新編金匱方論/中風歷節病脈證並治第五
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○中風歷節病脈證並治第五
論一首 脈證三條 方十一首
夫風之為病，當半身不遂[1]，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。○寸口[2]脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚[3]。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻[4]不遂。邪在於絡，肌膚不仁[5]，邪在於經，即重不勝[6]。邪入於府，即不識人，邪入於藏，舌即難言[7]，口吐涎。
侯氏黑散
菊花四十分，白朮十分，細辛三分，茯苓三分，牡蠣三分，桔梗八分，防風十分，人參三分，礬石三分，黃苓[9]五分，當歸三分，乾薑三分，芎藭三分，桂枝三分
右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調服。禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在[10]腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹[11]，心氣不足[12]，邪氣人中，則胸滿而短氣。
風引湯
除熱癱癇[13]。
大黃、乾薑、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩
右十二味，杵麄[14]篩，以韋囊[15]盛之，取三指，撮井花水[16]三升。煮三沸，溫服一升。治大人風引[17]，少小驚癇瘈瘲，日數十發，醫所不療，除熱方。巢■腳氣宜風引湯[18]。
防己地黃湯
治病如狂狀，妄行獨語不休，無寒熱，其脈浮[19]。
右四味，以酒一杯[21]，漬[22]之一宿，絞取汁，生地黃二斤㕮咀，蒸之如斗米飯，久以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。
頭風[23]摩[24]散方
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋。沉即為腎，弱即為肝。汗出人水中，如水傷心，歷節黃汗出，故日歷節。
少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相摶，即疼痛如掣。
盛人[28]脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出，當風所致。
諸肢節疼痛，身體魁瘰[29]，腳腫如脫[30]，頭眩短氣，溫溫[31]欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方
桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生薑五兩，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子二兩[32]，炮
右九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名日枯。枯泄相摶，名日斷泄[33]，榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御[34]，四屬斷絕[35]，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
烏頭湯方
治腳氣疼痛，不可屈伸。
麻黃、芍藥、黃耆[36]各三兩，甘草炙，川烏五枚，㕮咀，以蜜二升煎取一升即出烏頭[37]
右五味，嘆咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。
礬石湯
治腳氣衝心[38]。
礬石二兩
右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。
附方：
《古今錄驗》續命湯
治中風痱，身體不能自收，口不能言，冐[39]昧不知痛處，或拘急不得轉側。姚云：與大續命同，兼治婦人產後去血者，及老人小兒。
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草各三兩，芎藭[40]，杏仁四十枚
右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊[41]，憑几坐，汗出則愈，不汗更服。無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。
《千金》三黃湯[42]
治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。
右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。一服小汗，二服大汗。心熱[43]，加大黃二分；腹滿，加枳實一枚；氣逆，加人參三分；悸，加牡蠣三分；渴，加括蔞根三分；先有寒，加附子一枚。
《近效方》術附子湯
治風虛頭重眩，苦極，不知食味，暖[44]肌補[45]中，益精氣。
白朮二兩，附子一枚半，炮，去皮，甘草[46]一[47]兩，炙
右三味，到，每五錢匕，姜五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓，溫服。
