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新編金匱方論/五臟風寒積聚病脈證並治第十一

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於 2022年9月12日 (一) 11:17 由 入我相思门留言 | 貢獻 所做的修訂
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新編金匱方論卷中

尚書司封郎中充秘閣校理林億等詮次

王叔和

張仲景

○五臟風寒積聚病脈證並治第十一

論二首 脈證十七條 方二首

肺中風者,口燥而喘,身運而重[1],冐[2]而腫脹。○肺中寒,吐濁涕。○肺死藏[3],浮之[4]虛,按之[5]弱如蔥葉,下無根者死。

肝中風者,頭目瞤[6],兩脅痛,行常傴[7],令人嗜甘。○肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。脈經》、《千金》云:時盜汗、咳,食已吐其汁。[8][9]○肝死藏,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。○肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。臣億等校諸本旋復花湯方皆問。

心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢,食即嘔吐。○心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。○心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。○心死藏,浮之實,如麻豆,按之益躁疾者,死。○邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬於心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行,而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。○脾死藏,浮之大堅,按之如覆盃,潔潔狀如搖者死。臣億等祥五藏各有中風中寒,今脾只載中風,腎中風、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古即遠,無文可以補綴也。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相摶,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁貳升芍藥半斤枳實乙斤大黃乙斤厚朴乙尺杏仁乙升

右六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十丸,日三,以知為度。

腎着之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣一作「表」里冷濕,久久得之。腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。

甘草乾薑獲苓白朮湯方

甘草白朮各貳兩乾薑茯苓各四兩

右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。

腎死藏,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者死。

問曰:三焦竭部,上焦竭,善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。

師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸 垢。小腸有寒者,其人下重、便血,有熱者必痔。

問曰:病有積,有聚,有㯏氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發作有時,展轉痛移,為可治。㯏氣者,脅下痛,按之則愈,復發為罄氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍;上關上,積在心下,微下關,積在少腹。尺中,積在氣沖。脈出左,積在左;脈出右,積在右。脈兩齣,積在中央,各以其部處之。



  1. 身運而重:「運」即眩暈。徐忠可云:「運者,如在車船之上不能自主也。」
  2. 冐:昏冒,沉悶。
  3. 死藏:指真髒脈。
  4. 浮之:指輕按、浮取之義。
  5. 按之:指重按、沉取之義。
  6. 瞤:《說文解字》:目動也,從木閏聲。
  7. 傴:《說文解字》:僂也。指背曲。
  8. 王叔和脈經·卷第六·肝足厥陰病證第一》:「肝中寒,兩臂不舉,舌本(又作大)燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食巳吐其汁」
  9. 孫思邈備急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脈論第一》:「肝中寒者, 其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁。」末經宋臣校改的《孫真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脈論第一》:「又曰: 肝中寒,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,不舉則盜汗,咳,食吐其汁。」
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