金匮要略方/妇人杂病脉证并治第二十三

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妇人杂病脉证并治第二十三[1]

脉证合一十四条[2] 论一首 方一十二首[3]

妇人中风七八日，续得寒热[4]，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气[5]及上二焦，必自愈。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日热除，脉迟，身凉和，胸胁下满[6]，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出。当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出[7]，愈。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。方[8]：

半夏厚朴汤方[9]

半夏一升，洗[10]，厚朴三两，炙[11]，茯苓四两，生姜五两，切[12]，干苏叶二两

右五味，㕮咀[13]，以水七升，煮取四升，去滓[14]，分温四服，日三夜一服。一作治胸满，心下坚，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下[15]。

妇人脏燥[16]，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤[17]主之。方[18]：

甘草小麦大枣汤方[9]

甘草三两，炙[11]，小麦一升，大枣十枚，擘[19]

右三味，㕮咀[13]，以水六升，煮取三升，去滓[14]，分温三服[20]。亦补脾气。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，宜小青龙汤[21]。方见肺痈中[22]。涎沫止，乃治痞，宜泻心汤[23]。方见惊悸中[24]。

妇人之病，因虚稍入结气[25]，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热在中[26]，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛[27]，少腹恶寒。或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦；或奄忽眩冒[28]，状如厥癫；或有郁惨，悲伤多嗔。此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦。行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急痛[29]，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。方[30]：

温经汤方[9]

吴茱萸三两，当归、芎䓖、芍药各二两，麦门冬[31]一升，去心，人参、桂枝去皮[32]、阿胶、牡丹去心、生姜、甘草炙[11]，各二两[33]

右十二味，㕮咀[13]，以水一斗，煮取三升，去滓[14]，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不作躯[34]，兼主崩中去血[35]，或月水来过多及过期不来[36]。

妇人带下[37]，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。方[38]：

土瓜根散方[9]

土瓜根、芍药、桂枝去皮[32]、䗪虫熬[39]，各三分

右四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。阴颠肿亦主之[40]。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏[41]，脉即名为革[42]，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。方[43]：

旋覆花汤方[9]

旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许

右三味，以水三升，煮取一升，去滓[14]，顿服之。

妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。 臣亿等按[44]：诸本无胶姜汤[45]，恐是前妊娠中胶艾汤也[46]。

妇人少腹满，如敦敦音堆[47]状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。方[48]：

大黄甘遂汤方[9]

大黄四两，甘遂二两，阿胶二两

右三味，㕮咀[13]，以水三升，煮取一升，去滓[14]，顿服[49]，其血当下。

妇人经水不利[50]，抵当汤[51]主之。方[52]：

抵挡汤方[9]

水蛭三十枚[53]，熬，虻虫三十枚，去足翅，熬[54]，桃仁二七枚，去皮尖，熬[55]，大黄三两[56]

右四味，㕮咀[13]，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，当血下，不下再服[57]。亦治男子膀胱满急有瘀血者[58]。

妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。方[59]：

矾石丸方[9]

矾石三分，烧，杏仁一分，去皮尖，熬[60]

右二味，末之，炼蜜和丸如枣核大[61]，内脏中，剧者再内之。

治妇人六十二种风[62]，兼主腹中血气刺痛[63]，红蓝花酒[64]。方[65]：

红蓝花酒方[9]

红蓝花一大两[66]

右一味，以酒一大升，煎强半[67]，顿服，不止再服[68]。疑非仲景方[69]。

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。方见妊娠中[70]。

妇人腹中痛，小建中汤主之。方见劳中[71]。

问曰：妇人病，食饮如故[72]，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此病转胞[73]，不得尿也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸。以中有茯苓故也[74]。方见脚气中[75]。

温阴中坐药，蛇床子散方[76]：

蛇床子散方[9]

蛇床子仁

右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹，内之，自然温矣[77]。

师曰[78]：少阴脉滑而数者，阴中即生疮。

妇人阴中蚀疮烂[79]，狼牙汤洗之。方[80]：

狼牙汤方[9]

狼牙三两

右一味，㕮咀[13]，以水四升，煮取半升，以绵缠箸大如茧[81]，浸汤沥阴中，日四遍。

师曰[82]：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之[83]。见黄疸中。

小儿疳虫蚀齿方：

雄黄、葶苈各少许[84]

右二味，末之，取腊月猪脂和镕[85]，以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。疑非仲景方[86]。


