新编金匮方论/疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八：修订间差异

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'''论一首 脉证三条 方五首'''
'''论一首 脉证三条 方五首'''


诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。'''师曰'''：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热,脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅<ref>洒淅：形容如凉水突然洒在身上，冷风突然吹在身上那样寒冷。</ref>恶寒，若有痛处，当发其痈。'''师曰'''<ref>师曰：[[赵开美]]本此二字前有“○”。</ref>：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急<ref>急：紧张。</ref>，按之濡<ref>濡：绵软或柔软。</ref>如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内<ref>腹内：《[[医统正脉]]》作“肠内”。</ref>有痈脓，薏苡附子败酱散主之。


====薏苡附子败酱散方====
====薏苡附子败酱散方====
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右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。<small>小便当下。</small>
右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。<small>小便当下。</small>


肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，
肠痈者，少腹肿痞<ref>肿痞：指肠痈之形肿于外而满痞于内。</ref>，按之即痛如淋<ref>痛如淋：指（按压阑门部位）如淋病那样刺痛。</ref>，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，
脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。


====大黄牡丹汤方====
====大黄牡丹汤方====
[[大黄]]<sub>四两</sub>，[[牡丹]]<sub>乙两</sub>，[[桃仁]]<sub>五十个</sub>，[[瓜子]]<sub>半升</sub>，[[芒消]]<sub>三合</sub>
[[大黄]]<sub>四两</sub>，[[牡丹]]<sub>乙两<ref>乙两：[[赵开美]]本为“一两”。本篇中药量凡见“乙”者，[[赵开美]]本均为“一”。</ref></sub>，[[桃仁]]<sub>五十个<ref>五十个：[[赵开美]]本为“五十枚”。</ref></sub>，[[瓜子]]<sub>半升</sub>，[[芒消]]<sub>三合</sub>


右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内[[芒消]]，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内[[芒消]]，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。


问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？'''答曰'''：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
'''问曰'''：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？'''答曰'''：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。


病金疮，王不留行散主之。
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病金疮<ref>金疮：即“金创”。桂林古本《[[伤寒杂病论卷第十五·辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证证并治]]》在“金疮”下有“无脓者”三字。</ref>，王不留行散主之。


[[王不留行]]<sub>十分，八月八日采</sub>，[[蒴藋细叶]]<sub>十分，七月七日采</sub>，[[桑东南根]]<sub>白皮，十分，三月三日采</sub>，[[甘草]]<sub>十八分</sub>，[[川椒]]<sub>三分，除目及闭口者，汗</sub>，[[黄芩]]<sub>二分</sub>，[[干姜]]<sub>二分</sub>，[[芍药]]<sub>二分</sub>，[[厚朴]]<sub>二分</sub>
[[王不留行]]<sub>十分，八月八日采</sub>，[[蒴藋细叶]]<ref>蒴藋（shuòdiào）：为忍冬科植物蒴藋的全草或根。其花名陆英，《[[神农本草经]]》谓“陆英味苦寒无毒，主骨间诸痹”，[[黄元御]]《[[长沙药解]]》论蒴藋：“味酸微凉，入足厥阴肝经，行血通经，消瘀化凝。”</ref><sub>十分，七月七日采</sub>，[[桑东南根]]<sub>白皮，十分，三月三日采</sub>，[[甘草]]<sub>十八分</sub>，[[川椒]]<sub>三分，除目及闭口者，汗</sub>，[[黄芩]]<sub>二分</sub>，[[干姜]]<sub>二分</sub>，[[芍药]]<sub>二分</sub>，[[厚朴]]<sub>二分<ref>二分：[[赵开美]]本为“芍药、厚朴各二分”。</ref></sub>


