金匱要略方/婦人雜病脈證並治第二十三

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於 2023年4月19日 (三) 13:55 由 鹿野耕云（留言 | 貢獻） 所做的修訂
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婦人雜病脈證並治第二十三[1]

脈證合一十四條[2] 論一首 方一十二首[3]

婦人中風七八日，續得寒熱[4]，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣[5]及上二焦，必自愈。

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日熱除，脈遲，身涼和，胸脅下滿[6]，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。

陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出。當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出[7]，愈。

婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。方[8]：

半夏厚朴湯方[9]

半夏一升，洗[10]，厚朴三兩，炙[11]，茯苓四兩，生薑五兩，切[12]，干蘇葉二兩

右五味，㕮咀[13]，以水七升，煮取四升，去滓[14]，分溫四服，日三夜一服。一作治胸滿，心下堅，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下[15]。

婦人髒燥[16]，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯[17]主之。方[18]：

甘草小麥大棗湯方[9]

甘草三兩，炙[11]，小麥一升，大棗十枚，擘[19]

右三味，㕮咀[13]，以水六升，煮取三升，去滓[14]，分溫三服[20]。亦補脾氣。

婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，宜小青龍湯[21]。方見肺癰中[22]。涎沫止，乃治痞，宜瀉心湯[23]。方見驚悸中[24]。

婦人之病，因虛稍入結氣[25]，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡。凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分；在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與髒相連；或結熱在中[26]，痛在關元。脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛[27]，少腹惡寒。或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩；或奄忽眩冒[28]，狀如厥癲；或有郁慘，悲傷多嗔。此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦。行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。

問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹里急痛[29]，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。方[30]：

溫經湯方[9]

吳茱萸三兩，當歸、芎藭、芍藥各二兩，麥門冬[31]一升，去心，人參、桂枝去皮[32]、阿膠、牡丹去心、生薑、甘草炙[11]，各二兩[33]

右十二味，㕮咀[13]，以水一斗，煮取三升，去滓[14]，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不作軀[34]，兼主崩中去血[35]，或月水來過多及過期不來[36]。

婦人帶下[37]，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。方[38]：

土瓜根散方[9]

土瓜根、芍藥、桂枝去皮[32]、䗪蟲熬[39]，各三分

右四味，杵為散。酒服方寸匕，日三服。陰顛腫亦主之[40]。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏[41]，脈即名為革[42]，婦人則半產漏下，旋復花湯主之。方[43]：

旋復花湯方[9]

旋復花三兩，蔥十四莖，新絳少許

右三味，以水三升，煮取一升，去滓[14]，頓服之。

婦人陷經，漏下，黑不解，膠薑湯主之。 臣億等按[44]：諸本無膠薑湯[45]，恐是前妊娠中膠艾湯也[46]。

婦人少腹滿，如敦敦音堆[47]狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血並結在血室也，大黃甘遂湯主之。方[48]：

大黃甘遂湯方[9]

大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩

右三味，㕮咀[13]，以水三升，煮取一升，去滓[14]，頓服[49]，其血當下。

婦人經水不利[50]，抵當湯[51]主之。方[52]：

抵擋湯方[9]

水蛭三十枚[53]，熬，虻蟲三十枚，去足翅，熬[54]，桃仁二七枚，去皮尖，熬[55]，大黃三兩[56]

右四味，㕮咀[13]，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，當血下，不下再服[57]。亦治男子膀胱滿急有瘀血者[58]。

婦人經水閉不利，髒堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。方[59]：

礬石丸方[9]

礬石三分，燒，杏仁一分，去皮尖，熬[60]

右二味，末之，煉蜜和丸如棗核大[61]，內臟中，劇者再內之。

治婦人六十二種風[62]，兼主腹中血氣刺痛[63]，紅藍花酒[64]。方[65]：

紅藍花酒方[9]

紅藍花一大兩[66]

右一味，以酒一大升，煎強半[67]，頓服，不止再服[68]。疑非仲景方[69]。

婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。方見妊娠中[70]。

婦人腹中痛，小建中湯主之。方見勞中[71]。

問曰：婦人病，食飲如故[72]，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此病轉胞[73]，不得尿也，以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸。以中有茯苓故也[74]。方見腳氣中[75]。

