金匮要略方/血痹虚劳病脉证并治第六

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血痹虚劳病脉证并治第六

论一首 证九条[1] 方一十首[2]

问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊乐[3]人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状[4]，黄芪桂枝五物汤主之。方[5]：

黄芪桂枝五物汤方[6]

黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，去皮[7]，生姜六两，切[8]，大枣十二枚，擘[9]

上五味，㕮咀[10]，以水六升，煮取二升，去滓[11]，温服七合，日三服。一方有人参。

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差[12]，阴寒精自出，酸削不能行。

男子脉微弱而涩，为无子，精清泠[13]。一作冷[14]。

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛。发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交通[15]，桂枝加[16]龙骨牡蛎汤主之。方[17]：

桂枝加龙骨牡蛎汤方[6]

桂枝去皮[7]、芍药、生姜切[8]，各三两，甘草二两，炙[18]，大枣十二枚，擘[9]，龙骨、牡蛎熬，各二两

上七味，㕮咀[10]，以水七升，煮取三升，去滓[11]，分温三服。《小品》云：虚羸浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤[19]。

天雄散亦主之[20]。方：

天雄散方[6]

天雄三两，炮，去皮[7]，白术八两，桂枝六两，龙骨三两

上四味，杵为散，酒服半钱匕[21]，不知，稍增之。

男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。《脉经》云：盗汗出也[22]。

人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀侠瘿者，皆为劳得之。《脉经》云：人年五十、六十，其脉浮大者[23]。

脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

右四条，古本并无，邓氏所编《金匮方》却有之，今依补入。并见《脉经》第八卷《虚劳脉证第六》[24]。

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼[25]，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。方[26]：

小建中汤方[6]

桂枝三两，去皮，芍药[27]六两，甘草二两[28]，炙，生姜三两[29]，切[8]，大枣十二枚，擘[9]，胶饴一升

上六味，㕮咀[10]，以水七升，先煮五味，取三升[30]，去滓，内胶饴[31]，令消[32]，温服一升，日三服。呕家不可服此汤[33]，以甜故也。

《千金》疗男女因积冷气滞，或大病[34]不复常，苦四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面[35]体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐至瘦弱，五脏气竭，则难可复常。六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄芪建中汤，又有人参二两。

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之[36]。方[37]：

黄芪建中汤方[6]

黄芪、桂枝去皮、生姜切，各三两，芍药六两，甘草二两，炙，大枣十二枚，擘，胶饴一升

上七味，㕮咀，以水七升，先煮六味，取三升，去滓，内胶饴，令消。温服一升，日三服。《集验》：呕者加生姜，腹满去枣，加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气，加半夏三两。

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。方见脚气中。

虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。方[38]：

薯蓣丸方[6]

薯蓣三十分，当归、桂枝去皮[7]、曲、干地黄、大豆黄卷[39]各十分，甘草二十八分，炙[18]，人参七分，芎藭、芍药、白术、麦门冬去心[40]、杏仁去皮尖，熬[41]，各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶炙，各七分[42]，干姜三分，白敛二分，防风六分，大枣百枚，为膏

上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹，酒服一丸，一百丸为剂。

虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之。方[43]：

酸枣仁汤方[6]

酸枣人二升，甘草一两，炙[18]，知母二两，茯苓二两，穹藭二两

上五味，㕮咀[10]，以水八升，煮酸枣人，得六升，内诸药，煮取三升，去滓[11]，分温三服。《深师》有生姜二两[44]。

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。方[45]：

大黄䗪虫丸方[6]

大黄十分，蒸，黄芩二两，甘草三两，炙[18]，桃仁一升，去皮尖，熬[41]，杏仁一升，同上法[46]，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，熬[47]，虻虫一升，去翅足，熬[48]，水蛭一百枚，熬[49]，蛴螬一升，熬[47]，䗪虫半升，熬[47]

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

附方[50]：

虚劳不足[51]，汗出而闷，脉结心悸[52]，行动如常，不出百日危急者，一十一日[53]死。炙甘草汤主之。方[54]：一云：复脉汤[55]。

炙甘草汤方[6]

甘草四两，炙，桂枝去皮[7]、生姜切[8]，各三两，麦门冬去心[40]，半升，麻仁半升，人参二两[56]，阿胶二两[57]，大枣三十枚，擘[9]，生地黄一斤，切[8]

上九味，㕮咀[10]，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。见《千金翼》[58]。

治冷劳[59]，又主鬼疰一门相染，獭肝散方[60]：

獭肝散方[6]

