新編金匱方論/肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
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○肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
論三首 脈證四條 方十六首
問日:熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數。或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰:為肺痿之病，若口中闢辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者，為肺痿；數實者，為肺癰。○問日:病咳逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不人，熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血肺，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，畜結癰膿，吐如米粥。始萌可捄，膿成則死。○上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治；又加利尤甚。○上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯巳渴者，屬消渴。
甘草乾薑湯方
右㕮咀，以水三升，煮取一升伍合，去滓，分溫再服。
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方
射干十三枚，一法三兩，麻黃四兩，生薑四兩，細辛、紫苑、款冬花各三兩，五味子半升，大棗七枚，半夏大者洗八枚，一法半升
右九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢八兩，刮去皮用，酥炙
右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯，服三丸，日三，夜一服。
咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。
厚朴麻黃湯方
厚朴五兩，麻黃四兩，石膏如雞子大，杏仁半升，半夏半升，乾薑二兩，細辛二兩，小麥一升，五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
脈沉者，澤漆湯主之。
澤漆湯方
半夏半升，紫參五兩，一作紫苑，澤漆三斤，以東流水五斗煮取一斗五升，生薑五兩，白前五兩，甘草、黃芩、人參、桂枝各三兩
右九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。
大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
麥門冬湯方
麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚
右六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三，夜一服。
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
右先以水三升，煮棗，取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
咳而胸滿振寒，脈數，咽干，不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
桔梗湯方
亦治血痹。
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越脾加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草二兩，半夏半升
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升。分溫三服。
肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏主之。
小青龍加石膏湯方
《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆。
麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑各三兩，五味子、半夏各半升，石膏二兩
右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升。強人服一升，羸者減之。日三服，小兒服四合。
附:
《外台》炙甘草湯
治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。 方見虛勞。
《千金》甘草湯
右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。
《千金》生薑甘草湯
治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯
治肺痿，吐涎洙。
桂枝、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十枚，皂莢一枚，去皮，子炙焦
右五味，以水七升，微微火煮，取三升，分溫三服。
《外台》桔梗白散
治咳而胸滿，振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者，吐膿血，膈下者瀉出，若下多不止，飲冷水一杯則定。
《千金》葦莖湯
治咳，有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。
右四味，以水一升，先煮葦莖，得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。
肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，亭歷大棗瀉肺湯主之。 方見上。三日一劑，可至三四劑。此先服小青龍湯一劑，乃進。小青龍方見咳嗽門中。
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