新編金匱方論/瘧病脈證並治第四

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○瘧病脈證並治第四

證二條 方六首

師曰:瘧脈自弦,弦數者,多熱;弦遲者,多寒。弦小緊者,下之差;弦遲者,可溫之;弦緊者,可發汗針灸也;浮大者可吐之,弦數者,風發也,以飲食消息止之。

病瘧,以月一日發,當以十五日愈。設不差,當月盡解。如其不差,當如何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方

鱉甲十二分,炙烏扇三分,燒黃芩三分柴胡六分鼠婦三分,熬乾薑三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶乙分,熬石韋三分,去毛厚朴三分牡丹五分,去心瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分䗪蟲五分,熬附膠三分,炙蜂窠四分,熬赤消十二分蜣蜋六分,熬桃仁二分

右二十三味,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。

(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分、大戟一分、䗪蟲五分,無鼠婦、赤消二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。)


師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩寃,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。

溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方

知母六兩甘草二兩,炙石膏乙斤粳米二合桂枝去皮,三兩

右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。


瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆燒去腥雲母燒二日夜龍骨等分

右三味,杵為散。未發前,以漿水服半錢。O溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。(一方「雲母」作「雲實」。)

附:《外台秘要方》

牡蠣湯

治牡瘧。

牡蠣四兩,熬麻黃去節,四兩甘草二兩蜀漆三兩

右四味,以水八升,先煮蜀漆麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升。 若吐則勿更服。

柴胡去半夏加括萎湯

治瘧病發渴者,亦治勞瘧。

柴胡八兩人參黃芩甘草各三兩括蔞根四兩生薑二兩大棗十二枚

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。

柴胡桂薑湯

治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神。)

柴胡半斤桂枝三兩,去皮乾薑二兩括蔞根四兩黃芩三兩牡蠣二兩,熬甘草二兩,炙

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫 服-升,日三服。初服微煩,復服汗出,便愈。



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