新編金匱方論/瘧病脈證並治第四
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○瘧病脈證並治第四
證二條 方六首
師曰：瘧脈自弦，弦數者，多熱；弦遲者，多寒。弦小緊者，下之差；弦遲者，可溫之；弦緊者，可發汗針灸也；浮大者可吐之，弦數者，風發[1]也，以飲食消息[2]止之。[3]
病瘧[4]，以月一日發，當以十五日[5]愈。設不差，當月盡解。如其不差，當如何[6]？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方
鱉甲十二分，炙，烏扇三分，燒，黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分，熬，乾薑三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶乙分[7]，熬，石韋三分，去毛，厚朴三分，牡丹五分，去心，瞿麥二分，紫葳三分，半夏一分，人參一分，䗪蟲五分，熬，附膠[8]三分，炙，蜂窠四分，熬[9]，赤消十二分，蜣蜋六分，熬，桃仁二分
右二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分、大戟一分、䗪蟲五分，無鼠婦、赤消二味，以鱉甲煎和諸藥為丸。[10]
師曰:陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩寃，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。
溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方
右剉，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。
蜀漆散方
右三味，杵為散。未發前，以漿水服半錢。O溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。一方「雲母」作「雲實」。
附：《外台秘要方》
牡蠣湯
治牡瘧。
右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升。 若吐則勿更服。
柴胡去半夏加括萎湯
治瘧病發渴者，亦治勞瘧。
柴胡八兩，人參、黃芩、甘草各三兩，括蔞根四兩，生薑二兩，大棗十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。
柴胡桂薑湯
治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。
柴胡半斤，桂枝三兩，去皮，乾薑二兩，括蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣二兩，熬，甘草二兩，炙
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫 服-升，日三服。初服微煩，復服汗出，便愈。
- ↑ 風發：比喻迅疾。《資治通鑑·晉成帝咸和五年》：「俟足下軍到，風發相赴。」胡三省註：「風發，言其速也。」
- ↑ 消息：消長，增減；盛衰之義。
- ↑ 止之：此後趙開美本未分段。
- ↑ 病瘧：此二字前趙開美本有○。
- ↑ 十五日：農曆以五日為一候，三候為一氣，即十五日。
- ↑ 當如何：趙開美本為「當云何」。
- ↑ 乙分：趙開美本為「一分」。本篇中藥量凡見「乙」者，趙開美本均為「一」。
- ↑ 附：趙開美本為「阿」。
- ↑ 熬：趙開美本為「炙」。
- ↑ 參孫思邈 《備急千金要方·卷第十傷寒方下·溫瘧第六》：「病瘧以月一日發，當以十五日愈。設不差，當月盡解也，今不愈，當云何？師曰：此病結為癥瘕，名日瘧母，急當治之，鱉甲煎丸方：成死鱉(十二斤，治如食法，《要略》作鱉甲三兩)，半夏、人參、大戟(各八銖)，瞿麥、阿膠、紫葳(一作紫菀)、牡丹皮、石韋、乾薑、大黃、厚朴、桂心、海藻(《要略》作赤硝)、葶藶、蜣螂(各十二銖)，蜂窠、桃人、芍藥(各一兩)，烏羽 (燒，一作烏扇)、黃芩(各十八銖)，廑蟲、虻蟲(各三十銖，《要略》作鼠婦)，柴胡(一兩半)右二十四味，末之，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒漬灰，去灰取酒，著鱉其中，煮鱉盡爛，泯泯如漆，絞去滓，下諸藥煎，為丸如梧子。未食服七丸，三(仲景方無大戟、海藻)」。又：未經宋臣校改的《孫真人千金方》本卷佚。
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