新编金匮方论/五脏风寒积聚病脉证并治第十一:修订间差异

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肺中风者,口燥而喘,身运而重<ref>身运而重:“运”即眩晕。徐忠可云:“运者,如在车船之上不能自主也。”</ref>,冐<ref>冐:昏冒,沉闷。</ref>而肿胀。○肺中寒,吐浊涕。○肺死藏<ref>死藏:指真脏脉。</ref>,浮之<ref>浮之:指轻按、浮取之义。</ref>虚,按之<ref>按之:指重按、沉取之义。</ref>弱如葱叶,下无根者死。
肺中风者,口燥而喘,身运而重<ref>身运而重:“运”即眩晕。徐忠可云:“运者,如在车船之上不能自主也。”</ref>,冐<ref>冐:昏冒,沉闷。</ref>而肿胀。○肺中寒,吐浊涕。○肺死藏<ref>死藏:指真脏脉。</ref>,浮之<ref>浮之:指轻按、浮取之义。</ref>虚,按之<ref>按之:指重按、沉取之义。</ref>弱如葱叶,下无根者死。


肝中风者,头目瞤<ref>瞤:《说文解字》目动也,从木闰声。</ref>,两胁痛,行常伛<ref>伛:《说文解字》:偻也。指背曲。</ref>,令人嗜甘。○肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。<sub>《[[脉经]]》、《[[千金]]》云:时盗汗、咳,食已吐其汁。<ref>参[[王叔和]]《[[脉经·卷第六·肝足厥阴病证第一]]》:“肝中寒,两臂不举,舌本(又作大)燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食巳吐其汁”</ref><ref>参[[孙思邈]]《[[备急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》:“肝中寒者, 其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食已吐其汁。”末经宋臣校改的《[[孙真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》:“又曰: 肝中寒,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,不举则盗汗,咳,食吐其汁。”</ref></sub>○肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。○肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。<sub>臣亿等校诸本旋复花汤方皆问。</sub>
肝中风者,头目瞤<ref>瞤:《说文解字》:“目动也,从木闰声。”即眼皮跳动之义。</ref>,两胁痛,行常伛<ref>行常伛:走路时不能挺直,常曲背而行。伛,《说文解字》:偻也。指背曲。</ref>,令人嗜甘。○肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息<ref>太息:叹长气之义。</ref>,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。<sub>《[[脉经]]》、《[[千金]]》云:时盗汗、咳,食已吐其汁。<ref>参[[王叔和]]《[[脉经·卷第六·肝足厥阴病证第一]]》:“肝中寒,两臂不举,舌本(又作大)燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食巳吐其汁”</ref><ref>参[[孙思邈]]《[[备急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》:“肝中寒者, 其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食已吐其汁。”末经宋臣校改的《[[孙真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一]]》:“又曰: 肝中寒,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,不举则盗汗,咳,食吐其汁。”</ref></sub>○肝死藏,浮之<ref>浮之:《[[脉经]]》卷六此下有“脉”字。</ref>弱,按之<ref>按之:《[[脉经]]》卷六、《[[千金要方]]》卷十一此下有“中”字。</ref>如索不来,或曲如蛇行者,死。○肝着,其人常欲蹈<ref>蹈:《说文解字》:“践也。从足舀声。”本义指踩、踏。</ref>其胸上,先未苦时<ref>先未苦时:指疾病未发作前的时候。</ref>,但欲饮热,旋复花汤主之。<sub>臣亿等校诸本旋复花汤方皆问<ref>问:赵开美本为“同”。</ref>。</sub>


心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。○心中寒者,其人苦病心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。○心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。○心死藏,浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死。○邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
心中风者,翕翕<ref>翕翕(xī):形容鸟羽开合之状,此处形容发热轻微。</ref>发热,不能起,心中饥,食即呕吐。○心中寒者,其人苦病心如噉<ref>噉(dàn):“啖”的异体字。吃。</ref>蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如[[蛊注]]<ref>蛊注:证候名。《[[诸病源候论]]》云:“常乏力羸惫,骨节沉重,发则心腹烦懊而痛,令人所食之物亦变化为蛊,渐侵食府脏尽而死,死则病流注染著傍人,故谓之蛊注。”</ref>。其脉浮者,自吐乃愈。○心伤者<ref>心伤者:《[[脉经]]》卷六此上有“愁忧思虑则伤心,心伤则苦惊,喜忘善怒”十六字。</ref>,其人劳倦,即头面赤而下重<ref>下重:指身体下部沉重无力。</ref>,心中痛<ref>心中痛:《脉经》卷六此下无“而”字,有“彻背”二字。</ref>而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。○心死藏,浮之<ref>浮之:《[[脉经]]》卷六此下有“脉”字。</ref>实,如麻豆,按之益躁疾者,死。○邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。


脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。○脾死藏,浮之大坚,按之如覆盃,洁洁状如摇者死。<sub>臣亿等祥五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古即远,无文可以补缀也。</sub>
脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。○脾死藏,浮之大坚,按之如覆盃,洁洁状如摇者死。<sub>臣亿等祥五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古即远,无文可以补缀也。</sub>

2022年9月13日 (二) 09:42的版本

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新编金匮方论卷中

尚书司封郎中充秘阁校理林亿等诠次

王叔和

张仲景

○五脏风寒积聚病脉证并治第十一

论二首 脉证十七条 方二首

肺中风者,口燥而喘,身运而重[1],冐[2]而肿胀。○肺中寒,吐浊涕。○肺死藏[3],浮之[4]虚,按之[5]弱如葱叶,下无根者死。

肝中风者,头目瞤[6],两胁痛,行常伛[7],令人嗜甘。○肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息[8],胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。脉经》、《千金》云:时盗汗、咳,食已吐其汁。[9][10]○肝死藏,浮之[11]弱,按之[12]如索不来,或曲如蛇行者,死。○肝着,其人常欲蹈[13]其胸上,先未苦时[14],但欲饮热,旋复花汤主之。臣亿等校诸本旋复花汤方皆问[15]

心中风者,翕翕[16]发热,不能起,心中饥,食即呕吐。○心中寒者,其人苦病心如噉[17]蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注[18]。其脉浮者,自吐乃愈。○心伤者[19],其人劳倦,即头面赤而下重[20],心中痛[21]而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。○心死藏,浮之[22]实,如麻豆,按之益躁疾者,死。○邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。○脾死藏,浮之大坚,按之如覆盃,洁洁状如摇者死。臣亿等祥五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古即远,无文可以补缀也。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁贰升芍药半斤枳实乙斤大黄乙斤厚朴乙尺杏仁乙升

右六味,末之,炼蜜和丸梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作“表”里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

甘草干姜获苓白术汤方

甘草白术各贰两干姜茯苓各四两

右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

肾死藏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者死。

问曰:三焦竭部,上焦竭,善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。

师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠 垢。小肠有寒者,其人下重、便血,有热者必痔。

问曰:病有积,有聚,有㯏气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治。㯏气者,胁下痛,按之则愈,复发为罄气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍;上关上,积在心下,微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右。脉两出,积在中央,各以其部处之。



  1. 身运而重:“运”即眩晕。徐忠可云:“运者,如在车船之上不能自主也。”
  2. 冐:昏冒,沉闷。
  3. 死藏:指真脏脉。
  4. 浮之:指轻按、浮取之义。
  5. 按之:指重按、沉取之义。
  6. 瞤:《说文解字》:“目动也,从木闰声。”即眼皮跳动之义。
  7. 行常伛:走路时不能挺直,常曲背而行。伛,《说文解字》:偻也。指背曲。
  8. 太息:叹长气之义。
  9. 王叔和脉经·卷第六·肝足厥阴病证第一》:“肝中寒,两臂不举,舌本(又作大)燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食巳吐其汁”
  10. 孙思邈备急千金要方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一》:“肝中寒者, 其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食已吐其汁。”末经宋臣校改的《孙真人千金方·卷第十一肝藏·肝藏脉论第一》:“又曰: 肝中寒,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,不举则盗汗,咳,食吐其汁。”
  11. 浮之:《脉经》卷六此下有“脉”字。
  12. 按之:《脉经》卷六、《千金要方》卷十一此下有“中”字。
  13. 蹈:《说文解字》:“践也。从足舀声。”本义指踩、踏。
  14. 先未苦时:指疾病未发作前的时候。
  15. 问:赵开美本为“同”。
  16. 翕翕(xī):形容鸟羽开合之状,此处形容发热轻微。
  17. 噉(dàn):“啖”的异体字。吃。
  18. 蛊注:证候名。《诸病源候论》云:“常乏力羸惫,骨节沉重,发则心腹烦懊而痛,令人所食之物亦变化为蛊,渐侵食府脏尽而死,死则病流注染著傍人,故谓之蛊注。”
  19. 心伤者:《脉经》卷六此上有“愁忧思虑则伤心,心伤则苦惊,喜忘善怒”十六字。
  20. 下重:指身体下部沉重无力。
  21. 心中痛:《脉经》卷六此下无“而”字,有“彻背”二字。
  22. 浮之:《脉经》卷六此下有“脉”字。
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