新编金匮方论/疟病脉证并治第四
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○疟病脉证并治第四
证二条 方六首
师曰:疟脉自弦,弦数者,多热;弦迟者,多寒。弦小紧者,下之差;弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗针灸也;浮大者可吐之,弦数者,风发[1]也,以饮食消息[2]止之。[3]
病疟[4],以月一日发,当以十五日[5]愈。设不差,当月尽解。如其不差,当如何[6]?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方
鳖甲十二分,炙,乌扇三分,烧,黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分,熬,干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈乙分[7],熬,石韦三分,去毛,厚朴三分,牡丹五分,去心,瞿麦二分,紫葳三分,半夏一分,人参一分,䗪虫五分,熬,附胶[8]三分,炙,蜂窠四分,熬[9],赤消十二分,蜣蜋六分,熬,桃仁二分
右二十三味,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分、大戟一分、䗪虫五分,无鼠妇、赤消二味,以鳖甲煎和诸药为丸。[10]
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦寃,手足热而欲呕,名曰瘅疟,若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方
右剉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
蜀漆散方
右三味,杵为散。未发前,以浆水服半钱。O温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。一方“云母”作“云实”。
附:《外台秘要方》
牡蛎汤
治牡疟。
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升。 若吐则勿更服。
柴胡去半夏加括萎汤
治疟病发渴者,亦治劳疟。
柴胡八两,人参、黄芩、甘草各三两,括蒌根四两,生姜二两,大枣十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。
柴胡桂姜汤
治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。
柴胡半斤,桂枝三两,去皮,干姜二两,括蒌根四两,黄芩三两,牡蛎二两,熬,甘草二两,炙
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温 服-升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。
- ↑ 风发:比喻迅疾。《资治通鉴·晋成帝咸和五年》:“俟足下军到,风发相赴。”胡三省注:“风发,言其速也。”
- ↑ 消息:消长,增减;盛衰之义。
- ↑ 止之:此后赵开美本未分段。
- ↑ 病疟:此二字前赵开美本有○。
- ↑ 十五日:农历以五日为一候,三候为一气,即十五日。
- ↑ 当如何:赵开美本为“当云何”。
- ↑ 乙分:赵开美本为“一分”。本篇中药量凡见“乙”者,赵开美本均为“一”。
- ↑ 附:赵开美本为“阿”。
- ↑ 熬:赵开美本为“炙”。
- ↑ 参孙思邈 《备急千金要方·卷第十伤寒方下·温疟第六》:“病疟以月一日发,当以十五日愈。设不差,当月尽解也,今不愈,当云何?师曰:此病结为癥瘕,名日疟母,急当治之,鳖甲煎丸方:成死鳖(十二斤,治如食法,《要略》作鳖甲三两),半夏、人参、大戟(各八铢),瞿麦、阿胶、紫葳(一作紫菀)、牡丹皮、石韦、干姜、大黄、厚朴、桂心、海藻(《要略》作赤硝)、葶苈、蜣螂(各十二铢),蜂窠、桃人、芍药(各一两),乌羽 (烧,一作乌扇)、黄芩(各十八铢),廑虫、虻虫(各三十铢,《要略》作鼠妇),柴胡(一两半)右二十四味,末之,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,以酒渍灰,去灰取酒,著鳖其中,煮鳖尽烂,泯泯如漆,绞去滓,下诸药煎,为丸如梧子。未食服七丸,三(仲景方无大戟、海藻)”。又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
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