新編金匱方論/婦人產後病脈證治第二十一
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○婦人產後病脈證治第二十一
論一首 證六條 方七首
問曰:新產婦人有三病,一者病痓,二者病郁冐[1],三者大便難,何謂也?師曰[2]:新產血虛,多汗出,喜中風[3],故令病痓。亡血復汗,寒多,故令郁冐。亡津液,胃燥,故大便難。產婦郁冐,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冐,冐家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。方見痓中。
產後腹中㽲痛,當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝,虛勞不足。
當歸生薑羊肉湯方
見寒疝中。
產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。
師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著[4]臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利[5]。
下瘀血湯方
右三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。
產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露[6]不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語[7],至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結在膀胱也。方見痓病中。
產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。即桂枝湯方,見下利中。
產後,中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
竹葉湯方
竹葉乙把,葛根三兩,防豐乙兩,桔梗、桂枝、人參、甘草各乙兩,附子一枚,炮,大棗十五枚,生薑五兩
右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服。溫覆,使汗出。○頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚去沫。嘔者。加半夏半升洗。
婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
右五味,末之,棗肉和丸,彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇;煩喘者,加栢實一分。
產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方
右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
附方:
《千金》三物黃芩湯
治婦人在草蓐,自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛,但煩者,此湯主之。
右三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。
《千金》內補當歸建中湯
治婦人產後,虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食飲,產後一月,日得服四五劑為善,令人強壯宜。
當歸四兩,桂枝三兩,芍藥六兩,生薑三兩,甘草二兩,大棗十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上暖,令飴消。若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味。湯成,內阿膠。若無當歸,以芎藭代之;若無生薑,以乾薑代之。
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