新编金匮方论/疟病脉证并治第四：修订间差异

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2022年7月25日 (一) 13:59的版本

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○疟病脉证并治第四

证二条方六首

师曰：疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒。弦小紧者，下之差；弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗针灸也；浮大者可吐之，弦数者，风发也，以饮食消息止之。

病疟，以月一日发，当以十五日愈。设不差，当月尽解。如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲_{十二分，炙}，乌扇_三分，烧，黄芩_三分，柴胡_六分，鼠妇_三分，熬，干姜_三分，大黄_三分，芍药_五分，桂枝_三分，葶苈_乙分，熬，石韦_{三分，去毛}，厚朴_三分，牡丹_{五分，去心}，瞿麦_二分，紫葳_三分，半夏_一分，人参_一分，䗪虫_五分，熬，附胶_三分，炙，蜂窠_四分，熬，赤消_十二分，蜣蜋_六分，熬，桃仁_二分

右二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分、大戟一分、䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）

师曰:阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦寃，手足热而欲呕，名曰瘅疟，若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤方

知母_六两，甘草_二两，炙，石膏_乙斤，粳米_二合，桂枝_{去皮，三两}

右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆_烧去腥，云母_烧二日夜，龙骨_等分

右三味，杵为散。未发前，以浆水服半钱。O温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方“云母”作“云实”。）

附:《外台秘要方》

牡蛎汤

治牡疟。

牡蛎_四两，熬，麻黄_{去节，四两}，甘草_二两，蜀漆_三两

右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐则勿更服。

柴胡去半夏加括萎汤

治疟病发渴者，亦治劳疟。

柴胡_八两，人参、黄芩、甘草_各三两，括蒌根_四两，生姜_二两，大枣_十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

柴胡桂姜汤

治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神。）

柴胡_半斤，桂枝_{三两，去皮}，干姜_二两，括蒌根_四两，黄芩_三两，牡蛎_二两，熬，甘草_二两，炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服-升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。

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 师曰：疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒。弦小紧者，下之差；弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗针灸也；浮大者可吐之，弦数者，风发也，以饮食消息止之。
+病疟，以月一日发，当以十五日愈。设不差，当月尽解。如其不差，当如何？师曰：此结为[[癥瘕]]，名曰[[疟母]]，急治之，宜鳖甲煎丸。
+====鳖甲煎丸方====
+[[鳖甲]]<sub>十二分，炙</sub>，[[乌扇]]<sub>三分，烧</sub>，[[黄芩]]<sub>三分</sub>，[[柴胡]]<sub>六分</sub>，[[鼠妇]]<sub>三分，熬</sub>，[[干姜]]<sub>三分</sub>，[[大黄]]<sub>三分</sub>，[[芍药]]<sub>五分</sub>，[[桂枝]]<sub>三分</sub>，[[葶苈]]<sub>乙分，熬</sub>，[[石韦]]<sub>三分，去毛</sub>，[[厚朴]]<sub>三分</sub>，[[牡丹]]<sub>五分，去心</sub>，[[瞿麦]]<sub>二分</sub>，[[紫葳]]<sub>三分</sub>，[[半夏]]<sub>一分</sub>，[[人参]]<sub>一分</sub>，[[䗪虫]]<sub>五分，熬</sub>，[[附胶]]<sub>三分，炙</sub>，[[蜂窠]]<sub>四分，熬</sub>，[[赤消]]<sub>十二分</sub>，[[蜣蜋]]<sub>六分，熬</sub>，[[桃仁]]<sub>二分</sub>
+右二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，[[清酒]]一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着[[鳖甲]]于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如[[梧子]]大，[[空心]]服七丸，日三服。
+<small>（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分、大戟一分、䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）</small>
+师曰:阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦寃，手足热而欲呕，名曰[[瘅疟]]，若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
+[[温疟]]者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
+====白虎加桂枝汤方====
+[[知母]]<sub>六两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[石膏]]<sub>乙斤</sub>，[[粳米]]<sub>二合</sub>，[[桂枝]]<sub>去皮，三两</sub>
+右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
+疟多寒者，名曰[[牡疟]]，蜀漆散主之。
+====蜀漆散方====
+[[蜀漆]]<sub>烧去腥</sub>，[[云母]]<sub>烧二日夜</sub>，[[龙骨]]<sub>等分</sub>
+右三味，杵为散。未发前，以浆水服半钱。O温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。<small>（一方“云母”作“云实”。）</small>
+==附:《外台秘要方》==
+====牡蛎汤====
+治牡疟。
+[[牡蛎]]<sub>四两，熬</sub>，[[麻黄]]<sub>去节，四两</sub>，[[甘草]]<sub>二两</sub>，[[蜀漆]]<sub>三两</sub>
+右四味，以水八升，先煮[[蜀漆]]、[[麻黄]]，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。 若吐则勿更服。
+====柴胡去半夏加括萎汤====
+治疟病发渴者，亦治劳疟。
+[[柴胡]]<sub>八两</sub>，[[人参]]、[[黄芩]]、[[甘草]]<sub>各三两</sub>，[[括蒌根]]<sub>四两</sub>，[[生姜]]<sub>二两</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚</sub>
+右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
+====柴胡桂姜汤====
+治疟寒多微有热，或但寒不热。<small>（服一剂如神。）</small>
+[[柴胡]]<sub>半斤</sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮</sub>，[[干姜]]<sub>二两</sub>，[[括蒌根]]<sub>四两</sub>，[[黄芩]]<sub>三两</sub>，[[牡蛎]]<sub>二两，熬</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>
+右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温
+服-升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。