溫陰中坐藥，蛇床子散方[76]：

蛇床子散方[9]

蛇床子仁

右一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹，內之，自然溫矣[77]。

師曰[78]：少陰脈滑而數者，陰中即生瘡。

婦人陰中蝕瘡爛[79]，狼牙湯洗之。方[80]：

狼牙湯方[9]

狼牙三兩

右一味，㕮咀[13]，以水四升，煮取半升，以綿纏箸大如繭[81]，浸湯瀝陰中，日四遍。

師曰[82]：胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發煎導之[83]。見黃疸中。

小兒疳蟲蝕齒方：

雄黃、葶藶各少許[84]

右二味，末之，取臘月豬脂和鎔[85]，以槐枝綿裹頭四五枚，占藥烙之。疑非仲景方[86]。


  1. ↑ 第二十三：鄧珍本作「第二十二」。
  2. ↑ 脈證合一十四條：鄧珍本作「脈證合十四條」，在「論一首」下。
  3. ↑ 方一十二首：鄧珍本作「方十六首」。
  4. ↑ 續得寒熱：鄧珍本作「續來寒熱」。
  5. ↑ 無犯胃氣：鄧珍本「無」上有「治之」二字。
  6. ↑ 胸脅下滿：鄧珍本無「下」字。
  7. ↑ 濈然汗出：鄧珍本「出」下有「者」字。
  8. ↑ 方：鄧珍本作「半夏厚朴湯」。
  9. ↑ 9.00 9.01 9.02 9.03 9.04 9.05 9.06 9.07 9.08 9.09 9.10 此標題為整理者所加，原書無。
  10. ↑ 洗：鄧珍本無。
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 炙：鄧珍本無。
  12. ↑ 切：鄧珍本無。
  13. ↑ 13.0 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 㕮咀：鄧珍本無。
  14. ↑ 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 去滓：鄧珍本無。
  15. ↑ 「一作治胸滿」以下小注，鄧珍本在前「半夏厚朴湯方」下，且「一作治胸滿」作「《千金》作胸滿」。
  16. ↑ 髒燥：鄧珍本作「髒躁」。
  17. ↑ 甘草小麥大棗湯：鄧珍本作「甘麥大棗湯」。
  18. ↑ 方：鄧珍本作「甘草小麥大棗湯方」。
  19. ↑ 擘：鄧珍本無。
  20. ↑ 分溫三服：鄧珍本作「溫分三服」。
  21. ↑ 宜小青龍湯：鄧珍本作「小青龍湯主之」。
  22. ↑ 方見肺癰中：鄧珍本無。
  23. ↑ 宜瀉心湯：鄧珍本作「瀉心湯主之。小青龍湯方，見肺癰中。瀉心湯方，見驚悸中。」
  24. ↑ 方見驚悸中：鄧珍本無。
  25. ↑ 因虛稍入結氣：鄧珍本作「因虛積冷結氣」，應是。當行天頭硃筆附箋：「『稍入』二字誤，當作『積冷』。」
  26. ↑ 或結熱在中：鄧珍本無「在」字。
  27. ↑ 令陰掣痛：鄧珍本「令」作「冷」。
  28. ↑ 或奄忽眩冒：鄧珍本無「或」字。
  29. ↑ 少腹里急痛：鄧珍本無「痛」字。
  30. ↑ 方：鄧珍本作「溫經湯方」。
  31. ↑ 麥門冬：鄧珍本在本方末。
  32. ↑ 32.0 32.1 去皮：鄧珍本無。
  33. ↑ 各二兩：鄧珍本其下有「半夏，半升」一味，應是。
  34. ↑ 作軀：鄧珍本作「受胎」。
  35. ↑ 兼主崩中去血：鄧珍本「主」作「取」。
  36. ↑ 及過期不來：鄧珍本「過」作「至」。
  37. ↑ 婦人帶下：鄧珍本無「婦人」二字。
  38. ↑ 方：鄧珍本作「土瓜根散方」。
  39. ↑ 熬：鄧珍本無。
