○水氣病脈證並治第十四
論七首 脈證五條 方八首
師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風水,其脈
自浮,外證骨節疼痛,惡風。皮水,其脈亦浮,外證肘腫,按之沒
指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。正水,其脈沉遲,外證
自喘。石水,其脈自沉,外證腹滿,不喘。黃汗,其脈沉遲,身發
熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。O脈浮而洪,浮則為
風,洪則為氣,風氣相摶,風強則為隱疹,身體為癢0,癢為泄風,
久為痂癩,氣強則為水,難以晚仰。風氣相擊,身體2洪腫,汗出乃
愈,惡風則虛,此為風水。不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口
多涎,此為黃汗。O寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,
名曰風水,視人之目褰D.上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時
咳,按其手足上,陷而不起者,風水。O太陽病,脈浮而緊,法當
骨節疼痛,反不疼,身體回反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風
水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水。身
腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為
黃汗,痛在骨節。咳而喘,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發汗即
愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。O里水者,
一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此
亡津液,故令渴也,越婢加術湯主之。O趺陽脈當伏,今反緊,
本自有寒疝、痕、腹中痛,醫反下之,下之即胸滿短氣。O趺陽脈;
當伏,今反數,本自有熱,消谷,小便數,今反不利,此欲作水。
O寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相摶,名曰沉。趺陽
脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止,熱止相摶,名曰伏。沉伏相摶,
名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相摶,水走皮膚,即為水
矣。O寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走於腸
間。0少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。脈得諸沉,
當責有水,身體腫重,水病脈出者死。O夫水病人,目下有臥蠶,
面目鮮澤,脈伏,其人消渴,病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,
有水,可下之。
問日:病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答日:
此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。O心水者,其身重而
少氣,不得臥,煩而燥,其人陰腫。O肝水者,其腹大,不能自轉
側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。O肺水者,其身腫,小
便難,時時鴨溏。O脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦
少氣,小便難。O腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如
牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。O師日:諸有水者,腰以下腫,當
利小便,腰以上腫,當發汗,乃愈。O師日:寸口脈沉而遲,沉則
為水,遲則為寒,寒水相摶,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩溏,
胃氣衰則身腫,少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經
水不通。經為血,血不利則為水,名日血分。
問日:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反
言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微咳喘,審如師言,其脈何類?
師曰0:寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相摶,結在關元。始
時當微,年盛不覺,陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,
腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為留飲而大下之,氣擊不去,
其病不除。後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不
化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當時如小差,食飲過度,腫
復如前,胸脅苦痛,象若奔獨,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊
沖氣,令止,乃治咳。咳止,其喘自差。先治新病,病當在後。
風水,脈浮,身重,汗出惡風者,防己②黃耆湯主之。腹痛加芍藥。
防已黃耆湯方
防己台
黃耆乞芬
白朮券」
甘草婁兩.
右到,每服五錢匕,生薑四片,棗一枚,水盞半,煎取八分。
去滓,溫服,良久再服。
風水惡風,- -身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
越婢湯方
麻黃臠
石膏鬻
生薑龠
大棗枝五
甘草裔
右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,
分溫三服。O惡風者,加附子-枚炮; O風水,加術四兩。
《古今錄
驗》。
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶甲動者,防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯方
防已龠
黃耆龠
桂枝龠
茯苓裔
甘草薔
右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
里水,越婢加術湯主之;甘草麻黃湯亦主之。
見上,於內加白朮四
越婢加術湯方:
兩。又見腳氣中。
甘草麻黃湯方
甘草觱
麻黃胃
右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,
溫服-升,重覆汗出,不汗,再服。慎風寒。
水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風,無水,虛脹者,為氣水,
發其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。.
麻黃附子湯方
麻黃龠
甘草觱
附子枚
右三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升
半,溫服八分,日三服。
杏子湯方:有平石青的。
恐是麻黃杏
方見消
厥而皮水者,蒲灰散主之。離果滑
問日:黃汗之為病,身體腫,重作,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾
衣色,正黃如櫱汁,脈自沉,何從得之?師日@:以汗出入水中
浴,水從汗孔入,得之,宜耆芍桂酒湯主之。
黃耆芍藥桂枝苦酒湯方③
黃耆禹
芍藥龠
桂枝龠
右三味,以苦酒-升,水七升,相和,煮取三升,溫服-升。
當心煩,服至六七日,乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。
一方用美酒①
醯代苦酒。
黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節,食已②汗出,又身常暮
盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯,
發熱不止者,必生惡瘡。若身重汗出已,輒輕者,久久必身瞞,
瞞即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在
皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩燥,小便不利,此為黃汗,桂
枝加黃耆湯主之。
桂枝加黃耆湯方
桂枝
芍藥備三③
甘草薔
生薑禹
大棗枝
黃耆齋
右六味,以水八升,煮取三升,溫服-升,須臾飲熱稀粥- -
升余,以助藥力。溫服取微汗,若不汗,更服。
師曰:扣脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為
氣,遲則為寒,寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛不利;榮衛
不利,則腹滿脅鳴,相逐氣轉膀胱,榮衛俱勞。陽氣不通,即身冷;陰
氣不通,即骨疼。陽前通,則惡寒;陰前通,則痹不仁。陰陽相得,其
氣乃行,大氣-轉,其氣乃散。實則失氣,虛則遺尿,名日氣分。
氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯田,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附
子湯主之。
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方°
桂枝
生薑窩
甘草兩
大棗枝一
麻黃.
細辛禽
二③
附子枚
右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升,
分溫三服,當汗出,如蟲行皮中,即愈。
心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術湯主之。
枳術湯方
枳實菝
白朮兩
右二味,以水五升,煮取三升,分溫三服。腹中奧⑤,即當
散也。
附方:
《外台》防已黃耆湯@:治風水,脈浮為在表,其人或頭汗出,
表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,
方見風
難以屈伸。
濕中
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