新编金匮方论/疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

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○疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

论一首 脉证三条 方五首

诸浮数脉,应当发热,而反洒淅[1]恶寒,若有痛处,当发其痈。师曰[2]:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。肠痈之为病,其身甲错,腹皮急[3],按之濡[4]如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内[5]有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方

薏苡仁十分附子二分败酱五分

右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。小便当下。

肠痈者,少腹肿痞[6],按之即痛如淋[7],小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者, 脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方

大黄四两牡丹乙两[8]桃仁五十个[9]瓜子半升芒消三合

右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒消,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓当下血。

问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

病金疮[10],王不留行散主之。

王不留行十分,八月八日采蒴藋细叶[11]十分,七月七日采桑东南根白皮,十分,三月三日采甘草十八分川椒三分,除目及闭口者,汗黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分[12]

右九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰[13]过,各别杵筛,合治之为散,服方寸比。小疮即粉[14]之,大疮[15]但服之。产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。前三物,皆阴干百日。

排脓散方

枳实十六枚芍药六分桔梗二分

右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

排脓汤方

甘草二两桔梗三两生姜乙两大枣十枚

右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

浸淫[16]疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来人口者,不可治。

浸淫疮,黄连粉主之。方未见。



  1. 洒淅:形容如凉水突然洒在身上,冷风突然吹在身上那样寒冷。
  2. 师曰:赵开美本此二字前有“○”。
  3. 急:紧张。
  4. 濡:绵软或柔软。
  5. 腹内:《医统正脉》作“肠内”。
  6. 肿痞:指肠痈之形肿于外而满痞于内。
  7. 痛如淋:指(按压阑门部位)如淋病那样刺痛。
  8. 乙两:赵开美本为“一两”。本篇中药量凡见“乙”者,赵开美本均为“一”。
  9. 五十个:赵开美本为“五十枚”。
  10. 金疮:即“金创”。桂林古本《伤寒杂病论卷第十五·辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证证并治》在“金疮”下有“无脓者”三字。
  11. 蒴藋(shuòdiào):为忍冬科植物蒴藋的全草或根。其花名陆英,《神农本草经》谓“陆英味苦寒无毒,主骨间诸痹”,黄元御《长沙药解》论蒴藋:“味酸微凉,入足厥阴肝经,行血通经,消瘀化凝。”
  12. 二分:赵开美本为“芍药、厚朴各二分”。
  13. 灰:此字破损,赵开美本为“灰”字。
  14. 粉:即外敷。
  15. 大疮:此二字破损,据赵开美本为“大疮”二字。
  16. 浸淫:即浸渍蔓延之义。《汉书五王传·师古注》:“浸淫,犹渐染也。”
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