新编金匮方论/中风历节病脉证并治第五:修订间差异

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治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。<small>《[[外台]]》治风癫<ref>参[[王焘]]《[[外台秘要方]]·卷第十五·风癫方七首》:“《[[古今录验]]》……又侯氏黑散,疗风癫方。菊花(四十分),防风、白术(各十分),茯苓、细辛、牡蛎(熬)、钟乳(研)、礜石(泥裹,烧半日,研)、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石(如马齿者,烧令汁尽,研各三分),黄芩(五分)。右十五味,捣合下筛,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。(张仲景此方更有桔梗八分,无钟乳、礜石,以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食六十日,上即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力)。”</ref>。</small>
治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。<small>《[[外台]]》治风癫<ref>参[[王焘]]《[[外台秘要方]]·卷第十五·风癫方七首》:“《[[古今录验]]》……又侯氏黑散,疗风癫方。菊花(四十分),防风、白术(各十分),茯苓、细辛、牡蛎(熬)、钟乳(研)、礜石(泥裹,烧半日,研)、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石(如马齿者,烧令汁尽,研各三分),黄芩(五分)。右十五味,捣合下筛,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。(张仲景此方更有桔梗八分,无钟乳、礜石,以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食六十日,上即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力)。”</ref>。</small>


[[菊花]]<sub>四十分</sub>,[[白术]]<sub>十分</sub>,[[细辛]]<sub>三分</sub>,[[茯苓]]<sub>三分</sub>,[[牡蛎]]<sub>三分</sub>,[[桔梗]]<sub>八分</sub>,[[防风]]<sub>十分</sub>,[[人参]]<sub>三分</sub>,[[矾石]]<sub>三分</sub>,[[黄苓]]<ref>黄苓:[[赵开美]]本为“黄芩”。</ref><sub>五分</sub>,[[当归]]<sub>三分</sub>,[[干姜]]<sub>三分</sub>,[[芎䓖]]<sub>三分</sub>,[[桂枝]]<sub>三分</sub>
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右十四味,杵为散,酒服[[方寸匕]],日一服。初服二十日,温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在<ref>六十日止,即药积在:[[赵开美]]本无此八字,代之为“自能助药力”五字。</ref>腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
右十四味,杵为散,酒服[[方寸匕]],日一服。初服二十日,温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在<ref>六十日止,即药积在:[[赵开美]]本无此八字,代之为“自能助药力”五字。</ref>腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
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[[大黄]]、[[干姜]]、[[龙骨]]<sub>各四两</sub>,[[桂枝]]<sub>三两</sub>,[[甘草]]、[[牡蛎]]<sub>各二两</sub>,[[寒水石]]、[[滑石]]、[[赤石脂]]、[[白石脂]]、[[紫石英]]、[[石膏]]<sub>各六两</sub>
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右十二味,杵麄<ref>麄:同“粗”。</ref>筛,以韦囊<ref>韦囊:古代用皮革制的盛药器。</ref>盛之,取三指,撮井花水<ref>井花水:井华水,在平旦最先汲的井水,取其清洁之义。</ref>三升。煮三沸,温服一升。<sub>治大人风引<ref>风引:中风牵引之义。</ref>,少小惊痫瘈瘲,日数十发,医所不疗,除热方。巢■脚气宜风引汤<ref>发:[[赵开美]]本为“后”。■:[[赵开美]]本为“○”。参巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候》:“凡脚气病……脉微而弱,宜服风引汤二三剂。”</ref>。</sub>
右十二味,杵麄<ref>麄:同“粗”。</ref>筛,以韦囊<ref>韦囊:古代用皮革制的盛药器。</ref>盛之,取三指,撮井花水<ref>井花水:井华水,在平旦最先汲的井水,取其清洁之义。</ref>三升。煮三沸,温服一升。<sub>治大人风引<ref>风引:中风牵引之义。</ref>,少小惊痫瘈瘲,日数十发,医所不疗,除热方。巢■脚气宜风引汤<ref>发:[[赵开美]]本为“后”。■:[[赵开美]]本为“○”。参巢元方《[[诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候]]》:“凡脚气病……脉微而弱,宜服风引汤二三剂。”</ref>。</sub>


====防己地黄汤====
====防己地黄汤====
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右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。


味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄<ref>断泄:《医宗金鉴》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛,肾不能生髓,人体生机日衰,来源逐渐断绝。</ref>,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御<ref>御:作“统驭”、“统治”讲。</ref>,四属断绝<ref>四属断绝:指四肢得不到气血营养。</ref>,身体羸瘦,独足肿大,[[黄汗]]出,胫冷,假令发热,便为[[历节]]也。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄<ref>断泄:《[[医宗金鉴]]》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛,肾不能生髓,人体生机日衰,来源逐渐断绝。</ref>,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御<ref>御:作“统驭”、“统治”讲。</ref>,四属断绝<ref>四属断绝:指四肢得不到气血营养。</ref>,身体羸瘦,独足肿大,[[黄汗]]出,胫冷,假令发热,便为[[历节]]也。