  40. ↑ 陰顛腫亦主之：鄧珍本在前「土瓜根散方」之下，其中「顛」作「癲」。
  41. ↑ 虛寒相摶：鄧珍本作「寒虛相摶」。
  42. ↑ 脈即名為革：鄧珍本作「此名曰革」。
  43. ↑ 方：鄧珍本作「旋復花湯方」。
  44. ↑ 臣億等按：鄧珍本作「臣億等校」。
  45. ↑ 諸本無膠薑湯：鄧珍本「湯」下有「方」字。
  46. ↑ 恐是前妊娠中膠艾湯也：鄧珍本「恐」作「想」，無「也」字。
  47. ↑ 敦音堆：鄧珍本無。
  48. ↑ 方：鄧珍本作「大黃甘遂湯方」。
  49. ↑ 頓服：鄧珍本「服」下有「之」字。
  50. ↑ 婦人經水不利：鄧珍本「利」下有「下」字。
  51. ↑ 抵當湯：鄧珍本作「抵黨湯」。
  52. ↑ 方：鄧珍本作「抵擋湯方」。
  53. ↑ 三十枚：鄧珍本作「三十個」。
  54. ↑ 三十枚，去足翅，熬：鄧珍本作「三十，熬，去翅、足」。
  55. ↑ 二七枚，去皮尖，熬：鄧珍本作「廿個，去皮尖」。
  56. ↑ 三兩：鄧珍本其下有「酒浸」二字。
  57. ↑ 當血下，不下再服：鄧珍本無。
  58. ↑ 亦治男子膀胱滿急有瘀血者：此十二字，鄧珍本在前「抵黨湯主之」下，且為小注。
  59. ↑ 方：鄧珍本作「礬石丸方」。
  60. ↑ 去皮尖，熬：鄧珍本無。
  61. ↑ 如棗核大：鄧珍本無「如」字。
  62. ↑ 治婦人六十二種風：鄧珍本無「治」字。
  63. ↑ 兼主腹中血氣刺痛：鄧珍本「兼主」作「及」。
  64. ↑ 紅藍花酒：鄧珍本「酒」下有「主之」二字。
  65. ↑ 方：鄧珍本作「紅藍花酒方」。
  66. ↑ 一大兩：鄧珍本作「乙兩」。
  67. ↑ 煎強半：鄧珍本作「煎減半」。
  68. ↑ 頓服，不止再服：鄧珍本作「頓服一半，未止再服」。
  69. ↑ 疑非仲景方：鄧珍本在前「紅藍花酒方」下。
  70. ↑ 方見妊娠中：鄧珍本作「當歸芍藥散方見前妊娠中」。
  71. ↑ 方見勞中：鄧珍本作「小建中湯方見前虛勞中」，「勞」字上有「虛」字，當是。
  72. ↑ 食飲如故：鄧珍本作「飲食如故」。
  73. ↑ 此病轉胞：鄧珍本作「此名轉胞」。
  74. ↑ 宜腎氣丸。以中有茯苓故也：鄧珍本作「宜腎氣丸主之。腎氣丸方：干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝、附子炮，各乙兩。右八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。」
  75. ↑ 方見腳氣中：鄧珍本無。
  76. ↑ 溫陰中坐藥，蛇床子散方：鄧珍本為「蛇床子散方，溫陰中坐藥」。
  77. ↑ 自然溫矣：鄧珍本無「矣」字。
  78. ↑ 師曰：鄧珍本無。
  79. ↑ 婦人陰中蝕瘡爛：鄧珍本「爛」下有「者」字。
  80. ↑ 方：鄧珍本作「狼牙湯方」。
  81. ↑ 以綿纏箸大如繭：鄧珍本無「大」字。
  82. ↑ 師曰：鄧珍本無。
  83. ↑ 膏發煎導之：鄧珍本「之」下有「膏發煎方」四字。
  84. ↑ 各少許：鄧珍本無。
  85. ↑ 取臘月豬脂和鎔：鄧珍本作「取臘日豬脂鎔」。
  86. ↑ 疑非仲景方：鄧珍本在前「小兒疳蟲蝕齒方」下。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吳遷鈔本《金匱要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）鄧珍刊本《新編金匱方論》
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