新编金匮方论/痓湿暍病脉证治第二
| 首页 | 《新编金匮方论》 | |
| ◀上一篇 | 汉·张仲景 | 下一篇▶ |
○痓湿暍病脉证治第二暍音谒[1]
论一首 脉证十二条 方十一首
太阳病，发热无汗，反恶寒者[2]，名曰刚痓[3]。一作“痉”，余同。○太阳病，发热汗出而不恶寒[4]，名曰柔痓。○太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痓，为难治[5]。○太阳病，发汗[6]太多，因致痓。○夫风病[7]下之则痓，复发汗，必拘急。○疮家[8]虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤[9]，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得[10]，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇[11]。一云：其脉滄滄[12]。○暴[13]腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痓。○夫痓脉，按之紧如弦，直上下行[14]。一作：筑筑而弦，《脉经》云：其脉伏坚，直上下。○痓病有灸疮[15]，难治。○《脉经》云：痓家其脉伏坚，直上下[16]。
太阳病，其证备，身体[17]强几几然，脉反沉迟，此为痓。括蒌桂枝汤主之。
括蒌桂枝汤方
括蒌根二两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚
右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之[18]。
太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两，麻黄三两，去节，桂枝二两，去皮，芍药二两，甘草二两，炙，生姜三两，大枣十二枚
右七味叹咀，以水乙升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服乙升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法，将息及禁忌。
痓为病，一本“痓”字上有“刚”字。胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必𬹼齿，可与大承气汤。
大承气汤方
右四味，以水乙斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升；去滓，内芒消，更上火，微一、二弗，分温再服，得下止服。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作“缓”。者，此名湿痹。《玉函》云：中湿。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。○湿家之为病，一身尽疼，一云：疼烦。发热，身色如熏黄也。○湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利一云：利。，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。○湿家，下之，额上汗出，微喘，小便利一云：不利。者死，若下利不止者亦死。○风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之，病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。○湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。《脉经》云：病人喘而无湿，家病以下至而喘十三字。
○湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄三两，去节，桂枝二两，去皮，甘草一两，炙，杏仁七十个，去皮尖，白术四两
右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄去节，半两，炮，甘草一两，炙，薏苡仁半两，杏仁十个，去皮尖炒
右剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。
风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄耆汤主之。
防己黄耆汤方
右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。○喘者，加麻黄半两。○胃中不和者，加芍药三分。○气上冲者，加桂枝三分。○下有陈寒者，加细辛三分。○服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两，去皮，生姜三两，切，附子三枚，炮，去皮，破八片，甘草二两，炙，大枣十二枚，擘
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
白术附子汤方
白术二两，附子一枚半，炮，去皮，甘草一两，炙，生姜一两半，切，大枣六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服斍身痹，半日许再服。三服都尽，其人如冐状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食。汗出复烦者，服五合，恐一升多者，服六七合为妙。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口前开，板齿燥，若发其汗，
则其恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。
太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎人参汤方
右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致.也。一物苽蒂汤主之。
一物苽蒂汤方
苽蒂二七个
右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
- ↑ 暍音谒：赵开美本无此三字小注。
- ↑ 反恶寒者：《千金翼方》卷九“反”上有“而”字，《甲乙经》卷七无“反”字，桂林古本“反”作“及”字。
- ↑ 痓：明·张自烈《正字通》：“痓证有五，秦越人《难经》，督脉为病， 脊强而厥。张仲景《金匮》：脊强者，五痓之总名，其证卒口噤，背反张而瘈疭。”
- ↑ 不恶寒：《诸病源候论·伤寒痓候》无“不”字，《脉经》：卷八“不恶寒”下细注：一云“恶寒”。
- ↑ 为难治：《伤寒论·辨痓湿暍脉证》、《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《甲乙经》卷七、《千金翼方》卷九均无“为难治”三字。
- ↑ 汗：《金匮玉函经》、《脉经》卷八“汗”上有“其”字，下句同。
- ↑ 风病：指太阳中风。
- ↑ 疮家：有两种含义：其一，指久患疮疡，精血亏损的人；其二，“疮”，指被刀剑所伤，出血过多的人。
- ↑ 卒口噤：卒，通猝，急遽之意。噤，闭。
- ↑ 相得：程林《金匮要略直解》、徐彬《金匮要略论注》作“相搏”。
- ↑ 脉如蛇：指脉来坚劲，屈曲如蛇状。即筋脉拘急已极的真脏脉。参见《五脏风寒积聚篇》“肝死臟”条。
- ↑ 其脉滄滄：赵开美本为“其脉浛”。俞桥刻本、赵以德
- ↑ 暴（pù）：“曝”的古字，显露之义。
- ↑ 直上下行：指从寸到尺部，都见紧而弦的强直劲急的脉象。
- ↑ 灸疮：因火灸所引起的疮疡。
- ↑ 此句与一句前小注同，参《脉经·卷第八·平痓湿暍脉证第二》：“痓家其脉伏坚，直上下。”
- ↑ 体：赵开美本为“體”。
- ↑ 啜热粥发之：喝热粥以助发汗。
| ◀上一篇 | 下一篇▶ |
| |||||||||||||||||||||
 | 中医百科不提供医学建议。本站内容仅供学习和参考，不能替代医生和其他医务人员的建议。如有身体不适，请及时就医，以免错误用药或延误病情！！凡以任何方式登陆本网站或直接、间接使用本网站资料者，视为自愿接受本网站免责声明的约束。 |