新编金匮方论/妇人妊娠病脉证并治第二十：修订间差异
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妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。 |
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{{daohang-f|趺蹷手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九|妇人产后病脉证治第二十一}} |
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2022年10月9日 (日) 13:14的最新版本
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新编金匮方论卷下
尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等诠次
晋 王叔和 集
汉 张仲景 述
○妇人妊娠病脉证并治第二十
证三条 方八首
师曰：妇人得平脉[1]，阴脉小弱[2]，其人渴[3]，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见利中。于法六十日，当有此证，设有医治逆[4]者，却一月，加吐下者则绝[5]之。
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠[6]六月动者，前三月，经水利时，胎下血者，后断三月衃[7]也，所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀[8]，腹痛恶寒者，少腹如扇[9]，所以然者，子藏开[10]故也，当以附子汤温其藏。方未见。
师曰：妇人有漏下[11]者，有半产后，因续下血，都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻[12]，胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方
一方加干姜乙两[13]。《胡洽[14]》：治妇人胞动，无干姜。
芎䓖、阿胶、甘草各二两[15]，艾叶、当归各三两[16]，芍药四两，干地黄[17]
右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差，更作。
当归芍药散方
当归三两，芍药乙斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎䓖半斤，一作：三两
右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方
男子加滑石半两。
右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。小便利则愈。
妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。
妊娠养胎，白术散主之。
白术散方
右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎䓖；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之。后更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之。复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。见《玉函》[22]。
- ↑ 平脉：平和无病之脉。
- ↑ 阴脉小弱：阴脉，指尺脉。小弱，因胎初成，需血供养，故阴脉稍弱，迨至两三月后，胎元已盛，如《千金要方》所云：“三月而尺脉数也。”
- ↑ 渴：尤怡《金匮要略心典》：“其人渴，妊子者多热也，一作呕亦通。”
- ↑ 治逆：指误治。亦指治胎前恶阻的胎气上逆，亦通。
- ↑ 绝：极，极重之义。
- ↑ 妊娠：赵开美本此二字前有“○”。
- ↑ 衃（pēi）：赵开美本为“不血”二字。衃，指凝聚的瘀血。
- ↑ 愈胀：《脉经》卷九作“踰腹”。
- ↑ 少腹如扇：形容自觉少腹部寒气习习如扇风之状。
- ↑ 子藏开：即子宫虚寒之义。子藏，即子宫；开，不合也。
- ↑ 漏下：指非经期而下血，量少淋漓不断。
- ↑ 胞阻：《脉经》卷九作“胞漏”。
- ↑ 乙两：赵开美本为“一两"。本篇中药量凡见“乙”者，赵开美本均为“一”。
- ↑ 胡洽：赵开美本为“胡氏”。
- ↑ 各二两：赵开美本无“各”字，三药后分别标明“二两”。
- ↑ 各三两：赵开美本无“各”字，二药后分别标明“三两”。
- ↑ 干地黄：邓珍本及赵开美本后均无剂量。
- ↑ 娠：赵开美本为“妊”。
- ↑ 㽲（jiǎo）痛：指腹中急痛；“㽲”又读“xiǔ”，指绵绵而痛。
- ↑ 参王焘《外台秘要方·卷第三十三·胎数伤及不长方三首》：《古今录验》疗妊娠养胎，白术散方：白术、芎䓖各四分、蜀椒三分(汗)、牡蛎二分。
- ↑ 药后无剂量，[[赵开美]]本同
- ↑ 参见《金匮玉函经·卷六·辨可刺病形证治第二十六》：“妇人伤胎，怀娠，腹满不得大便，从腰以下重，如有水气状，怀娠七月，太阴当养不养，此心气实，当剌泻劳宫及关元，小便利则愈”。同时亦见于《脉经·卷第七·病可刺证第十三》：“妇人伤寒怀身，腹满不得小便，加从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺写劳宫及关元，小便利则愈”。
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