新編金匱方論/痓濕暍病脈證治第二
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○痓濕暍病脈證治第二暍音謁
論一首 脈證十二條 方十一首
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓。一作「痙」,余同。○太陽病,發熱汗出而不惡寒,名曰柔痓。○太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痓,為難治。○太陽病,發汗太多,因致痓。○夫風病下之則痓,復發汗,必拘急。○瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。
病者,身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痓病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚,發其汗已,其脈如蛇。一云:其脈浛浛。○暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,痓。○夫痓脈,按之緊如弦,直上下行。一作:築築而弦,《脈經》云:其脈伏堅,直上下。○痓病有灸瘡,難治。○《脈經》云:痓家其脈伏堅,直上下。
太陽病,其證備,身體強几几然,脈反沉遲,此為痓。括蔞桂枝湯主之。
括蔞桂枝湯方
括蔞根二兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩,麻黃三兩,去節,桂枝二兩,去皮,芍藥二兩,甘草二兩,炙,生薑三兩,大棗十二枚
右七味嘆咀,以水乙升,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服乙升,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝湯法,將息及禁忌。
痓為病,一本「痓」字上有「剛」字。胸滿口噤,臥不着席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
大承氣湯方
右四味,以水乙斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升;去滓,內芒消,更上火,微一、二弗,分溫再服,得下止服。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細一作「緩」。者,此名濕痹。《玉函》云:中濕。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。○濕家之為病,一身盡疼,一云:疼煩。發熱,身色如熏黃也。○濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利一云:利。,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。○濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利一云:不利。者死,若下利不止者亦死。○風濕相摶,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗。汗之,病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。○濕家,病身疼發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。《脈經》云:病人喘而無濕,家病以下至而喘十三字。
○濕家身煩疼,可與麻黃加術湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。
麻黃加術湯方
麻黃三兩,去節,桂枝二兩,去皮,甘草一兩,炙,杏仁七十個,去皮尖,白朮四兩
右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃去節,半兩,炮,甘草一兩,炙,薏苡仁半兩,杏仁十個,去皮尖炒
右剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗,避風。
風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃耆湯主之。
防己黃耆湯方
右剉麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。○喘者,加麻黃半兩。○胃中不和者,加芍藥三分。○氣上沖者,加桂枝三分。○下有陳寒者,加細辛三分。○服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。
傷寒八九日,風濕相摶,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方
桂枝四兩,去皮,生薑三兩,切,附子三枚,炮,去皮,破八片,甘草二兩,炙,大棗十二枚,擘
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
白朮附子湯方
白朮二兩,附子一枚半,炮,去皮,甘草一兩,炙,生薑一兩半,切,大棗六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服斍身痹,半日許再服。三服都盡,其人如冐狀,勿怪,即是術附並走皮中,逐水氣,未得除故耳。
風濕相摶,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食。汗出復煩者,服五合,恐一升多者,服六七合為妙。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口前開,板齒燥,若發其汗,
則其惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。
太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
白虎人參湯方
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致.也。一物苽蒂湯主之。
一物苽蒂湯方
苽蒂二七個
右剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
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