新编金匮方论/中风历节病脉证并治第五:修订间差异
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右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。 |
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====《[[古今录验]]》续命汤==== |
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2022年11月22日 (二) 23:23的版本
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○中风历节病脉证并治第五
论一首 脉证三条 方十一首
夫风之为病,当半身不遂[1],或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。○寸口[2]脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤[3]。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右。邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻[4]不遂。邪在于络,肌肤不仁[5],邪在于经,即重不胜[6]。邪入于府,即不识人,邪入于藏,舌即难言[7],口吐涎。
侯氏黑散
菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄苓[9]五分,当归三分,干姜三分,芎䓖三分,桂枝三分
右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在[10]腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹[11],心气不足[12],邪气人中,则胸满而短气。
风引汤
除热瘫痫[13]。
大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两
右十二味,杵麄[14]筛,以韦囊[15]盛之,取三指,撮井花水[16]三升。煮三沸,温服一升。治大人风引[17],少小惊痫瘈瘲,日数十发,医所不疗,除热方。巢■脚气宜风引汤[18]。
防己地黄汤
治病如狂状,妄行独语不休,无寒热,其脉浮[19]。
右四味,以酒一杯[21],渍[22]之一宿,绞取汁,生地黄二斤㕮咀,蒸之如斗米饭,久以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。
头风[23]摩[24]散方
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋。沉即为肾,弱即为肝。汗出人水中,如水伤心,历节黄汗出,故日历节。
少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即疼痛如掣。
盛人[28]脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出,当风所致。
诸肢节疼痛,身体魁瘰[29],脚肿如脱[30],头眩短气,温温[31]欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方
桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两[32],炮
右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄[33],荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御[34],四属断绝[35],身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
乌头汤方
治脚气疼痛,不可屈伸。
麻黄、芍药、黄耆[36]各三两,甘草炙,川乌五枚,㕮咀,以蜜二升煎取一升即出乌头[37]
右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
矾石汤
治脚气冲心[38]。
矾石二两
右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
附方[39]:
《古今录验》续命汤
治中风痱,身体不能自收,口不能言,冐[40]昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,兼治妇人产后去血者,及老人小儿。
麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两,芎䓖[41],杏仁四十枚
右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊[42],凭几坐,汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。
《千金》三黄汤[43]
治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热[44],加大黄二分;腹满,加枳实一枚;气逆,加人参三分;悸,加牡蛎三分;渴,加括蒌根三分;先有寒,加附子一枚。
《近效方》术附子汤
治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖[45]肌补[46]中,益精气。
白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草[47]一[48]两,炙
右三味,到,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
崔氏八味丸
治脚气上入,少腹不仁。
干地黄八两,山茱萸、署蓣[49]各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子炮,各乙两
