新编金匮方论/痓湿暍病脉证治第二:修订间差异
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右七味㕮咀<ref>㕮咀:咬碎之义。</ref>,以水乙升<ref>乙升:[[赵开美]]本为“七升”。</ref>,先煮[[麻黄]]、[[葛根]],减<ref>减:[[赵开美]]本为“減”。</ref>二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服乙升<ref>乙升:[[赵开美]]本为“一升”,本书下文药量凡见“乙”者,[[赵开美]]本均为“一”。</ref>,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法,将息及禁忌。 |
右七味㕮咀<ref>㕮咀:咬碎之义。</ref>,以水乙升<ref>乙升:[[赵开美]]本为“七升”。</ref>,先煮[[麻黄]]、[[葛根]],减<ref>减:[[赵开美]]本为“減”。</ref>二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服乙升<ref>乙升:[[赵开美]]本为“一升”,本书下文药量凡见“乙”者,[[赵开美]]本均为“一”。</ref>,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法,将息及禁忌。 |
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右四味,以水乙<ref>乙:[[赵开美]]本为“一”。</ref>斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒消,更上火,微一二弗<ref>弗:[[赵开美]]本为“沸”。</ref>,分温再服,得下止服。 |
右四味,以水乙<ref>乙:[[赵开美]]本为“一”。</ref>斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒消,更上火,微一二弗<ref>弗:[[赵开美]]本为“沸”。</ref>,分温再服,得下止服。 |
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太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细<ref>细:《[[金匮玉函经]]》、《[[脉经]]》卷八、《[[千金翼方]]》卷九作“缓”。</ref><sub>一作“缓”。</sub>者,此名湿痹<ref>此名湿痹:[[徐彬]]《[[金匮要略论注]]》、[[沈明宗]]《[[金匮要略编注]]》“此名湿痹,湿痹之候”八字,作“此名中湿,亦曰湿痹,其候”十字。</ref>。<sub>《[[玉函]]》云:中湿。</sub>湿痹之候<ref>候:《[[伤寒论·辨痓湿暍脉证]]》此下有“其人”二字。</ref>,小便不利,大便反快,但当利其小便。○湿家之为病,一身尽疼,<sub>一云:疼烦。</sub>发热,身色如熏黄<ref>熏黄:色如烟熏,黄而滞暗。</ref>也。○湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利<sub>一云:利。</sub>,舌上如胎<ref>胎:舌头上的垢腻。</ref>者,以[[丹田]]<ref>丹田:穴名,在脐下三寸。这里泛指脐下部位而言,与胸上对举。</ref>有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。○湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利<sub>一云:不利。</sub>者死,若下利不止者亦死。○风湿相抟,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗。汗之,病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。○湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。<sub>《[[脉经]]》云:病人喘而无湿 |
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细<ref>细:《[[金匮玉函经]]》、《[[脉经]]》卷八、《[[千金翼方]]》卷九作“缓”。</ref><sub>一作“缓”。</sub>者,此名湿痹<ref>此名湿痹:[[徐彬]]《[[金匮要略论注]]》、[[沈明宗]]《[[金匮要略编注]]》“此名湿痹,湿痹之候”八字,作“此名中湿,亦曰湿痹,其候”十字。</ref>。<sub>《[[玉函]]》云:中湿。</sub>湿痹之候<ref>候:《[[伤寒论·辨痓湿暍脉证]]》此下有“其人”二字。</ref>,小便不利,大便反快,但当利其小便。○湿家之为病,一身尽疼,<sub>一云:疼烦。</sub>发热,身色如熏黄<ref>熏黄:色如烟熏,黄而滞暗。</ref>也。○湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利<sub>一云:利。</sub>,舌上如胎<ref>胎:舌头上的垢腻。</ref>者,以[[丹田]]<ref>丹田:穴名,在脐下三寸。这里泛指脐下部位而言,与胸上对举。</ref>有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。○湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利<sub>一云:不利。</sub>者死,若下利不止者亦死。○风湿相抟,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗。汗之,病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。○湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。<sub>《[[脉经]]》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十三字<ref>十三:[[赵开美]]本为“十一”。</ref>。</sub> |
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○湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之<ref>火攻:用火法治疗疾病,如烧针,艾灸,熨熏等。陆渊雷云:“火攻乃汉末俗医常用之法,故仲景屡以为戒。”</ref>。 |
○湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之<ref>火攻:用火法治疗疾病,如烧针,艾灸,熨熏等。陆渊雷云:“火攻乃汉末俗医常用之法,故仲景屡以为戒。”</ref>。 |
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====麻黄杏仁薏苡甘草汤方==== |
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右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。 |
右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。 |
2022年11月19日 (六) 22:40的最新版本
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○痓湿暍病脉证治第二暍音谒[1]
论一首 脉证十二条 方十一首
太阳病,发热无汗,反恶寒者[2],名曰刚痓[3]。一作“痉”,余同。○太阳病,发热汗出而不恶寒[4],名曰柔痓。○太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痓,为难治[5]。○太阳病,发汗[6]太多,因致痓。○夫风病[7]下之则痓,复发汗,必拘急。○疮家[8]虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目赤,独头动摇,卒口噤[9],背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得[10],其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇[11]。一云:其脉滄滄[12]。○暴[13]腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痓。○夫痓脉,按之紧如弦,直上下行[14]。一作:筑筑而弦,《脉经》云:痓家其脉伏坚,直上下。○痓病有灸疮[15],难治。○《脉经》云:痓家其脉伏坚,直上下[16]。
太阳病,其证备,身体[17]强几几然,脉反沉迟,此为痓。括蒌桂枝汤主之。
括蒌桂枝汤方
括蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之[18]。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两,麻黄三两,去节,桂二两,去皮,芍药二两,甘草二两,炙,生姜三两,大枣十二枚
右七味㕮咀[19],以水乙升[20],先煮麻黄、葛根,减[21]二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服乙升[22],覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法,将息及禁忌。
痓为病[23],一本“痓”字上有“刚”字。胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必𬹼齿[24],可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两,酒洗,厚朴半斤,炙,去皮,枳实王枚[25],炙,芒硝三合
右四味,以水乙[26]斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒消,更上火,微一二弗[27],分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细[28]一作“缓”。者,此名湿痹[29]。《玉函》云:中湿。湿痹之候[30],小便不利,大便反快,但当利其小便。○湿家之为病,一身尽疼,一云:疼烦。发热,身色如熏黄[31]也。○湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利一云:利。,舌上如胎[32]者,以丹田[33]有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。○湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利一云:不利。者死,若下利不止者亦死。○风湿相抟,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗。汗之,病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。○湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。《脉经》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十三字[34]。
○湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之[35]。
麻黄加术汤方
麻黄三两,去节,桂枝二两,去皮,甘草一两[36],炙,杏仁七十个[37],去皮尖,白术四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减[38]二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所[39]剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷[40]所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄去节,半两,汤泡,甘草一两,炙,薏苡仁半两,杏仁十个,去皮尖,炒
右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。
风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄耆汤[41]主之。
防己黄耆汤方
防己[42]一两,甘草半两,炒,白术七钱半,黄耆一两一分,去芦[43]