崔氏八味丸
治腳氣上入，少腹不仁。
干地黃八兩，山茱萸、署蕷[48]各四兩，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩，桂枝、附子炮，各乙兩
右八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。
《千金方》越婢加術湯[49]
治肉極[50]熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣下焦腳弱。
麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，甘草二兩，白朮四兩，大棗十五枚
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。○[51]惡風，加附子一枚，炮。
- ↑ 不遂：不能隨意運動。
- ↑ 寸口：指左右兩手寸脈。寸口主表，主營衛。
- ↑ 皮膚：與絡脈同義，猶言邪在淺表。即第一篇所謂：「為外皮膚所中也」之候。
- ↑ 喎僻：口眼喎斜。
- ↑ 肌膚不仁：即肌膚麻木不仁。
- ↑ 重不勝：指肢體重滯不易舉動。
- ↑ 舌即難言：謂舌強，語言不清。
- ↑ 參王燾《外台秘要方·卷第十五·風癲方七首》：「《古今錄驗》……又侯氏黑散，療風癲方。菊花(四十分)，防風、白朮(各十分)，茯苓、細辛、牡蠣(熬)、鍾乳(研)、礜石(泥裹，燒半日，研)、人參、乾薑、桂心、芎藭、當歸、礬石(如馬齒者，燒令汁盡，研各三分)，黃芩(五分)。右十五味，搗合下篩，以酒服方寸匕，日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青魚鮓、酢物、生蔥、生菜。並出第十卷中。(張仲景此方更有桔梗八分，無鍾乳、礜石，以溫酒下之。禁一切魚肉、大蒜，常宜冷食六十日，上即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力)。」
- ↑ 黃苓：趙開美本為「黃芩」。
- ↑ 六十日止，即藥積在：趙開美本無此八字，代之為「自能助藥力」五字。
- ↑ 癮疹：風疹。其病常突然發作，起伏無定。
- ↑ 心氣不足：指胸中正氣不足。
- ↑ 癱癇：癱，半身不遂；癇，指癲癇病。
- ↑ 麄：同「粗」。
- ↑ 韋囊：古代用皮革制的盛藥器。
- ↑ 井花水：井華水，在平旦最先汲的井水，取其清潔之義。
- ↑ 風引：中風牽引之義。
- ↑ 發：趙開美本為「後」。■：趙開美本為「○」。參巢元方《諸病源候論·卷十三·氣諸病候腳氣諸病候·腳氣緩若候》：「凡腳氣病……脈微而弱，宜服風引湯二三劑。」
- ↑ 妄行獨語不休，無寒熱，其脈浮：此處模糊不清，據趙開美本辨識。
- ↑ 分：此方趙開美本劑量均為「錢」。
- ↑ 杯：趙開美本為「盃」。
- ↑ 漬：趙開美本為「浸」。
- ↑ 頭風：指發作性頭眩、頭痛之類的疾患。
- ↑ >摩：塗搽外敷之義。
- ↑ □：趙開美本為「一」。
- ↑ 疢：趙開美本為「疾」。
- ↑ 趺陽：為胃脈，，在足背上五寸骨間動脈處，即足陽明經的沖陽穴。
- ↑ 盛人：指身體肥胖的人。
- ↑ 魁瘰：指身體瘦弱。趙開美本為「魁羸」。
- ↑ 腳腫如脫：形容兩腳腫脹，且又麻木不仁，似乎和身體要脫離一樣。
- ↑ 溫溫：心中鬱郁不舒的感覺。
- ↑ 二兩：趙開美本為「二枚」。
- ↑ 斷泄：《醫宗金鑒》以為是「斷絕」之訛誤。肝不能收斂，腎不能生髓，人體生機日衰，來源逐漸斷絕。
- ↑ 御：作「統馭」、「統治」講。
- ↑ 四屬斷絕：指四肢得不到氣血營養。
- ↑ 耆：趙開美本為「茋」，下同。
- ↑ 烏頭：趙開美本為「烏豆」。
- ↑ 腳氣衝心：指腳氣病而見心悸、氣喘、嘔吐諸證者。
- ↑ 冐：趙開美本為「冒」。下均同。
- ↑ 芎藭：藥後無劑量，趙開美本同。
- ↑ 覆脊：此二字模糊不清，據趙開美本辨識。
- ↑ 參孫思邈《備急千金要方·卷第八諸風·偏風第四》：「治中風，手足拘攣，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，仲景三黃湯方：麻黃(三十銖)，黃耆(十二銖)，黃芩(十八銖)，獨活(一兩)，細辛(十二銖)右五味，㕮咀，以水五升，煮取二升。分二服，一服小汗，兩服大汗。心中熱，加大黃半兩；脹滿，加枳實六銖；氣逆，加人參十八銖；心悸，加牡蠣十八銖；渴，加栝樓十八銖；先有寒，加八角附子一枚。 此方秘不傳。」又：未經宋臣校改的《孫真人千金方》本卷佚。
- ↑ 心熱：指胃腸實熱積滯。
- ↑ 暖：趙開美本為「煖」。
- ↑ 補：此字模糊不清，趙開美本辨識。
- ↑ 甘草：趙開美本置於「附子」之前。
- ↑ 一：此字模糊不清，據趙開美本補。
- ↑ 署蕷：趙開美本為「薯蕷」。
- ↑ 參孫思邈《備急千金要方·卷十五脾藏上·肉極論第四》：「治肉極熱，則身體津液脫，腠理開，汗大泄，厲風氣下焦腳弱，越婢湯。方出第七卷中」。卷七風毒腳氣·湯液第二：「越婢湯治風痹腳弱方:麻黃(六兩)，石膏(半升)，白朮(四兩)，大附子(一枚)，生薑(三兩)，甘草(二兩)，大棗 (十五枚)右七味，㕮咀，以水七升,先煮麻黃，再沸掠去沫，人諸藥，煮取三升，分三服，覆取汗(《胡洽方》只五味，若惡風者加附子一枚，多淡水者加白朮四兩)。」又：未經宋臣校改的《孫真人千金方》卷七佚；《卷十五·肉極第四》中有論似而無方。
- ↑ 肉極：指肌肉極度消瘦。
- ↑ ○：趙開美本前無「○」。
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