新編金匱方論/瘧病脈證並治第四
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○瘧病脈證並治第四
證二條 方六首
師曰:瘧脈自弦,弦數者,多熱;弦遲者,多寒。弦小緊者,下之差;弦遲者,可溫之;弦緊者,可發汗針灸也;浮大者可吐之,弦數者,風發也,以飲食消息止之。
病瘧,以月一日發,當以十五日愈。設不差,當月盡解。如其不差,當如何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方
鱉甲十二分,炙,烏扇三分,燒,黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分,熬,乾薑三分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,葶藶乙分,熬,石韋三分,去毛,厚朴三分,牡丹五分,去心,瞿麥二分,紫葳三分,半夏一分,人參一分,䗪蟲五分,熬,附膠三分,炙,蜂窠四分,熬,赤消十二分,蜣蜋六分,熬,桃仁二分
右二十三味,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分、大戟一分、䗪蟲五分,無鼠婦、赤消二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。)
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩寃,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方
右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
蜀漆散方
右三味,杵為散。未發前,以漿水服半錢。O溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。(一方「雲母」作「雲實」。)
附:《外台秘要方》
牡蠣湯
治牡瘧。
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升。 若吐則勿更服。
柴胡去半夏加括萎湯
治瘧病發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩,人參、黃芩、甘草各三兩,括蔞根四兩,生薑二兩,大棗十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。
柴胡桂薑湯
治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神。)
柴胡半斤,桂枝三兩,去皮,乾薑二兩,括蔞根四兩,黃芩三兩,牡蠣二兩,熬,甘草二兩,炙
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫 服-升,日三服。初服微煩,復服汗出,便愈。
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