新编金匮方论/中风历节病脉证并治第五：修订间差异

删除的内容添加的内容

行内

2022年11月30日 (三) 16:06的最新版本

首页	《新编金匮方论》
◀上一篇	汉·张仲景	下一篇▶

○中风历节病脉证并治第五

论一首脉证三条方十一首

夫风之为病，当半身不遂^[1]，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。○寸口^[2]脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤^[3]。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻^[4]不遂。邪在于络，肌肤不仁^[5]，邪在于经，即重不胜^[6]。邪入于府，即不识人，邪入于藏，舌即难言^[7]，口吐涎。

侯氏黑散

治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫^[8]。

菊花_四十分，白术_十分，细辛_三分，茯苓_三分，牡蛎_三分，桔梗_八分，防风_十分，人参_三分，矾石_三分，黄苓^[9]_五分，当归_三分，干姜_三分，芎䓖_三分，桂枝_三分

右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服。禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在^[10]腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹^[11]，心气不足^[12]，邪气人中，则胸满而短气。

风引汤

除热瘫痫^[13]。

大黄、干姜、龙骨_各四两，桂枝_三两，甘草、牡蛎_各二两，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏_各六两

右十二味，杵麄^[14]筛，以韦囊^[15]盛之，取三指，撮井花水^[16]三升。煮三沸，温服一升。_{治大人风引^[17]，少小惊痫瘈瘲，日数十发，医所不疗，除热方。巢■脚气宜风引汤^[18]。}

防己地黄汤

治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮^[19]。

防已_一分，桂枝_三分，防风_三分，甘草_二分^[20]

右四味，以酒一杯^[21]，渍^[22]之一宿，绞取汁，生地黄二斤㕮咀，蒸之如斗米饭，久以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

头风^[23]摩^[24]散方

大附子_{□^[25]枚，炮}，盐_等分

右二味，为散，沐了，以方寸匕，巳摩疢^[26]上，令药力行。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋。沉即为肾，弱即为肝。汗出人水中，如水伤心，历节黄汗出，故日历节。

趺阳脉^[27]浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。

盛人^[28]脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出，当风所致。

诸肢节疼痛，身体魁瘰^[29]，脚肿如脱^[30]，头眩短气，温温^[31]欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

桂枝芍药知母汤方

桂枝_四两，芍药_三两，甘草_二两，麻黄_二两，生姜_五两，白术_五两，知母_四两，防风_四两，附子_{二两^[32]，炮}

右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名日枯。枯泄相抟，名日断泄^[33]，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御^[34]，四属断绝^[35]，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

乌头汤方

治脚气疼痛，不可屈伸。

麻黄、芍药、黄耆^[36]_各三两，甘草_炙，川乌_{五枚，㕮咀，以蜜二升煎取一升即出乌头^[37]}

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

矾石汤

治脚气冲心^[38]。

矾石_二两

右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

附方^[39]：

《古今录验》续命汤

治中风痱，身体不能自收，口不能言，冐^[40]昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，兼治妇人产后去血者，及老人小儿。

麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草_各三两，芎䓖^[41]，杏仁_四十枚

右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊^[42]，凭几坐，汗出则愈，不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

《千金》三黄汤^[43]

治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

麻黄五_分，独活_四分，细辛_二分，黄耆_二分，黄芩_三分

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热^[44]，加大黄二分；腹满，加枳实一枚；气逆，加人参三分；悸，加牡蛎三分；渴，加括蒌根三分；先有寒，加附子一枚。

《近效方》术附子汤

治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖^[45]肌补^[46]中，益精气。

白术_二两，附子_{一枚半，炮，去皮}，甘草^[47]_{一^[48]两，炙}

右三味，剉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。

崔氏八味丸

治脚气上入，少腹不仁。

干地黄_八两，山茱萸、署蓣^[49]_各四两，泽泻、茯苓、牡丹皮各_三两，桂枝、附子_{炮，各乙两}

右八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。

《千金方》越婢加术汤^[50]

