新編金匱方論/五臟風寒積聚病脈證並治第十一
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新編金匱方論卷中
尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等詮次
晉 王叔和 集
漢 張仲景 述
○五臟風寒積聚病脈證並治第十一
論二首 脈證十七條 方二首
肺中風者，口燥而喘，身運而重[1]，冐[2]而腫脹。○肺中寒，吐濁涕。○肺死藏[3]，浮之[4]虛，按之[5]弱如蔥葉，下無根者死。
肝中風者，頭目瞤[6]，兩脅痛，行常傴[7]，令人嗜甘。○肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息[8]，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。《脈經》、《千金》云：時盜汗、咳，食已吐其汁。[9][10]○肝死藏，浮之[11]弱，按之[12]如索不來，或曲如蛇行者，死。○肝着，其人常欲蹈[13]其胸上，先未苦時[14]，但欲飲熱，旋復花湯主之。臣億等校諸本旋復花湯方皆問[15]。
心中風者，翕翕[16]發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。○心中寒者，其人苦病心如噉[17]蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注[18]。其脈浮者，自吐乃愈。○心傷者[19]，其人勞倦，即頭面赤而下重[20]，心中痛[21]而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。○心死藏，浮之[22]實，如麻豆，按之益躁疾者，死。○邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行，而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。○脾死藏，浮之大堅，按之如覆盃，潔潔狀如搖者死。臣億等祥五藏各有中風中寒，今脾只載中風，腎中風、中寒俱不載者，以古文簡亂極多，去古即遠，無文可以補綴也。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相摶，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁貳升，芍藥半斤，枳實乙斤，大黃乙斤，厚朴乙尺，杏仁乙升
右六味，末之，煉蜜和丸梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。
腎着[23]之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣一作「表」里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重[24]如帶五千錢，甘姜苓術湯[25]主之。
甘草乾薑獲苓白朮湯方
右四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸[27]，益下入尺中者死。
問曰：三焦竭部[28]，上焦竭[29]，善噫[30]，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者則尿血，亦令淋秘[31]不通。大腸有寒者，多鶩溏[32]；有熱者，便腸 垢[33]。小腸有寒者，其人下重、便血，有熱者必痔。
問曰：病有積，有聚，有㯏氣[34]，何謂也？師曰：積者，藏病也，終不移；聚者，府病也，發作有時，展轉痛移，為可治。㯏氣者，脅下痛，按之則愈，復發為罄氣。諸積[35]大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中。關上，積在臍傍；上關上[36]，積在心下，微下關[37]，積在少腹。尺中，積在氣沖。脈出左，積在左；脈出右，積在右。脈兩齣，積在中央，各以其部處之。
- ↑ 身運而重：「運」即眩暈。徐忠可云：「運者，如在車船之上不能自主也。」
- ↑ 冐：昏冒，沉悶。
- ↑ 死藏：指真髒脈。
- ↑ 浮之：指輕按、浮取之義。
- ↑ 按之：指重按、沉取之義。
- ↑ 瞤：《說文解字》：「目動也，從木閏聲。」即眼皮跳動之義。
- ↑ 行常傴：走路時不能挺直，常曲背而行。傴，《說文解字》：僂也。指背曲。
- ↑ 太息：嘆長氣之義。
- ↑ 參王叔和《脈經·卷第六·肝足厥陰病證第一》：「肝中寒，兩臂不舉，舌本(又作大)燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食巳吐其汁」
- ↑ 參孫思邈《備急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脈論第一》：「肝中寒者， 其人兩臂不舉，舌本(又作大)燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁。」末經宋臣校改的《孫真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脈論第一》：「又曰: 肝中寒，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，不舉則盜汗，咳，食吐其汁。」
- ↑ 浮之：《脈經》卷六此下有「脈」字。
- ↑ 按之：《脈經》卷六、《千金要方》卷十一此下有「中」字。
- ↑ 蹈：《說文解字》：「踐也。從足舀聲。」本義指踩、踏。
- ↑ 先未苦時：指疾病未發作前的時候。
- ↑ 問：趙開美本為「同」。
- ↑ 翕翕（xī）：形容鳥羽開合之狀，此處形容發熱輕微。
- ↑ 噉（dàn）：「啖」的異體字。吃。
- ↑ 蠱註：證候名。《諸病源候論》云：「常乏力羸憊，骨節沉重，發則心腹煩懊而痛，令人所食之物亦變化為蠱，漸侵食府髒盡而死，死則病流注染著傍人，故謂之蠱注。」
- ↑ 心傷者：《脈經》卷六此上有「愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘善怒」十六字。
- ↑ 下重：指身體下部沉重無力。
- ↑ 心中痛：《脈經》卷六此下無「而」字，有「徹背」二字。
- ↑ 浮之：《脈經》卷六此下有「脈」字。
- ↑ 着：留滯附着之義。
- ↑ 腹重：《脈經》卷八、《千金要方·腎臟脈論門》作「腰重」。《三因極一病症方論·傷濕證治》「腹重如帶五千錢」為「腰重如帶五貫錢」。
- ↑ 甘姜苓術湯：《千金要方》卷十九作「腎着湯」。
- ↑ 各貳兩：趙開美本為「甘草二兩，白朮二兩」，下「各四兩」亦分別為「四兩」。
- ↑ 亂如轉丸：形容脈象躁動，如彈丸之亂轉。
- ↑ 三焦竭部：三焦各部所屬臟腑的功能暫時衰退。
- ↑ 竭：曹注本「竭字當為寒字之誤」。
- ↑ 噫：指食氣上逆，其聲啞啞沉長，氣從咽中而出，不似呃逆聲急短促。噫，又稱噯氣。
- ↑ 淋秘：「淋」指小便淋漓澀痛，「秘」指癃閉不通。
- ↑ 鶩溏：指大便如鴨糞，稀溏如水。「鶩」即「鴨」。
- ↑ 腸垢：指粘液垢膩的糞便。
- ↑ 㯏氣：指停積留滯的飲食之氣，以肋下痛和復發為特徵。「䅽」同「谷。」
- ↑ 諸積：《難經·五十六難》所分五積，心積曰伏梁，肝積曰肥氣，脾積曰痞氣，肺積曰息賁，腎積曰奔豚。其病因皆由氣血食痰蟲等積滯所引起。
- ↑ 上關上：「關上」即關脈。上關上，指關脈的上部。
- ↑ 下關：指關脈的下部。
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