病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
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[[麻黄]]、[[芍药]]、[[黄耆]]<ref>耆:[[赵开美]]本为“茋”,下同。</ref><sub>各三两</sub>,[[甘草]]<sub>炙</sub>,[[川乌]]<sub>五枚,㕮咀,以蜜二升煎取一升即出乌头<ref>乌头:[[赵开美]]本为“乌豆”。</ref></sub>
[[麻黄]]、[[芍药]]、[[黄耆]]<ref>耆:[[赵开美]]本为“茋”,下同。</ref><sub>各三两</sub>,[[甘草]]<sub>炙</sub>,[[川乌]]<sub>五枚,㕮咀,以蜜二升煎取一升即出乌头<ref>乌头:[[赵开美]]本为“乌豆”。</ref></sub>


右五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
右五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。


====矾石汤====
====矾石汤====
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右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。


===附方<ref>附方:正文无此二字,整理者据目录添加。</ref>:===
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====《[[古今录验]]》续命汤====
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右三味,,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
右三味,,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。


====崔氏八味丸====
====崔氏八味丸====

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○中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方十一首

夫风之为病,当半身不遂[1],或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。○寸口[2]脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤[3]。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右。邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻[4]不遂。邪在于络,肌肤不仁[5],邪在于经,即重不胜[6]。邪入于府,即不识人,邪入于藏,舌即难言[7],口吐涎。

侯氏黑散

治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。外台》治风癫[8]

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分,黄苓[9]五分当归三分干姜三分芎䓖三分桂枝三分

右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在[10]腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹[11],心气不足[12],邪气人中,则胸满而短气。

风引汤

除热瘫痫[13]

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两

右十二味,杵麄[14]筛,以韦囊[15]盛之,取三指,撮井花水[16]三升。煮三沸,温服一升。治大人风引[17],少小惊痫瘈瘲,日数十发,医所不疗,除热方。巢■脚气宜风引汤[18]

防己地黄汤

治病如狂状,妄行独语不休,无寒热,其脉浮[19]

防已一分桂枝三分防风三分甘草二分[20]

右四味,以酒一杯[21],渍[22]之一宿,绞取汁,生地黄二斤㕮咀,蒸之如斗米饭,久以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。

头风[23][24]散方

大附子[25]枚,炮等分

右二味,为散,沐了,以方寸匕,巳摩疢[26]上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋。沉即为肾,弱即为肝。汗出人水中,如水伤心,历节黄汗出,故日历节

趺阳[27]浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即疼痛如掣。

盛人[28]脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出,当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁瘰[29],脚肿如脱[30],头眩短气,温温[31]欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

桂枝芍药知母汤方

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二两[32],炮

右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄[33],荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御[34],四属断绝[35],身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤方

治脚气疼痛,不可屈伸。

麻黄芍药黄耆[36]各三两甘草川乌五枚,㕮咀,以蜜二升煎取一升即出乌头[37]

右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

矾石汤

治脚气冲心[38]

矾石二两

右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方[39]

古今录验》续命汤

治中风痱,身体不能自收,口不能言,冐[40]昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,兼治妇人产后去血者,及老人小儿。

麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草各三两芎䓖[41]杏仁四十枚

右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊[42],凭几坐,汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

千金》三黄汤[43]

治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

麻黄独活四分细辛二分黄耆二分黄芩三分

右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热[44],加大黄二分;腹满,加枳实一枚;气逆,加人参三分;悸,加牡蛎三分;渴,加括蒌根三分;先有寒,加附子一枚。

近效方》术附子汤

治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖[45]肌补[46]中,益精气。

白术二两附子一枚半,炮,去皮甘草[47][48]两,炙

右三味,剉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。

崔氏八味丸

治脚气上入,少腹不仁。

干地黄八两山茱萸署蓣[49]各四两泽泻茯苓牡丹皮三两桂枝附子炮,各乙两

右八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。

千金方》越婢加术汤[50]

