新编金匮方论/疟病脉证并治第四

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○疟病脉证并治第四

证二条 方六首

师曰：疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒。弦小紧者，下之差；弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗针灸也；浮大者可吐之，弦数者，风发也，以饮食消息止之。

病疟，以月一日发，当以十五日愈。设不差，当月尽解。如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲_{十二分，炙}，乌扇_三分，烧，黄芩_三分，柴胡_六分，鼠妇_三分，熬，干姜_三分，大黄_三分，芍药_五分，桂枝_三分，葶苈_乙分，熬，石韦_{三分，去毛}，厚朴_三分，牡丹_{五分，去心}，瞿麦_二分，紫葳_三分，半夏_一分，人参_一分，䗪虫_五分，熬，附胶_三分，炙，蜂窠_四分，熬，赤消_十二分，蜣蜋_六分，熬，桃仁_二分

右二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分、大戟一分、䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）

师曰:阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦寃，手足热而欲呕，名曰瘅疟，若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤方

知母_六两，甘草_二两，炙，石膏_乙斤，粳米_二合，桂枝_{去皮，三两}

右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆_烧去腥，云母_烧二日夜，龙骨_等分

右三味，杵为散。未发前，以浆水服半钱。O温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方“云母”作“云实”。）

附：《外台秘要方》

牡蛎汤

治牡疟。

牡蛎_四两，熬，麻黄_{去节，四两}，甘草_二两，蜀漆_三两

右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。 若吐则勿更服。

柴胡去半夏加括萎汤

治疟病发渴者，亦治劳疟。

柴胡_八两，人参、黄芩、甘草_各三两，括蒌根_四两，生姜_二两，大枣_十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

柴胡桂姜汤

治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神。）

柴胡_半斤，桂枝_{三两，去皮}，干姜_二两，括蒌根_四两，黄芩_三两，牡蛎_二两，熬，甘草_二两，炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温 服-升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。

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