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金匱要略方/胸痹心痛短氣病脈証並治第九

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胸痹心痛短氣病脈証並治[1]第九

論一首 証一條[2] 方一十首

師曰：夫脈當取太過與[3]不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。

平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。

胸痹之病，喘息咳唾，胸苦痛[4]，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝樓薤白白酒湯主之。方[5]：

栝樓薤白白酒湯方[6]

栝樓實一枚，搗，薤白切[7]，半升，白酒七升

右三味，同煮，取二升，去滓[8]，分溫再服。

胸痹不得臥，心痛徹背者，栝樓薤白半夏湯主之。方[9]：

栝樓薤白半夏湯方[6]

栝樓實一枚，搗[10]，薤白切[7]，三兩，半夏半升[11]，洗，切[12]，白酒一斗

右四味，同煮，取四升，去滓[8]，溫服一升，日三服。

胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之[13]。方[14]：

枳實薤白桂枝湯方[6]

枳實炙[15]，四枚，厚朴炙[15]，四兩，薤白切[7]，半斤，桂枝去皮[16]，一兩，栝樓實[17]一枚，搗

右五味，㕮咀[18]，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮三沸[19]，去滓[8]，分溫三服。

理中湯亦主之。方[20]：

理中湯方[6]

人參、甘草炙[15]、乾薑、白朮各三兩

右四味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。方：

茯苓杏仁甘草湯方[6]

茯苓三兩，杏仁五十個，去皮尖，甘草一兩，炙

右三味，㕮咀[18]，以水一斗，煮取五升，去滓[8]，溫服一升，日三服。不差，更合服[21]。

橘皮枳實生薑湯亦主之。方[22]：

橘皮枳實生薑湯方[6]

橘皮一斤，枳實二兩，炙[23]，生薑半斤，切[7]

右三味，㕮咀[18]，以水五升，煮取二升，去滓[8]，分溫再服。《肘後》《千金》云：治胸痹，胸中愊愊愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中澀，唾燥沫是也[24]。

胸痹緩急者，薏苡仁附子散主之。方[25]：

薏苡仁附子散方[6]

薏苡仁十五兩，大附子十枚，炮

右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。一云：服半錢匕[26]。

心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。方[27]：

桂枝生薑枳實湯方[6]

桂枝三兩，去皮[28]，枳實[29]五枚，炙[15]，生薑三兩，切[30]

右三味，㕮咀[18]，以水六升，煮取三升，去滓[8]，分溫三服。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。方[31]：

烏頭赤石脂丸方[6]

烏頭[32]炮，去皮，一分[33]，附子炮，去皮，半兩[34]，一法：一分，赤石脂一兩，一法：二分，乾薑一兩，一法：二分，蜀椒一兩，汗[35]，一法：二分

右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍增之[36]。

治九種心痛方[37]：

九種心痛方[6]

附子炮，去皮，三兩[38]，巴豆[39]去皮心，一兩[40]，熬研如脂，生狼牙炙令香，一兩[41]，人參一兩[42]，乾薑一兩[42]，吳茱萸一兩[43]

右六味，末之，煉蜜和[44]丸如梧子大，酒下。強人初服三丸，日一服[45]，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬、墜車、血疾等，皆主之。禁口[46]如常法。


  1. ↑ 脈証並治：鄧珍本無「並」字。。
  2. ↑ 証一條：鄧珍本作「証一首」。
  3. ↑ 與：鄧珍本無。
  4. ↑ 胸苦痛：鄧珍本作「胸背痛」。
  5. ↑ 方：鄧珍本作「括蔞薤白白酒湯方」。
  6. ↑ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此標題為整理者所加，原書無。
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 切：鄧珍本無。
  8. ↑ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 去滓：鄧珍本無。
  9. ↑ 方：鄧珍本作「括蔞薤白半夏湯方」。
  10. ↑ 搗：鄧珍本無。
  11. ↑ 半升：鄧珍本作「半斤」。
  12. ↑ 洗，切：鄧珍本無。
  13. ↑ 枳實薤白桂枝湯主之：鄧珍本此句後有「人參湯亦主之」六字。
  14. ↑ 方：鄧珍本作「枳實薤白桂枝湯方」。
  15. ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 炙：鄧珍本無。
  16. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  17. ↑ 栝樓實：鄧珍本無「實」字。
  18. ↑ 18.0 18.1 18.2 18.3 㕮咀：鄧珍本無。
  19. ↑ 煮三沸：鄧珍本作「煮數沸」。
  20. ↑ 方：鄧珍本作「人參湯方」。
  21. ↑ 不差，更合服：鄧珍本為小注，無「合」字。
  22. ↑ 橘皮枳實生薑湯亦主之。方：鄧珍本作「橘枳薑湯方」。
  23. ↑ 二兩，炙：鄧珍本作「三兩」。
  24. ↑ 是也：鄧珍本無。
  25. ↑ 方：鄧珍本作「薏苡附子散方」。
  26. ↑ 一雲服半錢匕：鄧珍本無。
  27. ↑ 方：鄧珍本作「桂薑枳實湯方」。
  28. ↑ 三兩，去皮：鄧珍本無。
  29. ↑ 枳實：鄧珍本此下兩位的順序為生薑、枳實。
  30. ↑ 三兩，切：鄧珍本作「各三兩」。
  31. ↑ 方：鄧珍本作「赤石脂丸方」。
  32. ↑ 烏頭：鄧珍本此方五味的順序為蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂。
  33. ↑ 炮，去皮，一分：鄧珍本作「一分，炮」。
  34. ↑ 炮，去皮，半兩：鄧珍本作「半兩，炮」。
  35. ↑ 汗：鄧珍本無。
  36. ↑ 不知，稍增之：鄧珍本為小注，作「不知，稍加服」。
  37. ↑ 治九種心痛方：鄧珍本作「九痛丸治九種心痛」。
  38. ↑ 炮，去皮，三兩：鄧珍本作「三兩，炮」。
  39. ↑ 巴豆：鄧珍本此下二味的順序為生狼牙，巴豆。
  40. ↑ 去皮心，一兩：鄧珍本作「一兩，去皮心」。
  41. ↑ 炙令香，一兩：鄧珍本作「一兩，炙香」。
  42. ↑ 42.0 42.1 一兩：鄧珍本無。
  43. ↑ 一兩：鄧珍本作「各一兩」。
  44. ↑ 和：鄧珍本無。
  45. ↑ 日一服：鄧珍本作「日三服」。
  46. ↑ 禁口：鄧珍本作「忌口」。
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