新编金匮方论/百合狐惑阴阳毒病证治第三:修订间差异
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论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用,闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。 |
论曰:[[百合病]]者,百脉一宗<ref>百脉一宗:指人体百脉,同出一源。</ref>,悉致其病<ref>悉致其病:指百合病影响整体,全身经脉都受累而致病。</ref>也。意欲食,复不能食,常默默<ref>默默:即病人精神不振,静默不语。</ref>,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食<ref>[[赵开美]]本“饮食”前有“欲”字。</ref>或有美时,或有不用<ref>不用:[[尤怡]]《[[金匮要略心典]]》作“不欲”。</ref>,闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵<ref>神灵:指人死后的灵魂。此处借以形容百合病病人神志恍惚、精神不定的症状,好像有神灵作祟似的,捉摸不定。</ref>者,身形如和<ref>身形如和:指从患者外形上看,似无显著病态。</ref>,其脉微数。每溺<ref>溺:尿,即小便。此指动作,即排泄小便之义。</ref>时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然<ref>淅然:形容怕风、寒栗之意。淅,象声词,形容轻微的风雨声。</ref>者,四十日愈;若溺快<ref>快:[[魏荔彤]]《[[金匮要略方法本义]]》作“怏”。</ref>然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见<ref>微见:《[[千金要方]]》卷十作“后见”。《外台秘要》卷第二作“复见”。</ref>者,各随证治之。 |
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====百合知母汤方==== |
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[[百合]]<sub>七枚,擘</sub>,[[知母]]<sub>三两,切</sub> |
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右先以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎[[知母]],取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服。 |
右先以水洗[[百合]],溃<ref>溃:当为“渍”,指浸泡。</ref>一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎[[知母]],取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服。 |
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[[百合病]],下之后者,滑石代赭汤主之。 |
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====滑石代赭汤方==== |
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[[百合]]<sub>七枚,擘</sub>,[[滑石]]<sub>三两,碎,绵裹</sub>,[[代赭石]]<sub>如弹丸大乙枚,碎,绵裹</sub> |
[[百合]]<sub>七枚,擘</sub>,[[滑石]]<sub>三两,碎,绵裹</sub>,[[代赭石]]<sub>如弹丸大乙枚<ref>乙枚:[[赵开美]]本为“一枚”,本篇药量凡见“乙”者,[[赵开美]]本均为“一”。</ref>,碎,绵裹</sub> |
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右先以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎[[滑石]]、[[代赭]],取一升,去滓,后合和重煎,取一升五合,分温服。 |
右先以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎[[滑石]]、[[代赭]],取一升,去滓,后合和重煎,取一升五合,分温服。 |
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====百合鸡子汤方==== |
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右先以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内[[鸡子黄]]搅匀,煎五分,温服。 |
右先以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内[[鸡子黄]]搅匀,煎五分,温服。 |
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[[百合病]],不经吐下发汗<ref>吐下发汗:《[[千金要方]]》卷十作“发汗吐下”。《[[外台秘要]]》卷第二作“不吐不下不发汗”。</ref>,病形如初者,百合地黄汤主之。 |
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[[百合病]],不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。 |
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[[百合]]<sub>七枚,擘</sub>,[[生地黄汁]]<sub>一升</sub> |
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右以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内[[地黄]]汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大便当如漆。 |
右以水洗[[百合]],渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内[[地黄]]汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大便当如漆<ref>大便当如漆:形容服药后大便的颜色黑入漆。</ref>。 |
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====百合洗方==== |
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右以[[百合]]一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼,勿以盐豉也。 |