治肉极[51]热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱。

麻黄六两石膏半斤生姜三两甘草二两白术四两大枣十五枚

右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。○[52]恶风,加附子一枚,炮。



  1. 不遂:不能随意运动。
  2. 寸口:指左右两手寸脉。寸口主表,主营卫。
  3. 皮肤:与络脉同义,犹言邪在浅表。即第一篇所谓:“为外皮肤所中也”之候。
  4. 㖞僻:口眼㖞斜。
  5. 肌肤不仁:即肌肤麻木不仁。
  6. 重不胜:指肢体重滞不易举动。
  7. 舌即难言:谓舌强,语言不清。
  8. 王焘外台秘要方·卷第十五·风癫方七首》:“《古今录验》……又侯氏黑散,疗风癫方。菊花(四十分),防风、白术(各十分),茯苓、细辛、牡蛎(熬)、钟乳(研)、礜石(泥裹,烧半日,研)、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石(如马齿者,烧令汁尽,研各三分),黄芩(五分)。右十五味,捣合下筛,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。(张仲景此方更有桔梗八分,无钟乳、礜石,以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食六十日,上即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力)。”
  9. 黄苓:赵开美本为“黄芩”。
  10. 六十日止,即药积在:赵开美本无此八字,代之为“自能助药力”五字。
  11. 瘾疹:风疹。其病常突然发作,起伏无定。
  12. 心气不足:指胸中正气不足。
  13. 瘫痫:瘫,半身不遂;痫,指癫痫病。
  14. 麄:同“粗”。
  15. 韦囊:古代用皮革制的盛药器。
  16. 井花水:井华水,在平旦最先汲的井水,取其清洁之义。
  17. 风引:中风牵引之义。
  18. 发:赵开美本为“后”。■:赵开美本为“○”。参巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候》:“凡脚气病……脉微而弱,宜服风引汤二三剂。”
  19. 妄行独语不休,无寒热,其脉浮:此处模糊不清,据赵开美本辨识。
  20. 分:此方赵开美本剂量均为“钱”。
  21. 杯:赵开美本为“盃”。
  22. 渍:赵开美本为“浸”。
  23. 头风:指发作性头眩、头痛之类的疾患。
  24. >摩:涂搽外敷之义。
  25. □:赵开美本为“一”。
  26. 疢:赵开美本为“疾”。
  27. 趺阳:为胃脉,,在足背上五寸骨间动脉处,即足阳明经冲阳穴
  28. 盛人:指身体肥胖的人。
  29. 魁瘰:指身体瘦弱。赵开美本为“魁羸”。
  30. 脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。
  31. 温温:心中郁郁不舒的感觉。
  32. 二两:赵开美本为“二枚”。
  33. 断泄:《医宗金鉴》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛,肾不能生髓,人体生机日衰,来源逐渐断绝。
  34. 御:作“统驭”、“统治”讲。
  35. 四属断绝:指四肢得不到气血营养。
  36. 耆:赵开美本为“茋”,下同。
  37. 乌头:赵开美本为“乌豆”。
  38. 脚气冲心:指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸证者。
  39. 附方:正文无此二字,整理者据目录添加。
  40. 冐:赵开美本为“冒”。下均同。
  41. 芎䓖:药后无剂量,赵开美本同。
  42. 覆脊:此二字模糊不清,据赵开美本辨识。
  43. 孙思邈备急千金要方·卷第八诸风·偏风第四》:“治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,仲景三黄汤方:麻黄(三十铢),黄耆(十二铢),黄芩(十八铢),独活(一两),细辛(十二铢)右五味,㕮咀,以水五升,煮取二升。分二服,一服小汗,两服大汗。心中热,加大黄半两;胀满,加枳实六铢;气逆,加人参十八铢;心悸,加牡蛎十八铢;渴,加栝楼十八铢;先有寒,加八角附子一枚。 此方秘不传。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
  44. 心热:指胃肠实热积滞。
  45. 暖:赵开美本为“煖”。
  46. 补:此字模糊不清,赵开美本辨识。
  47. 甘草:赵开美本置于“附子”之前。
  48. 一:此字模糊不清,据赵开美本补。
  49. 署蓣:赵开美本为“薯蓣”。
  50. 孙思邈备急千金要方·卷十五脾藏上·肉极论第四》:“治肉极热,则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱,越婢汤。方出第七卷中”。卷七风毒脚气·汤液第二:“越婢汤治风痹脚弱方:麻黄(六两),石膏(半升),白术(四两),大附子(一枚),生姜(三两),甘草(二两),大枣 (十五枚)右七味,㕮咀,以水七升,先煮麻黄,再沸掠去沫,人诸药,煮取三升,分三服,覆取汗(《胡洽方》只五味,若恶风者加附子一枚,多淡水者加白术四两)。”又:未经宋臣校改的《孙真人千金方》卷七佚;《卷十五·肉极第四》中有论似而无方。
  51. 肉极:指肌肉极度消瘦。
  52. ○:赵开美本前无“○”。

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