治肉极^[51]热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱。

麻黄_六两，石膏_半斤，生姜_三两，甘草_二两，白术_四两，大枣_十五枚

右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。○^[52]恶风，加附子一枚，炮。

↑ 不遂：不能随意运动。
↑ 寸口：指左右两手寸脉。寸口主表，主营卫。
↑ 皮肤：与络脉同义，犹言邪在浅表。即第一篇所谓：“为外皮肤所中也”之候。
↑ 㖞僻：口眼㖞斜。
↑ 肌肤不仁：即肌肤麻木不仁。
↑ 重不胜：指肢体重滞不易举动。
↑ 舌即难言：谓舌强，语言不清。
↑ 参王焘《外台秘要方·卷第十五·风癫方七首》：“《古今录验》……又侯氏黑散，疗风癫方。菊花（四十分），防风、白术（各十分），茯苓、细辛、牡蛎（熬）、钟乳（研）、礜石（泥裹，烧半日，研）、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石（如马齿者，烧令汁尽，研各三分），黄芩（五分）。右十五味，捣合下筛，以酒服方寸匕，日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。（张仲景此方更有桔梗八分，无钟乳、礜石，以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜，常宜冷食六十日，上即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力）。”
↑ 黄苓：赵开美本为“黄芩”。
↑ 六十日止，即药积在：赵开美本无此八字，代之为“自能助药力”五字。
↑ 瘾疹：风疹。其病常突然发作，起伏无定。
↑ 心气不足：指胸中正气不足。
↑ 瘫痫：瘫，半身不遂；痫，指癫痫病。
↑ 麄：同“粗”。
↑ 韦囊：古代用皮革制的盛药器。
↑ 井花水：井华水，在平旦最先汲的井水，取其清洁之义。
↑ 风引：中风牵引之义。
↑ 发：赵开美本为“后”。■：赵开美本为“○”。参巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候》：“凡脚气病……脉微而弱，宜服风引汤二三剂。”
↑ 妄行独语不休，无寒热，其脉浮：此处模糊不清，据赵开美本辨识。
↑ 分：此方赵开美本剂量均为“钱”。
↑ 杯：赵开美本为“盃”。
↑ 渍：赵开美本为“浸”。
↑ 头风：指发作性头眩、头痛之类的疾患。
↑ >摩：涂搽外敷之义。
↑ □：赵开美本为“一”。
↑ 疢：赵开美本为“疾”。
↑ 趺阳：为胃脉，，在足背上五寸骨间动脉处，即足阳明经的冲阳穴。
↑ 盛人：指身体肥胖的人。
↑ 魁瘰：指身体瘦弱。赵开美本为“魁羸”。
↑ 脚肿如脱：形容两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎和身体要脱离一样。
↑ 温温：心中郁郁不舒的感觉。
↑ 二两：赵开美本为“二枚”。
↑ 断泄：《医宗金鉴》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛，肾不能生髓，人体生机日衰，来源逐渐断绝。
↑ 御：作“统驭”、“统治”讲。
↑ 四属断绝：指四肢得不到气血营养。
↑ 耆：赵开美本为“茋”，下同。
↑ 乌头：赵开美本为“乌豆”。
↑ 脚气冲心：指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸证者。
↑ 附方：正文无此二字，整理者据目录添加。
↑ 冐：赵开美本为“冒”。下均同。
↑ 芎䓖：药后无剂量，赵开美本同。
↑ 覆脊：此二字模糊不清，据赵开美本辨识。
↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷第八诸风·偏风第四》：“治中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，仲景三黄汤方：麻黄（三十铢），黄耆（十二铢），黄芩（十八铢），独活（一两），细辛（十二铢）右五味，㕮咀，以水五升，煮取二升。分二服，一服小汗，两服大汗。心中热，加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆，加人参十八铢；心悸，加牡蛎十八铢；渴，加栝楼十八铢；先有寒，加八角附子一枚。此方秘不传。”又：未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
↑ 心热：指胃肠实热积滞。
↑ 暖：赵开美本为“煖”。
↑ 补：此字模糊不清，赵开美本辨识。
↑ 甘草：赵开美本置于“附子”之前。
↑ 一：此字模糊不清，据赵开美本补。
↑ 署蓣：赵开美本为“薯蓣”。
↑ 参孙思邈《备急千金要方·卷十五脾藏上·肉极论第四》：“治肉极热，则身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱，越婢汤。方出第七卷中”。卷七风毒脚气·汤液第二：“越婢汤治风痹脚弱方:麻黄（六两），石膏（半升），白术（四两），大附子（一枚），生姜（三两），甘草（二两），大枣（十五枚）右七味，㕮咀，以水七升,先煮麻黄，再沸掠去沫，人诸药，煮取三升，分三服，覆取汗（《胡洽方》只五味，若恶风者加附子一枚，多淡水者加白术四两）。”又：未经宋臣校改的《孙真人千金方》卷七佚；《卷十五·肉极第四》中有论似而无方。
↑ 肉极：指肌肉极度消瘦。
↑ ○：赵开美本前无“○”。