獭肝一具，炙干末之。水服方寸匕，日三服。见《肘后》，恐非仲景方[61]。


  1. ↑ 证九条：邓珍本作“脉证九条”。
  2. ↑ 方一十首：邓珍本作“方九首”。
  3. ↑ 尊乐：邓珍本作“尊荣”。当是。
  4. ↑ 如风状：邓珍本作“如风痹状”。
  5. ↑ 方：邓珍本作“黄芪桂枝五物汤方”。
  6. ↑ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此标题为整理者所加，原书无。
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 去皮：邓珍本无。
  8. ↑ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 切：邓珍本无。
  9. ↑ 9.0 9.1 9.2 9.3 擘：邓珍本无。
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 㕮咀：邓珍本无
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 去滓：邓珍本无。
  12. ↑ 差：邓珍本作“瘥”。
  13. ↑ 精清泠：邓珍本作“精气清冷”。
  14. ↑ 冷：邓珍本作“泠”。
  15. ↑ 梦交通：邓珍本作“梦交”。
  16. ↑ 加：邓珍本无。
  17. ↑ 方：邓珍本作“桂枝加龙骨牡蛎汤方”
  18. ↑ 18.0 18.1 18.2 18.3 炙：邓珍本无。
  19. ↑ “《小品》云”至“二加龙骨汤”：邓珍本此小注在前“桂枝加龙骨牡蛎汤方”下。
  20. ↑ 亦主之：邓珍本无。
  21. ↑ 酒服半钱匕：邓珍本此句后有“日三服”三字。
  22. ↑ 《脉经》云：盗汗出也：邓珍本无此小注。
  23. ↑ 《脉经》云：人年五十、六十，其脉浮大者：邓珍本无此小注。
  24. ↑ 此句为吴迁校注文字。
  25. ↑ 酸疼：邓珍本作痠疼。
  26. ↑ 方：邓珍本作“小建中汤方”。
  27. ↑ 芍药：邓珍本此下五味的顺序为“甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴”。
  28. ↑ 二两：邓珍本作“三两”。
  29. ↑ 三两：邓珍本作“二两”。
  30. ↑ 先煮五味，取三升：邓珍本作“煮取三升”。
  31. ↑ 内胶饴：邓珍本“饴”下有“更上微火”四字。
  32. ↑ 令消：邓珍本作“消解”。
  33. ↑ 服此汤：邓珍本作“用建中汤”。
  34. ↑ 病：邓珍本“病”字下有“后”字。
  35. ↑ 面：邓珍本作“而”。
  36. ↑ 黄芪建中汤主之：邓珍本“主之”下有“于小建中汤内，加黄耆一两半，余依上法。○气短胸满者加生妻，腹满者去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足。补气加半夏三两”四十九字。
  37. ↑ 方：此“方”字以下至小注“《集验》……加半夏三两”，邓珍本无。
  38. ↑ 方：邓珍本作“薯预丸方”
  39. ↑ 大豆黄卷：邓珍本作“黄豆卷”。
  40. ↑ 40.0 40.1 去心：邓珍本无。
  41. ↑ 41.0 41.1 去皮尖，熬：邓珍本无。
  42. ↑ 炙，各七分：邓珍本作“七分”。
  43. ↑ 方：邓珍本作“酸枣汤方”。
  44. ↑ 邓珍本此句在“穹藭二两”下。
  45. ↑ 方：邓珍本作“大黄䗪虫丸方”。
  46. ↑ 同上法：邓珍本无。
  47. ↑ 47.0 47.1 47.2 熬：邓珍本无。
  48. ↑ 去翅足，熬：邓珍本无。
  49. ↑ 一百枚，熬：邓珍本做“百枚”。
  50. ↑ 附方：邓珍本作“附《千金翼》炙甘草汤”。
  51. ↑ 虚劳不足：邓珍本“虚”字上有“治”字。
  52. ↑ 心悸：邓珍本作“悸”。
  53. ↑ 一十一日：邓珍本作“十一日”。
  54. ↑ 炙甘草汤主之。方：邓珍本无。
  55. ↑ 一云复脉汤：邓珍本此小注在前“附《千金翼》炙甘草汤”下。
  56. ↑ 二两：邓珍本无。
  57. ↑ 二两：邓珍本作“各二两”。
  58. ↑ 见《千金翼》：邓珍本无。
  59. ↑ 治冷劳：邓珍本“治”字上有“肘后獭肝散”五字。
  60. ↑ 獭肝散方：邓珍本无。
  61. ↑ 邓珍本无此小注。


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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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