金匱要略方/胸痹心痛短氣病脈證並治第九

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胸痹心痛短氣病脈證並治[1]第九

論一首 證一條[2] 方一十首

師曰:夫脈當取太過與[3]不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也。

平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸苦痛[4],短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝樓薤白白酒湯主之。方[5]

栝樓薤白白酒湯方[6]

栝樓實一枚,搗薤白[7],半升白酒七升

右三味,同煮,取二升,去滓[8],分溫再服。

胸痹不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。方[9]

栝樓薤白半夏湯方[6]

栝樓實一枚,搗[10]薤白[7],三兩半夏半升[11],洗,切[12]白酒一斗

右四味,同煮,取四升,去滓[8],溫服一升,日三服。

胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之[13]。方[14]

枳實薤白桂枝湯方[6]

枳實[15],四枚厚朴[15],四兩薤白[7],半斤桂枝去皮[16],一兩栝樓實[17]一枚,搗

右五味,㕮咀[18],以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮三沸[19],去滓[8],分溫三服。

理中湯亦主之。方[20]

理中湯方[6]

人參甘草[15]乾薑白朮各三兩

右四味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之。方:

茯苓杏仁甘草湯方[6]

茯苓三兩杏仁五十個,去皮尖甘草一兩,炙

右三味,㕮咀[18],以水一斗,煮取五升,去滓[8],溫服一升,日三服。不差,更合服[21]

橘皮枳實生薑湯亦主之。方[22]

橘皮枳實生薑湯方[6]

橘皮一斤枳實二兩,炙[23]生薑半斤,切[7]

右三味,㕮咀[18],以水五升,煮取二升,去滓[8],分溫再服。肘後》《千金》云:治胸痹,胸中愊愊愊愊如滿,噎塞習習如癢,喉中澀,唾燥沫是也[24]

胸痹緩急者,薏苡仁附子散主之。方[25]

薏苡仁附子散方[6]

薏苡仁十五兩大附子十枚,炮

右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。一云:服半錢匕[26]

心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之。方[27]

桂枝生薑枳實湯方[6]

桂枝三兩,去皮[28]枳實[29]五枚,炙[15]生薑三兩,切[30]

右三味,㕮咀[18],以水六升,煮取三升,去滓[8],分溫三服。

心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。方[31]

烏頭赤石脂丸方[6]

烏頭[32]炮,去皮,一分[33]附子炮,去皮,半兩[34],一法:一分赤石脂一兩,一法:二分乾薑一兩,一法:二分蜀椒一兩,汗[35],一法:二分

右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍增之[36]

治九種心痛方[37]

九種心痛方[6]

附子炮,去皮,三兩[38]巴豆[39]去皮心,一兩[40],熬研如脂生狼牙炙令香,一兩[41]人參一兩[42]乾薑一兩[42]吳茱萸一兩[43]

右六味,末之,煉蜜和[44]丸如梧子大,酒下。強人初服三丸,日一服[45],弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言;又治連年積冷,流注心胸痛,並冷腫上氣,落馬、墜車、血疾等,皆主之。禁口[46]如常法。



  1. 脈證並治:鄧珍本無「並」字。。
  2. 證一條:鄧珍本作「證一首」。
  3. 與:鄧珍本無。
  4. 胸苦痛:鄧珍本作「胸背痛」。
  5. 方:鄧珍本作「括蔞薤白白酒湯方」。
  6. 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此標題為整理者所加,原書無。
  7. 7.0 7.1 7.2 7.3 切:鄧珍本無。
  8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 去滓:鄧珍本無。
  9. 方:鄧珍本作「括蔞薤白半夏湯方」。
  10. 搗:鄧珍本無。
  11. 半升:鄧珍本作「半斤」。
  12. 洗,切:鄧珍本無。
  13. 枳實薤白桂枝湯主之:鄧珍本此句後有「人參湯亦主之」六字。
  14. 方:鄧珍本作「枳實薤白桂枝湯方」。
  15. 15.0 15.1 15.2 15.3 炙:鄧珍本無。
  16. 去皮:鄧珍本無。
  17. 栝樓實:鄧珍本無「實」字。
  18. 18.0 18.1 18.2 18.3 㕮咀:鄧珍本無。
  19. 煮三沸:鄧珍本作「煮數沸」。
  20. 方:鄧珍本作「人參湯方」。
  21. 不差,更合服:鄧珍本為小注,無「合」字。
  22. 橘皮枳實生薑湯亦主之。方:鄧珍本作「橘枳薑湯方」。
  23. 二兩,炙:鄧珍本作「三兩」。
  24. 是也:鄧珍本無。
  25. 方:鄧珍本作「薏苡附子散方」。
  26. 一雲服半錢匕:鄧珍本無。
  27. 方:鄧珍本作「桂姜枳實湯方」。
  28. 三兩,去皮:鄧珍本無。
  29. 枳實:鄧珍本此下兩位的順序為生薑、枳實。
  30. 三兩,切:鄧珍本作「各三兩」。
  31. 方:鄧珍本作「赤石脂丸方」。
  32. 烏頭:鄧珍本此方五味的順序為蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂。
  33. 炮,去皮,一分:鄧珍本作「一分,炮」。
  34. 炮,去皮,半兩:鄧珍本作「半兩,炮」。
  35. 汗:鄧珍本無。
  36. 不知,稍增之:鄧珍本為小注,作「不知,稍加服」。
  37. 治九種心痛方:鄧珍本作「九痛丸治九種心痛」。
  38. 炮,去皮,三兩:鄧珍本作「三兩,炮」。
  39. 巴豆:鄧珍本此下二味的順序為生狼牙,巴豆。
  40. 去皮心,一兩:鄧珍本作「一兩,去皮心」。
  41. 炙令香,一兩:鄧珍本作「一兩,炙香」。
  42. 42.0 42.1 一兩:鄧珍本無。
  43. 一兩:鄧珍本作「各一兩」。
  44. 和:鄧珍本無。
  45. 日一服:鄧珍本作「日三服」。
  46. 禁口:鄧珍本作「忌口」。

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