新编金匮方论/腹满寒疝宿食病脉证治第十:修订间差异
小无编辑摘要 |
小 →乌头煎方 |
||
第67行: | 第67行: | ||
====乌头煎方==== |
====乌头煎方==== |
||
[[乌头]]<sub>大者五枚,熬,去皮不㕮咀</sub> |
[[乌头]]<sub>大者五枚,熬,去皮,不㕮咀</sub> |
||
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一<ref>一:此字[[赵开美]]本无。</ref>日再服。 |
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一<ref>一:此字[[赵开美]]本无。</ref>日再服。 |
2023年2月14日 (二) 15:51的版本
首页 | 《新编金匮方论》 | |
◀上一篇 | 汉·张仲景 | 下一篇▶ |
○腹满寒疝宿食病脉证治第十
论一首 脉证十六条 方十四首
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必[1]便难,两胠[2]疼痛,此虚寒从下上也,当[3]以温药服之。○病者[4]腹满,按之不痛为虚,实[5]者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。○腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。○病者痿黄[6],躁[7]而不渴,胸中[8]寒实,而利[9]不止者死。○寸口[10]脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬[11]恶寒也。○夫中寒家喜欠[12],其人清涕出,发热色和者,善嚏。○中寒,其人下利,以里虚也。欲嚏不能,此人肚中寒。一云“痛”。○夫瘦人[13]绕脐痛,必有风冷,谷气不行[14],而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞[15]。
病腹满[16],发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方
厚朴半斤,甘草、大黄各三两[17],大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜[18]五两
右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。○呕者,加半夏五合。○下利,去大黄。○寒多者,加生姜至半斤。
腹中寒气[19],雷鸣切痛[20],胸胁逆满,呕吐[21],附子粳米汤主之。
附子粳米汤方
右五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
痛而闭[22]者,厚朴三物汤主之。
厚朴三物汤方
右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温分[23]一升,以利为度。
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤[24]。
大柴胡汤方
柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升,洗,枳实四枚,炙,大黄二两,大枣十二枚,生姜五两
右八味,以水乙斗[25]二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升。日三服。
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
大承气汤方
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒消,更上火微一二沸,分温再服。得下,余勿服。
心胸中[26]大寒、痛,呕不能饮食,腹中寒[27]上冲,皮起[28]出见有头足[29],上下痛而不可触近[30],大建中汤主之。
大建中汤方
右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服。如一炊顷[32],可饮粥二升,后更服。当一日,食糜[33],温覆之。
胁下偏痛[34],发热[35],其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
大黄附子汤方
右三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。
寒气厥逆[36],赤丸主之。
赤丸方
茯苓四两,半夏四两,洗,一方用佳[37],乌头[38]二两,炮,细辛一两,《千金》作人参[39]
右六[40]味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服。不知,稍增之,以知为度。
