新編金匱方論/黃疸病脈證並治第十五

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○黃疸病脈證並治第十五

論二首 脈證十四條 方七首

寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。○趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相摶，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，不小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名日谷疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名日女勞疸。腹如水狀，不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。○陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。○夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。○酒黃疸者，或無熱，請言了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。○酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。○酒疸，下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

師曰：病黃疽，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在里，當下之。○脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。○腹滿，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。「舌痿」，疑作「身痿」。○黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反極為難治。○疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。

谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯方

茵陳蒿_六兩，梔子_十四枚，大黃_二兩

右三味，以水一斗，先煮茵陳，減里六升，內二味，煮取三升。去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疽。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也，腹滿者難治，消石礬石散主之。

消石礬石散方

消石、礬石_燒，等分

右二味，為散，以大麥粥汁，和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。

酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方

梔子_十四枚，大黃_乙兩，枳實_五枚，豉_乙升

右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。方見水病中。

諸黃，豬膏發煎主之。

豬膏發煎方

豬膏_半斤，亂發_{如雞子大，三枚}

右二味，和膏中煎之，發消，藥成，分再服，病從小便出。

黃疸病，茵陳五苓散主之。一本云：茵陳湯及五苓散並主之。

茵陳五苓散方

茵陳蒿末_十分，五苓散_{五分，○方見痰飲中}

右二物，和，先食飲方寸匕，日三服。

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汁出，此為表和里實，當下之，宜大黃消石湯。

大黃消石湯方

大黃、黃櫱、消石_各四兩，梔子_十五枚

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內消，更煮，取一升頓服。

黃痘病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。

噦者，小半夏湯主之。方見消渴中。

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。必小柴胡湯，方見嘔吐中。

男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。方見虛勞中。

附方:

苽蒂湯

治諸黃。方見暍病中。

《千金》麻黃醇酒湯

治黃疸。

麻黃_三兩

右一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡，冬月用酒，春月用水煮之。

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