  1. ↑ 第二十三：邓珍本作“第二十二”。
  2. ↑ 脉证合一十四条：邓珍本作“脉证合十四条”，在“论一首”下。
  3. ↑ 方一十二首：邓珍本作“方十六首”。
  4. ↑ 续得寒热：邓珍本作“续来寒热”。
  5. ↑ 无犯胃气：邓珍本“无”上有“治之”二字。
  6. ↑ 胸胁下满：邓珍本无“下”字。
  7. ↑ 濈然汗出：邓珍本“出”下有“者”字。
  8. ↑ 方：邓珍本作“半夏厚朴汤”。
  9. ↑ 9.00 9.01 9.02 9.03 9.04 9.05 9.06 9.07 9.08 9.09 9.10 此标题为整理者所加，原书无。
  10. ↑ 洗：邓珍本无。
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 炙：邓珍本无。
  12. ↑ 切：邓珍本无。
  13. ↑ 13.0 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 㕮咀：邓珍本无。
  14. ↑ 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 去滓：邓珍本无。
  15. ↑ “一作治胸满”以下小注，邓珍本在前“半夏厚朴汤方”下，且“一作治胸满”作“《千金》作胸满”。
  16. ↑ 脏燥：邓珍本作“脏躁”。
  17. ↑ 甘草小麦大枣汤：邓珍本作“甘麦大枣汤”。
  18. ↑ 方：邓珍本作“甘草小麦大枣汤方”。
  19. ↑ 擘：邓珍本无。
  20. ↑ 分温三服：邓珍本作“温分三服”。
  21. ↑ 宜小青龙汤：邓珍本作“小青龙汤主之”。
  22. ↑ 方见肺痈中：邓珍本无。
  23. ↑ 宜泻心汤：邓珍本作“泻心汤主之。小青龙汤方，见肺痈中。泻心汤方，见惊悸中。”
  24. ↑ 方见惊悸中：邓珍本无。
  25. ↑ 因虚稍入结气：邓珍本作“因虚积冷结气”，应是。当行天头朱笔附笺：“‘稍入’二字误，当作‘积冷’。”
  26. ↑ 或结热在中：邓珍本无“在”字。
  27. ↑ 令阴掣痛：邓珍本“令”作“冷”。
  28. ↑ 或奄忽眩冒：邓珍本无“或”字。
  29. ↑ 少腹里急痛：邓珍本无“痛”字。
  30. ↑ 方：邓珍本作“温经汤方”。
  31. ↑ 麦门冬：邓珍本在本方末。
  32. ↑ 32.0 32.1 去皮：邓珍本无。
  33. ↑ 各二两：邓珍本其下有“半夏，半升”一味，应是。
  34. ↑ 作躯：邓珍本作“受胎”。
  35. ↑ 兼主崩中去血：邓珍本“主”作“取”。
  36. ↑ 及过期不来：邓珍本“过”作“至”。
  37. ↑ 妇人带下：邓珍本无“妇人”二字。
  38. ↑ 方：邓珍本作“土瓜根散方”。
  39. ↑ 熬：邓珍本无。
  40. ↑ 阴颠肿亦主之：邓珍本在前“土瓜根散方”之下，其中“颠”作“癫”。
  41. ↑ 虚寒相抟：邓珍本作“寒虚相抟”。
  42. ↑ 脉即名为革：邓珍本作“此名曰革”。
  43. ↑ 方：邓珍本作“旋覆花汤方”。
  44. ↑ 臣亿等按：邓珍本作“臣亿等校”。
  45. ↑ 诸本无胶姜汤：邓珍本“汤”下有“方”字。
  46. ↑ 恐是前妊娠中胶艾汤也：邓珍本“恐”作“想”，无“也”字。
  47. ↑ 敦音堆：邓珍本无。
  48. ↑ 方：邓珍本作“大黄甘遂汤方”。
  49. ↑ 顿服：邓珍本“服”下有“之”字。
  50. ↑ 妇人经水不利：邓珍本“利”下有“下”字。
  51. ↑ 抵当汤：邓珍本作“抵党汤”。
  52. ↑ 方：邓珍本作“抵挡汤方”。
  53. ↑ 三十枚：邓珍本作“三十个”。
  54. ↑ 三十枚，去足翅，熬：邓珍本作“三十，熬，去翅、足”。
  55. ↑ 二七枚，去皮尖，熬：邓珍本作“廿个，去皮尖”。
  56. ↑ 三两：邓珍本其下有“酒浸”二字。
  57. ↑ 当血下，不下再服：邓珍本无。
  58. ↑ 亦治男子膀胱满急有瘀血者：此十二字，邓珍本在前“抵党汤主之”下，且为小注。
  59. ↑ 方：邓珍本作“矾石丸方”。
  60. ↑ 去皮尖，熬：邓珍本无。
  61. ↑ 如枣核大：邓珍本无“如”字。
  62. ↑ 治妇人六十二种风：邓珍本无“治”字。
  63. ↑ 兼主腹中血气刺痛：邓珍本“兼主”作“及”。
  64. ↑ 红蓝花酒：邓珍本“酒”下有“主之”二字。
  65. ↑ 方：邓珍本作“红蓝花酒方”。
  66. ↑ 一大两：邓珍本作“乙两”。
  67. ↑ 煎强半：邓珍本作“煎减半”。
  68. ↑ 顿服，不止再服：邓珍本作“顿服一半，未止再服”。
  69. ↑ 疑非仲景方：邓珍本在前“红蓝花酒方”下。
  70. ↑ 方见妊娠中：邓珍本作“当归芍药散方见前妊娠中”。
  71. ↑ 方见劳中：邓珍本作“小建中汤方见前虚劳中”，“劳”字上有“虚”字，当是。
  72. ↑ 食饮如故：邓珍本作“饮食如故”。
  73. ↑ 此病转胞：邓珍本作“此名转胞”。
  74. ↑ 宜肾气丸。以中有茯苓故也：邓珍本作“宜肾气丸主之。肾气丸方：干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝、附子炮，各乙两。右八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。”
  75. ↑ 方见脚气中：邓珍本无。
  76. ↑ 温阴中坐药，蛇床子散方：邓珍本为“蛇床子散方，温阴中坐药”。
  77. ↑ 自然温矣：邓珍本无“矣”字。
  78. ↑ 师曰：邓珍本无。
  79. ↑ 妇人阴中蚀疮烂：邓珍本“烂”下有“者”字。
  80. ↑ 方：邓珍本作“狼牙汤方”。
  81. ↑ 以绵缠箸大如茧：邓珍本无“大”字。
  82. ↑ 师曰：邓珍本无。
  83. ↑ 膏发煎导之：邓珍本“之”下有“膏发煎方”四字。
  84. ↑ 各少许：邓珍本无。
  85. ↑ 取腊月猪脂和镕：邓珍本作“取腊日猪脂镕”。
  86. ↑ 疑非仲景方：邓珍本在前“小儿疳虫蚀齿方”下。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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