右以[[百合]]一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼<ref>煮饼:犹汤面。《资治通鉴·汉质帝本初元年》:“冀(梁冀)使左右置毒于煮饼而进之。”胡三省注:“煮饼,今汤饼也。”</ref>,勿以盐豉也。 |
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[[百合病]],渴不差者,括蒌牡蛎散主之。 |
[[百合病]],渴不差<ref>差:同“瘥”,病愈。</ref>者,括蒌牡蛎散<ref>括蒌牡蛎散:[[赵开美]]本无,表示为“用后方主之”。</ref>主之。 |
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====括蒌牡蛎散方==== |
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右为细末,饮服方寸匕,日三服。 |
右为细末,饮服方寸匕,日三服。 |
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====百合滑石散方==== |
====百合滑石散方==== |
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[[百合]]<sub>一两,炙</sub>,[[滑石]]<sub>三两</sub> |
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右为散 |
右为散,饮服[[方寸匕]],日三服。当微利者止,服,热则除。 |
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====甘草泻心汤方==== |
====甘草泻心汤方==== |
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[[甘草]]<sub>四两</sub>,[[黄芩]]、[[人参]]、[[干姜]]<sub>各三两</sub>,[[黄连]]<sub>乙两</sub>,[[大枣]]<sub>十二枚</sub>,[[半夏]]<sub>半升</sub> |
[[甘草]]<sub>四两</sub>,[[黄芩]]、[[人参]]、[[干姜]]<sub>各三两<ref>各三两:[[赵开美]]本无“各”字,在黄芩、人参、干姜各药物后分别注明三两。</ref></sub>,[[黄连]]<sub>乙两</sub>,[[大枣]]<sub>十二枚</sub>,[[半夏]]<sub>半升<ref>半升:[[赵开美]]本为“半斤”。</ref></sub> |
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右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。 |
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。 |
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蚀于下部<ref>下部:指前阴。</ref>则咽干,苦参汤洗之<ref>洗之:《[[医统正脉]]》下有“苦参汤方:苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三”。</ref>。 |
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蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。 |
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蚀于肛<ref>肛:《[[千金要方]]》卷十、《[[外台秘要]]》卷二下有“外”字。</ref>者,雄黄<ref>雄黄:[[程林]]《[[金匮要略直解]]》下有“散字。”</ref>熏之。 |
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蚀于肛者,雄黄熏之。 |
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右一味为末,筒瓦二枚合之烧,向肛熏之。 |
右一味为末,筒瓦二枚合之烧,向肛熏之。 |
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<sub>《[[脉经]]》云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛。阴蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散主之。<ref>见《[[脉经·卷八·平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三]]》:“病人或从呼吸上蚀其咽,或从下膲蚀其肛阴,蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散之。”</ref></sub> |
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病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦< |
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠<ref>鸠:《说文》:鹘鸼也。似山雀而小,短尾,青黑色。</ref>眼,七八日目四眦<sub>一本此有“黄”字。</sub>黑,若能食者,脓已成也,赤豆当归散<ref>赤豆当归散:《[[医统正脉]]》作“赤小豆当归散”。“当归”后,《[[千金要方]]》卷十、《[[外台秘要]]》卷二、《小品方》卷四均作“三两”。</ref>主之。 |
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====赤豆当归散方==== |
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[[赤小豆]]<sub>三升,浸令芽出,曝干</sub>,[[当归]] |
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右二味,杵为散,浆水服[[方寸匕]],日三服。 |
右二味,杵为散,浆水<ref>浆水:《本草纲目》称浆水又名酸浆。</ref>服[[方寸匕]],日三服。 |
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阳毒<ref>阳毒:指邪气侵犯血分热甚,面赤者。</ref>之为病,面赤斑斑如锦文<ref>锦文:美丽的花纹。</ref>,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。 |
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阴毒<ref>阴毒:指邪气侵犯血脉瘀滞面青者。</ref>之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。 |
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阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。 |