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝。寒疝[41]绕脐痛,若发[42]则白汗[43]出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。
乌头煎方
乌头大者五枚,熬,去皮,不㕮咀
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一[44]日再服。
寒疝,腹中痛,及胁痛、里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方
右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。
加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
乌头桂枝汤方
右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令[45]得一升,后初服二合;不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮,芍药三两,甘草二两,炙,生姜三两,大枣十二枚
右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
附[46]:
《外台》乌头汤[47]
治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩[48],手足厥逆。方见上。
《外台》柴胡桂枝汤方[49]
治心腹卒中痛[50]者。
柴胡四两,黄芩、人参、芍药、桂枝、生姜各一两半,甘草一两,半夏二合半,大枣六枚
右九味,以水六升,煮取三升,温服-一升,日三服。
《外台》走马汤[51][52]
右二味,以绵缠,槌令碎,热汤二合,捻取白汁饮之,当下。老小量之,通治飞尸鬼击[55]病。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰[56]:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。○脉数而滑者,实也[57],此有宿食,下之愈,宜大承气汤。○下利不饮食者,有宿食也,当[58]下之, 宜大承气汤。
大承气汤方
见前痓病中。
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
右二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匕,温服之。不吐者,少加之,以快吐为度而止。亡血及虚者不可与之。
脉紧如转索无常者,有宿食也。O脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。一云:寸口脉紧。[59]
新编金匮方论卷上[60]
《金匮要略》以明赵开美仿宋本为最佳,次则俞桥本。然皆流传绝少,医统本则夺误至多,此元刊本与赵本悉合,尤为希有之籍。光绪丁西三月得见于上海寄观阁,因记。宜都杨守敬。[61]
- ↑ 必:《脉经》卷十、《千金要方》卷十六下有“下部闭塞大”五字。
- ↑ 胠(qū):指腋下。
- ↑ 当:赵开美本无此字。。
- ↑ 病者:《金匮玉函经》作“伤寒”。
- ↑ 实:赵开美本为“痛”。
- ↑ 痿黄:痿,同“萎”。黄色而黯淡不泽,是脾虚的一种表现。
- ↑ 躁:徐彬《金匮要略论注》、沈明宗《金匮要略编注》、尤怡《金匮要略心典》及《医宗金鉴》作“燥”。赵开美本亦作“躁”。
- ↑ 胸中:《脉经》卷八作“胃中”。
- ↑ 利:《脉经》卷八上有“下”字。《千金要方》卷十五此句为“下利舌黄燥而不渴,胸中实,下利不止者死。”
- ↑ 寸口:《千金要方》卷十六上有“右手”二字。
- ↑ 啬啬:形容瑟缩畏寒的状态。《千金要方》卷十六作“涩涩”。
- ↑ 欠:呵欠。
- ↑ 瘦人:指形体虚弱的人。
- ↑ 谷气不行:大便不通。
- ↑ 痞:赵开美本后有“也”字。
- ↑ 病腹满:《脉经》卷八作“腹满痛”,《千金要方》卷十六作“腹满气胀”。
- ↑ 各三两:赵开美本无“各”字,为“甘草三两、大黄三两”。
- ↑ 生姜:《外台秘要》卷七不用生姜用干姜,云:“此仲景伤寒论方。”
- ↑ 腹中寒气:《千金要方》卷十六作“腹中寒气胀满”。《外台秘要》卷七引《范汪方》“寒气”下有“胀”字。
- ↑ 雷鸣切痛:雷鸣,形容肠鸣的声音很响;切痛,形容腹痛的厉害,有如刀割。《千金要方》卷十六作“肠鸣且痛”。
- ↑ 呕吐:《外台秘要》卷七引《范汪方》无“呕吐”二字。
- ↑ 闭:大便闭结不通。
- ↑ 分:赵开美本为“服”。
- ↑ 大柴胡汤:《医宗金鉴》“按之心下满通之下,当有‘潮热之’三字。若无此三字,则不当与大柴胡汤。是必传写之遗”。
- ↑ 乙斗:赵开美本为“一斗”。
- ↑ 心胸中:《千金要方》卷十六作“心胁中”。
- ↑ 腹中寒:《千金要方》卷十六上有“饮食下咽,自知偏从一面下流,有声决决然。若”一句。