右八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。
《千金方》越婢加术汤[50]
治肉极[51]热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱。
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白术四两,大枣十五枚
右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。○[52]恶风,加附子一枚,炮。
- ↑ 不遂:不能随意运动。
- ↑ 寸口:指左右两手寸脉。寸口主表,主营卫。
- ↑ 皮肤:与络脉同义,犹言邪在浅表。即第一篇所谓:“为外皮肤所中也”之候。
- ↑ 㖞僻:口眼㖞斜。
- ↑ 肌肤不仁:即肌肤麻木不仁。
- ↑ 重不胜:指肢体重滞不易举动。
- ↑ 舌即难言:谓舌强,语言不清。
- ↑ 参王焘《外台秘要方·卷第十五·风癫方七首》:“《古今录验》……又侯氏黑散,疗风癫方。菊花(四十分),防风、白术(各十分),茯苓、细辛、牡蛎(熬)、钟乳(研)、礜石(泥裹,烧半日,研)、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石(如马齿者,烧令汁尽,研各三分),黄芩(五分)。右十五味,捣合下筛,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。(张仲景此方更有桔梗八分,无钟乳、礜石,以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食六十日,上即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力)。”
- ↑ 黄苓:赵开美本为“黄芩”。
- ↑ 六十日止,即药积在:赵开美本无此八字,代之为“自能助药力”五字。
- ↑ 瘾疹:风疹。其病常突然发作,起伏无定。
- ↑ 心气不足:指胸中正气不足。
- ↑ 瘫痫:瘫,半身不遂;痫,指癫痫病。
- ↑ 麄:同“粗”。
- ↑ 韦囊:古代用皮革制的盛药器。
- ↑ 井花水:井华水,在平旦最先汲的井水,取其清洁之义。
- ↑ 风引:中风牵引之义。
- ↑ 发:赵开美本为“后”。■:赵开美本为“○”。参巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候》:“凡脚气病……脉微而弱,宜服风引汤二三剂。”
- ↑ 妄行独语不休,无寒热,其脉浮:此处模糊不清,据赵开美本辨识。
- ↑ 分:此方赵开美本剂量均为“钱”。
- ↑ 杯:赵开美本为“盃”。
- ↑ 渍:赵开美本为“浸”。
- ↑ 头风:指发作性头眩、头痛之类的疾患。
- ↑ >摩:涂搽外敷之义。
- ↑ □:赵开美本为“一”。
- ↑ 疢:赵开美本为“疾”。
- ↑ 趺阳:为胃脉,,在足背上五寸骨间动脉处,即足阳明经的冲阳穴。
- ↑ 盛人:指身体肥胖的人。
- ↑ 魁瘰:指身体瘦弱。赵开美本为“魁羸”。
- ↑ 脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。
- ↑ 温温:心中郁郁不舒的感觉。
- ↑ 二两:赵开美本为“二枚”。
- ↑ 断泄:《医宗金鉴》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛,肾不能生髓,人体生机日衰,来源逐渐断绝。
- ↑ 御:作“统驭”、“统治”讲。
- ↑ 四属断绝:指四肢得不到气血营养。
- ↑ 耆:赵开美本为“茋”,下同。
- ↑ 乌头:赵开美本为“乌豆”。
- ↑ 脚气冲心:指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸证者。
- ↑ 附方:正文无此二字,整理者据目录添加。
- ↑ 冐:赵开美本为“冒”。下均同。
- ↑ 芎䓖:药后无剂量,赵开美本同。
- ↑ 覆脊:此二字模糊不清,据赵开美本辨识。
- ↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷第八诸风·偏风第四》:“治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,仲景三黄汤方:麻黄(三十铢),黄耆(十二铢),黄芩(十八铢),独活(一两),细辛(十二铢)右五味,㕮咀,以水五升,煮取二升。分二服,一服小汗,两服大汗。心中热,加大黄半两;胀满,加枳实六铢;气逆,加人参十八铢;心悸,加牡蛎十八铢;渴,加栝楼十八铢;先有寒,加八角附子一枚。 此方秘不传。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
- ↑ 心热:指胃肠实热积滞。
- ↑ 暖:赵开美本为“煖”。
- ↑ 补:此字模糊不清,赵开美本辨识。
- ↑ 甘草:赵开美本置于“附子”之前。
- ↑ 一:此字模糊不清,据赵开美本补。
- ↑ 署蓣:赵开美本为“薯蓣”。
- ↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷十五脾藏上·肉极论第四》:“治肉极热,则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱,越婢汤。方出第七卷中”。卷七风毒脚气·汤液第二:“越婢汤治风痹脚弱方:麻黄(六两),石膏(半升),白术(四两),大附子(一枚),生姜(三两),甘草(二两),大枣 (十五枚)右七味,㕮咀,以水七升,先煮麻黄,再沸掠去沫,人诸药,煮取三升,分三服,覆取汗(《胡洽方》只五味,若恶风者加附子一枚,多淡水者加白术四两)。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》卷七佚;《卷十五·肉极第四》中有论似而无方。
- ↑ 肉极:指肌肉极度消瘦。
- ↑ ○:赵开美本前无“○”。
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