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====升麻鳖甲汤方==== |
====升麻鳖甲汤方==== |
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[[升麻]]<sub>二两</sub>,[[当归]]<sub>一两</sub>,[[蜀椒]]<sub>炒去汗,乙两</sub>,[[甘草]]<sub>二两</sub>,[[鳖甲]]<sub>手指大一片,炙</sub>,[[雄黄]]<sub>半两,研</sub> |
[[升麻]]<sub>二两</sub>,[[当归]]<sub>一两</sub>,[[蜀椒]]<sub>炒去汗<ref>去汗:此指蜀椒炒去油,去水。</ref>,乙两</sub>,[[甘草]]<sub>二两</sub>,[[鳖甲]]<sub>手指大一片,炙</sub>,[[雄黄]]<sub>半两,研</sub><ref>雄黄:[[赵开美]]本雄黄置于“鳖甲”前。</ref> |
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右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。 |
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服<ref>再服:分两次服用。</ref>,取汗。 |
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<sub>《[[肘后]]》、《[[千金方]]》阳毒用升麻汤,无鳖甲,有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。<ref>参[[葛洪]]《[[肘后备急方·卷之二·治伤寒时气温病方第十三]]》:“初得伤寒,便身重,腰背痛,烦闷不已,脉浮,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,或下痢,或狂言欲走,此名中阳毒。五日可治,过此死,宜用此方:雄黄、甘草、升麻、当归、椒、桂各一分,水五升,煮取二升半,分三服,温覆取汗,服后不汗,更作一剂。若身重背强,蛰蛰如被打,腹中痛,心下强,短气呕逆,唇青面黑,四肢冷,脉沉细而紧数,此名中阴毒。五日可治,过此死,宜用此方:甘草、升麻各二分,当归、椒各一分,鳖甲一两以水五升,煮取二升半,分三服,温覆取汗,汗不出,汤煮更作也。”</ref><ref>参[[孙思邈]] 《[[备急千金要方·卷第九·伤寒方上·发汗汤第五]]》:“阳毒汤治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安狂言,或走或见鬼,或吐血下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服升麻汤方:升麻、甘草(各半两),当归、蜀椒、雄黄、桂心(各六铢)。右六味㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解,不解重作服之,得吐亦佳(仲景无桂心有鳖甲手大一片,《[[肘后]]》与《[[千金]][[》同。《[[古今录验]]》]]有栀子六铢,鳖甲如手一片)。阴毒汤治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日,变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数。仲景云:此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也。甘草汤方:甘草、升麻(各半两),当归、蜀椒 (各六铢),鳖甲(一两)。右五味㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里顷更进一服,温覆取汗,毒当从汗出,汗出则愈,若不汗则不除,重作服(仲景方去蜀椒)。”又:未经宋臣校改的《[[孙真人千金方]]》本卷佚。 |
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<small>《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤,无,鳖甲,有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。</small> |
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2022年11月21日 (一) 14:31的最新版本
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○百合狐惑阴阳毒病证治第三
论一首 证三条 方十二首
论曰:百合病者,百脉一宗[1],悉致其病[2]也。意欲食,复不能食,常默默[3],欲卧不能卧,欲行不能行,饮食[4]或有美时,或有不用[5],闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵[6]者,身形如和[7],其脉微数。每溺[8]时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然[9]者,四十日愈;若溺快[10]然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见[11]者,各随证治之。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
百合知母汤方
右先以水洗百合,溃[12]一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎知母,取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服。
百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。
滑石代赭汤方
百合七枚,擘,滑石三两,碎,绵裹,代赭石如弹丸大乙枚[13],碎,绵裹
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升,煎滑石、代赭,取一升,去滓,后合和重煎,取一升五合,分温服。
百合鸡子汤方
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄搅匀,煎五分,温服。
百合地黄汤方
右以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大便当如漆[16]。
百合洗方
右以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼[18],勿以盐豉也。
括蒌牡蛎散方
右为细末,饮服方寸匕,日三服。
百合病,变发热者,一作发寒热。百合滑石散主之。
百合滑石散方
右为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者止,服,热则除。