右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。○喘者,加麻黄半两。○胃中不和者,加芍药三分。○气上冲者,加桂枝三分。○下有陈寒者,加细辛三分。○服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴[44],脉浮虚而涩[45]者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两,去皮,生姜三两,切,附子三枚,炮,去皮,破八片,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
白术附子汤方
白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草一两,炙,生姜一两半,切,大枣六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服斍[46]身痹,半日许再服。三服都尽,其人如冐状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
风湿相抟,骨节疼烦,掣痛[47]不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食。汗出复烦者[48],服五合,恐一升多者,服六七合为妙。
太阳中暍[49],发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸[50],手足逆冷,小有劳,身即热,口前开,板齿[51]燥,若发其汗,则其恶寒甚[52],加温针则发热[53]甚,数下之则淋甚[54]。
太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎人参汤方
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物苽[55]蒂汤主之。
一物苽蒂汤方
右剉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。
- ↑ 暍音谒:赵开美本无此三字小注。
- ↑ 反恶寒者:《千金翼方》卷九“反”上有“而”字,《甲乙经》卷七无“反”字,桂林古本“反”作“及”字。
- ↑ 痓:明·张自烈《正字通》:“痓证有五,秦越人《难经》,督脉为病, 脊强而厥。张仲景《金匮》:脊强者,五痓之总名,其证卒口噤,背反张而瘈疭。”
- ↑ 不恶寒:《诸病源候论·伤寒痓候》无“不”字,《脉经》:卷八“不恶寒”下细注:一云“恶寒”。
- ↑ 为难治:《伤寒论·辨痓湿暍脉证》、《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《甲乙经》卷七、《千金翼方》卷九均无“为难治”三字。
- ↑ 汗:《金匮玉函经》、《脉经》卷八“汗”上有“其”字,下句同。
- ↑ 风病:指太阳中风。
- ↑ 疮家:有两种含义:其一,指久患疮疡,精血亏损的人;其二,“疮”,指被刀剑所伤,出血过多的人。
- ↑ 卒口噤:卒,通猝,急遽之意。噤,闭。
- ↑ 相得:程林《金匮要略直解》、徐彬《金匮要略论注》作“相搏”。
- ↑ 脉如蛇:指脉来坚劲,屈曲如蛇状。即筋脉拘急已极的真脏脉。参见《五脏风寒积聚篇》“肝死臟”条。
- ↑ 其脉滄滄:赵开美本为“其脉浛”。俞桥刻本、赵以德
- ↑ 暴(pù):“曝”的古字,显露之义。
- ↑ 直上下行:指从寸到尺部,都见紧而弦的强直劲急的脉象。
- ↑ 灸疮:因火灸所引起的疮疡。
- ↑ 此句与一句前小注同,参《脉经·卷第八·平痓湿暍脉证第二》:“痓家其脉伏坚,直上下。”
- ↑ 体:赵开美本为“體”。
- ↑ 啜热粥发之:喝热粥以助发汗。
- ↑ 㕮咀:咬碎之义。
- ↑ 乙升:赵开美本为“七升”。
- ↑ 减:赵开美本为“減”。
- ↑ 乙升:赵开美本为“一升”,本书下文药量凡见“乙”者,赵开美本均为“一”。
- ↑ 痓为病:《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《甲乙经》卷七作“刚痉为病”
- ↑ 必𬹼齿:《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《甲乙经》卷七“必”字上有“其人”二字。𬹼齿,形容牙齿相磨切有声。徐彬《金匮要略论注》、沈明宗《金匮要略编注》“𬹼”作“介”。
- ↑ 王:赵开美本为“五”。
- ↑ 乙:赵开美本为“一”。
- ↑ 弗:赵开美本为“沸”。
- ↑ 细:《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《千金翼方》卷九作“缓”。
- ↑ 此名湿痹:徐彬《金匮要略论注》、沈明宗《金匮要略编注》“此名湿痹,湿痹之候”八字,作“此名中湿,亦曰湿痹,其候”十字。
- ↑ 候:《伤寒论·辨痓湿暍脉证》此下有“其人”二字。
- ↑ 熏黄:色如烟熏,黄而滞暗。
- ↑ 胎:舌头上的垢腻。
- ↑ 丹田:穴名,在脐下三寸。这里泛指脐下部位而言,与胸上对举。
- ↑ 十三:赵开美本为“十一”。
- ↑ 火攻:用火法治疗疾病,如烧针,艾灸,熨熏等。陆渊雷云:“火攻乃汉末俗医常用之法,故仲景屡以为戒。”
- ↑ 一两:赵开美本为“二两”。
- ↑ 个:赵开美本为“個”,下均同。
- ↑ 减:赵开美本为“減”。
- ↑ 日晡所:晡,指申时,下午三点至五点,泛指傍晚。所,表约数,大约之义。此句即大约傍晚时间,发热比较厉害。
- ↑ 取冷:贪凉的意思。
- ↑ 防己黄耆汤:《金匮玉函经》、《脉经》卷八名“防己汤”。
- ↑ 己:此处及上行方名赵开美本均为“已”。
- ↑ 芦:赵开美本为“蘆”。
- ↑ 不渴:《千金翼方》卷九此下有“下已”二字。
- ↑ 脉浮虚而涩:《千金翼方》卷九作“浮而紧”。
- ↑ 斍:赵开美本为“觉”。
- ↑ 掣痛:牵引作痛。《尔雅·释训》:“掣,曳也。”
- ↑ 汗出复烦者:《千金翼方》卷九“出”作“止”。
- ↑ 暍:《说文解字》:“伤暑也”;《玉篇》:“中热也”。
- ↑ 洒(xiǎn)洒然毛耸:形容小便后有寒栗感而毫毛竖起。其中一字模糊不清,据赵开美本为“洒”。洒洒,寒栗貌。
- ↑ 板齿:即门齿。
- ↑ 则其恶寒甚:《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《千金翼方》卷九作“恶寒则甚”。
- ↑ 发热:《金匮玉函经》、《脉经》卷八、《千金翼方》卷九下有“益”字。
- ↑ 则淋甚:《脉经》卷八、《千金翼方》卷九作“淋复甚”。
- ↑ 苽(gū):此处及下文方、药名赵开美本均为“瓜”。苽,同“菰”。植物名,即茭白。
- ↑ 二七个:赵开美本为“二十个”。
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