- ↑ 皮起:形容腹中寒气攻冲,腹皮突起。
- ↑ 有头足:指有如头足样的块状物,上下冲动。
- ↑ 不可触近:《千金要方》卷十六作“其头不可触近”。
- ↑ 二合,汗:赵开美本为“二合,去汗”。
- ↑ 如一炊顷:约当烧一餐饭的时间。
- ↑ 食糜:指吃粥或稀薄易消化的食物。
- ↑ 胁下偏痛:《医宗金鉴》认为“偏”字,当是“满”字。
- ↑ 发热:《脉经》卷八无此二字。
- ↑ 厥逆:有两种含义,既指病机,又言症状。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》云:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
- ↑ 佳:赵开美本为“桂”。
- ↑ 乌头:赵开美本置于“半夏”前。
- ↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷第十六胃腑·痼冷积热第八》:“赤丸主寒气厥逆方:茯苓、桂心(各四两),细辛(一两)乌头、附子(各二两)射罔 (加大枣一枚) 右六味,末之,纳真朱为色,蜜丸,如麻子,空腹酒服一丸,日再,夜一服,不知加至二丸,以知为度。一方用半夏四两,而不用桂。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
- ↑ 六:赵开美本为“四”,应是。
- ↑ 寒疝:此二字赵开美本无。
- ↑ 若发:徐镕本、俞桥本作“苦发”。
- ↑ 白汗:赵开美本作“自汗”,他本多作“自津”。《素问·阴阳别论》:“魄汗未尽。”《经脉别论》:“发为白汗”。魄汗,白汗,白、魄、薄,古通用,有逼迫的意思。《战国策·楚四》:“白汗交流。”鲍彪注:“白汗,不缘暑而汗也。”意即有所逼迫而出汗也。白汗,或指因剧痛而出的冷汗。
- ↑ 一:此字赵开美本无。
- ↑ 令:此字赵开美本无。
- ↑ 附:赵开美本为“附方”。
- ↑ 参王焘《外台秘要方·卷第十四·贼风方一十二首》:“又乌头汤,主寒疝,腹中绞痛,贼风入腹,攻五脏,拘急不得转侧,呌呼,发作有时,使人阴缩,手足厥逆方。乌头(十五枚炮),芍药(四两),甘草二两(灸),大枣(十枚擘),生姜(一斤),桂心(六两)右六味, 切,以水七升,煮五物,取三升,去滓,别取乌头去皮四破,蜜二升,微火煎令减五、六合,内汤中两、三沸,去滓,服一合,日三,间食,强人三合,以如醉状为知,不知渐增。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱。《深师》同。”
- ↑ 阴缩:生殖器因受寒而上缩。
- ↑ 参王焘《外台秘要方·卷第七·寒疝腹痛方一十三首》:“仲景《伤寒论》……又疗寒疝腹中痛者,柴胡桂枝汤方。柴胡(四两),大枣(六枚擘),黄芩(一两半),人参(一两半),甘草(一两炙),半夏(二合半洗),桂心、生姜(各一两半),芍药(一两半)右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。本云:人参汤,作如桂枝法,加半夏、茈胡、黄芩,复如茈胡法,今著人参作半剂。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。并出第十五卷中。”
- ↑ 心腹卒中痛:突然感受外邪而致心腹疼痛。卒,同“猝”,突然。
- ↑ 走马汤:形容药效急速如奔马之势。
- ↑ 参王焘《外台秘要方·卷第七·卒疝方三首》:“又若不差,服诸利丸下之,走马汤亦佳,此名寒疝,亦名阴疝,张仲景飞尸走马汤方:巴豆(二枚去心皮,熬),杏人(一枚去尖皮)右二味,取绵缠,槌令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之,须臾差。未差,更一服,老小量之。通疗鬼击有尸疹者,常畜此药,用验。忌野猪肉、芦笋。《备急》同。出第十卷中。”
- ↑ 中恶:病名。俗称绞肠乌痧。有忽然扑倒,精神混乱,颜面发黑,心腹痛,胀满,大便不通等症状。与《诸病源候论·霍乱病诸候》所述的干霍乱病情相似。
- ↑ 巴豆:赵开美本“巴豆”置于“杏仁”之后。
- ↑ 飞尸鬼击:《诸病源候论·尸病诸候·飞尸候》:“飞尸者,发无由渐,忽然而至,若飞走之急疾,故谓之飞尸。其状心腹刺痛,气息喘急,胀满上冲心胸者是也。”《诸病源候论·中恶病诸候·鬼击候》:“鬼击者,谓鬼厉之气击著于人也。得之无渐,卒著如人以万矛刺状,胸胁腹内绞急切痛,不可仰按,或吐血,或鼻中出血,或下血。”
- ↑ 师曰:赵开美本此二字前有“○”。
- ↑ 也:此字模糊不清,据赵开美本补。
- ↑ 当:此字模糊不清,据赵开美本补。
- ↑ 此文后赵开美本有音释:䅽,音谷,即谷也。几,音殊。齘,音介,戛也。
- ↑ 此八字赵开美本无。
- ↑ 此文仅见于邓珍本《新编金匮方论》卷上文末空白处,为清末藏书家杨守敬的墨书评语。杨守敬,湖北宜都(今桂城)人,清代著名历史地理学家、金石文字学家、目录版本学家、藏书家。
◀上一篇 | 下一篇▶ |
|