新编金匮方论/妇人产后病脉证治第二十一
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○妇人产后病脉证治第二十一
论一首 证六条 方七首
问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冐[1],三者大便难,何谓也?师曰[2]:新产血虚,多汗出,喜中风[3],故令病痓。亡血复汗,寒多,故令郁冐。亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冐,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冐,冐家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。方见呕吐中。
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。方见痓中。
产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方
见寒疝中。
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
枳实芍药散方
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血著[4]脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利[5]。
下瘀血汤方
右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露[6]不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语[7],至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。方见痓病中。
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。即桂枝汤方,见下利中。
产后,中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
竹叶汤方
竹叶乙把,葛根三两,防丰乙两,桔梗、桂枝、人参、甘草各乙两,附子一枚,炮,大枣十五枚,生姜五两
右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服。温覆,使汗出。○颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者。加半夏半升洗。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
右五味,末之,枣肉和丸,弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加栢实一分。
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
附方:
《千金》三物黄芩汤
治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛,但烦者,此汤主之。
右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
《千金》内补当归建中汤
治妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮,产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。
当归四两,桂枝三两,芍药六两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖,令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味。汤成,内阿胶。若无当归,以芎䓖代之;若无生姜,以干姜代之。
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