右九味，[[桑根皮]]以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸比。小疮即粉之，大疮但服之。产后亦可服。如风寒，[[桑东根]]勿取之。前三物，皆阴干百日。
右九味，[[桑根皮]]以上三味，烧灰存性，勿令灰<ref>灰：此字破损，[[赵开美]]本为“灰”字。</ref>过，各别杵筛，合治之为散，服方寸比。小疮即粉<ref>粉：即外敷。</ref>之，大疮<ref>大疮：此二字破损，据[[赵开美]]本为“大疮”二字。</ref>但服之。产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。前三物，皆阴干百日。


====排脓散方====
====排脓散方====
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右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。


浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来人口者，不可治。
浸淫<ref>浸淫：即浸渍蔓延之义。《汉书五王传·师古注》：“浸淫，犹渐染也。”</ref>疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来人口者，不可治。


浸淫疮，黄连粉主之。<small>方未见。</small>
浸淫疮，黄连粉主之。<small>方未见。</small>
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○疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

论一首 脉证三条 方五首

诸浮数脉，应当发热，而反洒淅[1]恶寒，若有痛处，当发其痈。师曰[2]：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急[3]，按之濡[4]如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内[5]有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方

薏苡仁十分，附子二分，败酱五分

右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。小便当下。

肠痈者，少腹肿痞[6]，按之即痛如淋[7]，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者， 脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方

大黄四两，牡丹乙两[8]，桃仁五十个[9]，瓜子半升，芒消三合

右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒消，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。

问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

病金疮[10]，王不留行散主之。

王不留行十分，八月八日采，蒴藋细叶[11]十分，七月七日采，桑东南根白皮，十分，三月三日采，甘草十八分，川椒三分，除目及闭口者，汗，黄芩二分，干姜二分，芍药二分，厚朴二分[12]

右九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰[13]过，各别杵筛，合治之为散，服方寸比。小疮即粉[14]之，大疮[15]但服之。产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。前三物，皆阴干百日。

排脓散方

枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分

右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

排脓汤方

甘草二两，桔梗三两，生姜乙两，大枣十枚

右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

浸淫[16]疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来人口者，不可治。

浸淫疮，黄连粉主之。方未见。


  1. ↑ 洒淅：形容如凉水突然洒在身上，冷风突然吹在身上那样寒冷。
  2. ↑ 师曰：赵开美本此二字前有“○”。
  3. ↑ 急：紧张。
  4. ↑ 濡：绵软或柔软。
  5. ↑ 腹内：《医统正脉》作“肠内”。
  6. ↑ 肿痞：指肠痈之形肿于外而满痞于内。
  7. ↑ 痛如淋：指（按压阑门部位）如淋病那样刺痛。
  8. ↑ 乙两：赵开美本为“一两”。本篇中药量凡见“乙”者，赵开美本均为“一”。
  9. ↑ 五十个：赵开美本为“五十枚”。
  10. ↑ 金疮：即“金创”。桂林古本《伤寒杂病论卷第十五·辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证证并治》在“金疮”下有“无脓者”三字。
  11. ↑ 蒴藋（shuòdiào）：为忍冬科植物蒴藋的全草或根。其花名陆英，《神农本草经》谓“陆英味苦寒无毒，主骨间诸痹”，黄元御《长沙药解》论蒴藋：“味酸微凉，入足厥阴肝经，行血通经，消瘀化凝。”
  12. ↑ 二分：赵开美本为“芍药、厚朴各二分”。
  13. ↑ 灰：此字破损，赵开美本为“灰”字。
  14. ↑ 粉：即外敷。
  15. ↑ 大疮：此二字破损，据赵开美本为“大疮”二字。
  16. ↑ 浸淫：即浸渍蔓延之义。《汉书五王传·师古注》：“浸淫，犹渐染也。”
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底本：《中华再造善本丛书》影印北京大学藏元后至元六年庚辰（1340）邓珍序刻、明嘉靖修补本《新编金匮方论》
主校本：明万历二十七年（1599）赵开美刻本《仲景全书》、1929年商务印书馆初印《四部丛刊》据俞桥刻本之影印本、《四部丛刊》徐镕刻本
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