返回页首

◀上一篇

下一篇▶

[1] 不遂：不能随意运动。

[2] 寸口：指左右两手寸脉。寸口主表，主营卫。

[3] 皮肤：与络脉同义，犹言邪在浅表。即第一篇所谓：“为外皮肤所中也”之候。

[4] 㖞僻：口眼㖞斜。

[5] 肌肤不仁：即肌肤麻木不仁。

[6] 重不胜：指肢体重滞不易举动。

[7] 舌即难言：谓舌强，语言不清。

[8] 参王焘《外台秘要方·卷第十五·风癫方七首》：“《古今录验》……又侯氏黑散，疗风癫方。菊花（四十分），防风、白术（各十分），茯苓、细辛、牡蛎（熬）、钟乳（研）、礜石（泥裹，烧半日，研）、人参、干姜、桂心、芎䓖、当归、矾石（如马齿者，烧令汁尽，研各三分），黄芩（五分）。右十五味，捣合下筛，以酒服方寸匕，日三。忌桃李、雀肉、胡荽、青鱼鲊、酢物、生葱、生菜。并出第十卷中。（张仲景此方更有桔梗八分，无钟乳、礜石，以温酒下之。禁一切鱼肉、大蒜，常宜冷食六十日，上即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力）。”

[9] 黄苓：赵开美本为“黄芩”。

[10] 六十日止，即药积在：赵开美本无此八字，代之为“自能助药力”五字。

[11] 瘾疹：风疹。其病常突然发作，起伏无定。

[12] 心气不足：指胸中正气不足。

[13] 瘫痫：瘫，半身不遂；痫，指癫痫病。

[14] 麄：同“粗”。

[15] 韦囊：古代用皮革制的盛药器。

[16] 井花水：井华水，在平旦最先汲的井水，取其清洁之义。

[17] 风引：中风牵引之义。

[18] 发：赵开美本为“后”。■：赵开美本为“○”。参巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病候脚气诸病候·脚气缓若候》：“凡脚气病……脉微而弱，宜服风引汤二三剂。”

[19] 妄行独语不休，无寒热，其脉浮：此处模糊不清，据赵开美本辨识。

[20] 分：此方赵开美本剂量均为“钱”。

[21] 杯：赵开美本为“盃”。

[22] 渍：赵开美本为“浸”。

[23] 头风：指发作性头眩、头痛之类的疾患。

[24] >摩：涂搽外敷之义。

[25] □：赵开美本为“一”。

[26] 疢：赵开美本为“疾”。

[27] 趺阳：为胃脉，，在足背上五寸骨间动脉处，即足阳明经的冲阳穴。

[28] 盛人：指身体肥胖的人。

[29] 魁瘰：指身体瘦弱。赵开美本为“魁羸”。

[30] 脚肿如脱：形容两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎和身体要脱离一样。

[31] 温温：心中郁郁不舒的感觉。

[32] 二两：赵开美本为“二枚”。

[33] 断泄：《医宗金鉴》以为是“断绝”之讹误。肝不能收敛，肾不能生髓，人体生机日衰，来源逐渐断绝。

[34] 御：作“统驭”、“统治”讲。

[35] 四属断绝：指四肢得不到气血营养。

[36] 耆：赵开美本为“茋”，下同。

[37] 乌头：赵开美本为“乌豆”。

[38] 脚气冲心：指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸证者。

[39] 附方：正文无此二字，整理者据目录添加。

[40] 冐：赵开美本为“冒”。下均同。

[41] 芎䓖：药后无剂量，赵开美本同。

[42] 覆脊：此二字模糊不清，据赵开美本辨识。

[43] 参孙思邈《备急千金要方·卷第八诸风·偏风第四》：“治中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，仲景三黄汤方：麻黄（三十铢），黄耆（十二铢），黄芩（十八铢），独活（一两），细辛（十二铢）右五味，㕮咀，以水五升，煮取二升。分二服，一服小汗，两服大汗。心中热，加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆，加人参十八铢；心悸，加牡蛎十八铢；渴，加栝楼十八铢；先有寒，加八角附子一枚。此方秘不传。”又：未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。

[44] 心热：指胃肠实热积滞。

[45] 暖：赵开美本为“煖”。

[46] 补：此字模糊不清，赵开美本辨识。

[47] 甘草：赵开美本置于“附子”之前。

[48] 一：此字模糊不清，据赵开美本补。

[49] 署蓣：赵开美本为“薯蓣”。

[50] 参孙思邈《备急千金要方·卷十五脾藏上·肉极论第四》：“治肉极热，则身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱，越婢汤。方出第七卷中”。卷七风毒脚气·汤液第二：“越婢汤治风痹脚弱方:麻黄（六两），石膏（半升），白术（四两），大附子（一枚），生姜（三两），甘草（二两），大枣（十五枚）右七味，㕮咀，以水七升,先煮麻黄，再沸掠去沫，人诸药，煮取三升，分三服，覆取汗（《胡洽方》只五味，若恶风者加附子一枚，多淡水者加白术四两）。”又：未经宋臣校改的《孙真人千金方》卷七佚；《卷十五·肉极第四》中有论似而无方。

[51] 肉极：指肌肉极度消瘦。

[52] ○：赵开美本前无“○”。

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]

[35]

[36]

[37]

[38]

[39]

[40]

[41]

[42]

[43]

[44]

[45]

[46]

[47]

[48]

[49]

[50]

[51]

[52]