金匮要略方/妇人杂病脉证并治第二十三

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妇人杂病脉证并治第二十三[1]

脉证合一十四条[2] 论一首 方一十二首[3]

妇人中风七八日,续得寒热[4],发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方见呕吐中。

妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气[5]及上二焦,必自愈。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日热除,脉迟,身凉和,胸胁下满[6],如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。

阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出。当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出[7],愈。

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。方[8]

=半夏一升,洗[9]厚朴三两,炙[10]茯苓四两生姜五两,切[11],干苏叶二两

右五味,㕮咀[12],以水七升,煮取四升,去滓[13],分温四服,日三夜一服。一作治胸满,心下坚,咽中怗怗,如有炙肉,吐之不出,吞之不下[14]

妇人脏燥[15],喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘草小麦大枣汤[16]主之。方[17]

甘草三两,炙[10]小麦一升大枣十枚,擘[18]

右三味,㕮咀[12],以水六升,煮取三升,去滓[13],分温三服[19]。亦补脾气。

妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,宜小青龙汤[20]方见肺痈中[21]涎沫止,乃治痞,宜泻心汤[22]方见惊悸中[23]

妇人之病,因虚稍入结气[24],为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连;或结热在中[25],痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛[26],少腹恶寒。或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦;或奄忽眩冒[27],状如厥癫;或有郁惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦。行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

问曰:妇人年五十,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急痛[28],腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。方[29]

吴茱萸三两当归芎䓖芍药各二两麦门冬[30]一升,去心人参桂枝去皮[31]阿胶牡丹去心生姜甘草[10],各二两[32]

右十二味,㕮咀[12],以水一斗,煮取三升,去滓[13],分温三服。亦主妇人少腹寒,久不作躯[33],兼主崩中去血[34],或月水来过多及过期不来[35]

妇人带下[36],经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。方[37]

土瓜根芍药桂枝去皮[31]䗪虫[38],各三分

右四味,杵为散。酒服方寸匕,日三服。阴颠肿亦主之[39]

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏[40],脉即名为革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。方:

旋复花三两十四茎新绛少许

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。

妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。 臣亿等按:诸本无胶姜汤,恐是前妊娠中胶艾汤也。

妇人少腹满,如敦敦音堆状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。方:

大黄四两甘遂阿胶二两

右三味,㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓,顿服,其血当下。

妇人经水不利,抵当汤主之。方:

水蛭三十枚,熬虻虫三十枚,去足翅,熬桃仁二七枚,去皮尖,熬大黄三两

右四味,㕮咀,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,当血下,不下再服。亦治男子膀胱满急有瘀血者。

妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。方:

矾石三分,烧杏仁一分,去皮尖,熬

右二味,末之,炼蜜和丸如枣核大,内脏中,剧者再内之。

治妇人六十二种风,兼主腹中血气刺痛,红蓝花酒。方:

红蓝花一大两

右一味,以酒一大升,煎强半,顿服,不止再服。疑非仲景方。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。方见妊娠中。

妇人腹中痛,小建中汤主之。方见劳中。

问曰:妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此病转胞,不得尿也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸。以中有茯苓故也。方见脚气中。

温阴中坐药,蛇床子散方:

蛇床子仁

右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹,内之,自然温矣。

妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。方:

狼牙三两

右一味,㕮咀,以水四升,煮取半升,以绵缠箸大箸大如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

师曰:胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。见黄疸中。

小儿疳虫蚀齿方:

雄黄葶苈各少许

右二味,末之,取腊月猪脂和镕,以槐枝绵裹头四五枚,占药烙之。疑非仲景方。



  1. 第二十三:邓珍本作“第二十二”。
  2. 脉证合一十四条:邓珍本作“脉证合十四条”,在“论一首”下。
  3. 方一十二首:邓珍本作“方十六首”。
  4. 续得寒热:邓珍本作“续来寒热”。
  5. 无犯胃气:邓珍本“无”上有“治之”二字。
  6. 胸胁下满:邓珍本无“下”字。
  7. 濈然汗出:邓珍本“出”下有“者”字。
  8. 方:邓珍本作“半夏厚朴汤”。
  9. 洗:邓珍本无。
  10. 10.0 10.1 10.2 炙:邓珍本无。
  11. 切:邓珍本无。
  12. 12.0 12.1 12.2 㕮咀:邓珍本无。
  13. 13.0 13.1 13.2 去滓:邓珍本无。
  14. “一作治胸满”以下小注,邓珍本在前“半夏厚朴汤方”下,且“一作治胸满”作“《千金》作胸满”。
  15. 脏燥:邓珍本作“脏躁”。
  16. 甘草小麦大枣汤:邓珍本作“甘麦大枣汤”。
  17. 方:邓珍本作“甘草小麦大枣汤方”。
  18. 擘:邓珍本无。
  19. 分温三服:邓珍本作“温分三服”。
  20. 宜小青龙汤:邓珍本作“小青龙汤主之”。
  21. 方见肺痈中:邓珍本无。
  22. 宜泻心汤:邓珍本作“泻心汤主之。小青龙汤方,见肺痈中。泻心汤方,见惊悸中。”
  23. 方见惊悸中:邓珍本无。
  24. 因虚稍入结气:邓珍本作“因虚积冷结气”,应是。当行天头朱笔附笺:“‘稍入’二字误,当作‘积冷’。”
  25. 或结热在中:邓珍本无“在”字。
  26. 令阴掣痛:邓珍本“令”作“冷”。
  27. 或奄忽眩冒:邓珍本无“或”字。
  28. 少腹里急痛:邓珍本无“痛”字。
  29. 方:邓珍本作“温经汤方”。
  30. 麦门冬:邓珍本在本方末。
  31. 31.0 31.1 去皮:邓珍本无。
  32. 各二两:邓珍本其下有“半夏,半升”一味,应是。
  33. 作躯:邓珍本作“受胎”。
  34. 兼主崩中去血:邓珍本“主”作“取”。
  35. 及过期不来:邓珍本“过”作“至”。
  36. 妇人带下:邓珍本无“妇人”二字。
  37. 方:邓珍本作“土瓜根散方”。
  38. 熬:邓珍本无。
  39. 阴颠肿亦主之:邓珍本在前“土瓜根散方”之下,其中“颠”作“癫”。
  40. 虚寒相抟:邓珍本作“寒虚相抟”。

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