当归，以芎䓖代之。见《千金》[62]。


  1. ↑ 脉证并治第二十二：邓珍本无“并”字，“第二十二”作“第二十一”。
  2. ↑ 方十七首：邓珍本作“方七首”，应是。
  3. ↑ 何故郁冒？师曰：此句邓珍本无。
  4. ↑ 何故大便难？师曰：此句邓珍本无。
  5. ↑ 产妇郁：邓珍本“郁”下有“冒”字。
  6. ↑ 故但头汗出：邓珍本无“但”字。
  7. ↑ 所以便坚者：邓珍本作“大便坚”。
  8. ↑ 呕不能食也：邓珍本无“也”字。
  9. ↑ 七八日而更发热者：邓珍本无“而”字。
  10. ↑ 胃热气实：邓珍本作“胃实”。
  11. ↑ 方见痓病中：邓珍本无“病”字。
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 妇人产后：邓珍本无“妇人”二字。
  13. ↑ 方见寒疝中：邓珍本“方”上有“当归生姜羊肉汤”七字，切“方”以上八字为大字，“见寒疝中”为小注。
  14. ↑ 邓珍本作“枳实芍药散方”。
  15. ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 此标题为整理者所加，原书无。
  16. ↑ 勿令太过：邓珍本无“令”字。
  17. ↑ 以麦屑粥下之：邓珍本无“屑”字。
  18. ↑ 法当与枳实芍药散：邓珍本“与”作“以”
  19. ↑ 与下瘀血汤服之：邓珍本作“宜下瘀血汤主之”。
  20. ↑ 主经水不利若瘀血：邓珍本作小注“亦主经水不利”。
  21. ↑ 方：邓珍本作“下瘀血汤方”。
  22. ↑ 三十枚，去皮尖：邓珍本作“二十枚”。
  23. ↑ 新血利下如豚肝：邓珍本无“利”字。
  24. ↑ 不大便四五日：邓珍本作“不大便，烦躁发热”。
  25. ↑ 趺阳脉微实：邓珍本作“切脉微实”。
  26. ↑ 再倍其人发热：邓珍本无“其人”二字。
  27. ↑ 日晡所：邓珍本作“日晡时”。当行天头朱笔附笺：“日晡所烦躁者，‘所’字误，当作‘时’。”
  28. ↑ 食即谵语：邓珍本作“食则谵语”。
  29. ↑ 利之即愈：邓珍本作“至夜即愈”。
  30. ↑ 宜大承气汤：邓珍本“汤”下有“主之”二字。
  31. ↑ 妇人产得风：邓珍本作“产后风”。
  32. ↑ 心下坚：邓珍本作“心下闷”。
  33. ↑ 即桂枝汤是也：邓珍本为小注，无“是也”二字。
  34. ↑ “邓氏本”此句，系吴迁注文。
  35. ↑ 方：邓珍本作“竹叶汤方”。
  36. ↑ 防风：邓珍本作“防丰”。
  37. ↑ 37.0 37.1 37.2 去皮：邓珍本无。
  38. ↑ 38.0 38.1 38.2 38.3 炙：邓珍本无。
  39. ↑ 去皮，破八片：邓珍本无。
  40. ↑ 40.0 40.1 擘：邓珍本无。
  41. ↑ 41.0 41.1 切：邓珍本无。
  42. ↑ 42.0 42.1 42.2 㕮咀：邓珍本无。
  43. ↑ 43.0 43.1 43.2 43.3 43.4 去滓：邓珍本无。
  44. ↑ 方：邓珍本作“竹皮大丸方”。
  45. ↑ 生竹筎：邓珍本作“生竹茹”。
  46. ↑ 研：邓珍本无。
  47. ↑ 如弹丸大：邓珍本作“弹子大”。
  48. ↑ 方：邓珍本作“白头翁加甘草阿胶汤方”。
  49. ↑ 妇人多在草蓐得风：邓珍本作“《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风”。
  50. ↑ 皆自发露所为：邓珍本无。
  51. ↑ 头不痛但烦，与三物黄芩汤：邓珍本作“头不痛，但烦者，此汤主之”。
  52. ↑ 小柴胡汤方见呕吐中：邓珍本无此小注。
  53. ↑ 右药㕮咀：邓珍本作“右三味”。
  54. ↑ 见《千金》：邓珍本无。
  55. ↑ 治妇人产后虚羸不足：邓珍本“治”上有“《千金》内补当归建中汤”九字。
  56. ↑ 或苦少腹拘急：邓珍本“拘急”作“中急”。
  57. ↑ 内补当归建中汤方：邓珍本作“宜”
  58. ↑ 令饴糖消：邓珍本无“糖”字。
  59. ↑ 若无生姜，则以干姜代之：邓珍本在“若无当归，以芎䓖代之”下，无“则”字。
  60. ↑ 若其人去血过多：邓珍本无“其人”二字。
  61. ↑ 合八种：邓珍本作“合八味”。
  62. ↑ 见《千金》：邓珍本无。
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