新编金匮方论/黄疸病脉证并治第十五

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○黄疸病脉证并治第十五

论二首 脉证十四条 方七首

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。○趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相抟，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，不小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名日谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名日女劳疸。腹如水状，不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。○阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。○夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。○酒黄疸者，或无热，请言了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。○酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。○酒疸，下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

师曰：病黄疽，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。○脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。○腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。“舌痿”，疑作“身痿”。○黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。○疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。

谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿_六两，栀子_十四枚，大黄_二两

右三味，以水一斗，先煮茵陈，减里六升，内二味，煮取三升。去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疽。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，消石矾石散主之。

消石矾石散方

消石、矾石_烧，等分

右二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之。

栀子大黄汤方

栀子_十四枚，大黄_乙两，枳实_五枚，豉_乙升

右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。方见水病中。

诸黄，猪膏发煎主之。

猪膏发煎方

猪膏_半斤，乱发_{如鸡子大，三枚}

右二味，和膏中煎之，发消，药成，分再服，病从小便出。

黄疸病，茵陈五苓散主之。一本云：茵陈汤及五苓散并主之。

茵陈五苓散方

茵陈蒿末_十分，五苓散_{五分，○方见痰饮中}

右二物，和，先食饮方寸匕，日三服。

黄疸腹满，小便不利而赤，自汁出，此为表和里实，当下之，宜大黄消石汤。

大黄消石汤方

大黄、黄蘖、消石_各四两，栀子_十五枚

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内消，更煮，取一升顿服。

黄痘病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。

哕者，小半夏汤主之。方见消渴中。

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。必小柴胡汤，方见呕吐中。

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。

附方:

苽蒂汤

治诸黄。方见暍病中。

《千金》麻黄醇酒汤

治黄疸。

麻黄_三两

右一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽，冬月用酒，春月用水煮之。

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