百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆[21]。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀[22]于喉为惑,蚀于阴[23]为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍[24]赤、乍黑、乍白,蚀于上部[25]则声喝[26],一作“嘎”。甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草四两,黄芩、人参、干姜各三两[27],黄连乙两,大枣十二枚,半夏半升[28]
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
右一味为末,筒瓦二枚合之烧,向肛熏之。
《脉经》云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛。阴蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散主之。[33]
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠[34]眼,七八日目四眦一本此有“黄”字。黑,若能食者,脓已成也,赤豆当归散[35]主之。
赤豆当归散方
阳毒[37]之为病,面赤斑斑如锦文[38],咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒[39]之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方
升麻二两,当归一两,蜀椒炒去汗[40],乙两,甘草二两,鳖甲手指大一片,炙,雄黄半两,研[41]
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服[42],取汗。
《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤,无鳖甲,有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。[43][44]
- ↑ 百脉一宗:指人体百脉,同出一源。
- ↑ 悉致其病:指百合病影响整体,全身经脉都受累而致病。
- ↑ 默默:即病人精神不振,静默不语。
- ↑ 赵开美本“饮食”前有“欲”字。
- ↑ 不用:尤怡《金匮要略心典》作“不欲”。
- ↑ 神灵:指人死后的灵魂。此处借以形容百合病病人神志恍惚、精神不定的症状,好像有神灵作祟似的,捉摸不定。
- ↑ 身形如和:指从患者外形上看,似无显著病态。
- ↑ 溺:尿,即小便。此指动作,即排泄小便之义。
- ↑ 淅然:形容怕风、寒栗之意。淅,象声词,形容轻微的风雨声。
- ↑ 快:魏荔彤《金匮要略方法本义》作“怏”。
- ↑ 微见:《千金要方》卷十作“后见”。《外台秘要》卷第二作“复见”。
- ↑ 溃:当为“渍”,指浸泡。
- ↑ 乙枚:赵开美本为“一枚”,本篇药量凡见“乙”者,赵开美本均为“一”。
- ↑ 百合鸡子汤:赵开美本无,表示为“用后方主之”。
- ↑ 吐下发汗:《千金要方》卷十作“发汗吐下”。《外台秘要》卷第二作“不吐不下不发汗”。
- ↑ 大便当如漆:形容服药后大便的颜色黑入漆。
- ↑ 一月:《千金要方》卷十作“经月”。
- ↑ 煮饼:犹汤面。《资治通鉴·汉质帝本初元年》:“冀(梁冀)使左右置毒于煮饼而进之。”胡三省注:“煮饼,今汤饼也。”
- ↑ 差:同“瘥”,病愈。
- ↑ 括蒌牡蛎散:赵开美本无,表示为“用后方主之”。
- ↑ 为逆:《脉经》卷八两处“为逆”下,均有“其病难治”四字。逆,乱、反。意为治法与病情不符。
- ↑ 蚀:腐蚀。
- ↑ 阴:指前阴。
- ↑ 乍:忽然。《广雅·释言》:“暂也。”
- ↑ 上部:指喉部。
- ↑ 声喝(yè):说话声音嘶哑或噎塞不利。
- ↑ 各三两:赵开美本无“各”字,在黄芩、人参、干姜各药物后分别注明三两。
- ↑ 半升:赵开美本为“半斤”。
- ↑ 下部:指前阴。
- ↑ 洗之:《医统正脉》下有“苦参汤方:苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三”。
- ↑ 肛:《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二下有“外”字。
- ↑ 雄黄:程林《金匮要略直解》下有“散字。”
- ↑ 见《脉经·卷八·平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三》:“病人或从呼吸上蚀其咽,或从下膲蚀其肛阴,蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散之。”
- ↑ 鸠:《说文》:鹘鸼也。似山雀而小,短尾,青黑色。
- ↑ 赤豆当归散:《医统正脉》作“赤小豆当归散”。“当归”后,《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二、《小品方》卷四均作“三两”。
- ↑ 浆水:《本草纲目》称浆水又名酸浆。
- ↑ 阳毒:指邪气侵犯血分热甚,面赤者。
- ↑ 锦文:美丽的花纹。
- ↑ 阴毒:指邪气侵犯血脉瘀滞面青者。
- ↑ 去汗:此指蜀椒炒去油,去水。
- ↑ 雄黄:赵开美本雄黄置于“鳖甲”前。
- ↑ 再服:分两次服用。
- ↑ 参葛洪《肘后备急方·卷之二·治伤寒时气温病方第十三》:“初得伤寒,便身重,腰背痛,烦闷不已,脉浮,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,或下痢,或狂言欲走,此名中阳毒。五日可治,过此死,宜用此方:雄黄、甘草、升麻、当归、椒、桂各一分,水五升,煮取二升半,分三服,温覆取汗,服后不汗,更作一剂。若身重背强,蛰蛰如被打,腹中痛,心下强,短气呕逆,唇青面黑,四肢冷,脉沉细而紧数,此名中阴毒。五日可治,过此死,宜用此方:甘草、升麻各二分,当归、椒各一分,鳖甲一两以水五升,煮取二升半,分三服,温覆取汗,汗不出,汤煮更作也。”
- ↑ 参孙思邈 《备急千金要方·卷第九·伤寒方上·发汗汤第五》:“阳毒汤治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安狂言,或走或见鬼,或吐血下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服升麻汤方:升麻、甘草(各半两),当归、蜀椒、雄黄、桂心(各六铢)。右六味㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解,不解重作服之,得吐亦佳(仲景无桂心有鳖甲手大一片,《肘后》与《千金[[》同。《古今录验》]]有栀子六铢,鳖甲如手一片)。阴毒汤治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日,变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数。仲景云:此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也。甘草汤方:甘草、升麻(各半两),当归、蜀椒 (各六铢),鳖甲(一两)。右五味㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里顷更进一服,温覆取汗,毒当从汗出,汗出则愈,若不汗则不除,重作服(仲景方去蜀椒)。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
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