金匮要略方/呕吐哕下利病脉证并治第十七
| 首页 | 《金匮要略方》 | |
| ◀上一篇 | 汉·张仲景 | 下一篇▶ |
呕吐哕下利病脉证并治第十七
论一首 脉证二十七条 方二十三首
夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。
呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
病人欲吐者，不可下之。
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
呕而胸满者，茱萸汤主之。方：
茱萸汤方[1]
右四味，㕮咀，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。方见上。
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。方：
半夏泻心汤方[1]
半夏半升，洗，黄芩、人参、甘草炙、干姜各二两，黄连一两，大枣十二枚，擘
右七味，㕮咀，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。方：
黄芩加半夏生姜汤方[1]
黄芩三两，芍药、甘草炙，各二两，大枣十二枚，擘，半夏半升，洗，生姜一两半，切
右六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分温三服，日再夜一服。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。
呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。方：
猪苓散方[1]
右三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。方：
四逆汤方[1]
右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
呕而发热者，小柴胡汤主之。方：
小柴胡汤方[1]
柴胡八两，人参、黄芩、甘草炙、生姜切，各二两，半夏半升，洗，大枣十二枚，擘
右七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
胃反呕吐者，大半夏汤主之。方：
大半夏汤方[1]
右三味，以泉水一斗二升和蜜，扬之二百四十遍，煮药，取二升半，去滓，温服一升，余分再服。《千金》云：治胃反不受食，食入口即吐。《外台》云：治呕，心下痞硬者。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。方：
大黄甘草汤方[1]
右二味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。《外台》：又治吐水。
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。方：
茯苓泽泻汤方[1]
茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，炙，桂枝二两，去皮，白术三两，生姜四两，切
右六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。《外台》云：主消渴脉绝，胃反吐食，又有小麦一升。
吐后渴欲得饮而贪水者，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧，头痛。方：
文蛤汤方[1]
文蛤五两，麻黄三两，去节，甘草三两，炙，杏仁五十枚，去皮尖，石膏五两，碎，大枣十二枚，擘，生姜三两，切
右七味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，汗出愈。
干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。方：
半夏干姜散方[1]
右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜汁半夏汤主之。方：
生姜汁半夏汤方[1]
右二味，以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，去滓，小冷，分四服，日三夜一服。若一服止，停后服。
干呕哕，若手足厥冷者，橘皮汤主之。方：
橘皮汤方[1]
右二味，切，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，下咽即愈。
哕逆者，橘皮竹茹汤主。方：
橘皮竹茹汤方[1]
橘皮二升，竹茹三升，大枣三十枚，擘，生姜半斤，切，甘草五两，炙，人参一两
右六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
下利，脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
下利，脉数，有微热，汗出，今自愈。设脉紧，为未解。
下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。
下利，脉反弦，发热，身汗者，自愈。
下利气者，当利其小便。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。四逆汤方见上。
桂枝汤方：
桂皮去皮，芍药、生姜切，各三两，甘草二两，炙，大枣十二枚，擘
右五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。须臾饮热稀粥一升余，取微似汗。
下利，脉三部皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。方见痉病中。
下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。方见上。
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。方见上。
下利差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。方见上。
下利谵语者，有燥屎故也，小承气汤主之。方：
小承气汤方[1]
右三味，㕮咀，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温再服。一服谵语止，若更衣者，停后服。
下利便脓血者，桃花汤主之。方：
桃花汤方[1]
右二味，以水七升，煮米熟，去滓，温取七合，赤石脂末一方寸匕，和服，日三服，若一服愈，余勿服。
热利下重者，白头翁汤主之。方：
白头翁汤方[1]
右四味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。方：
栀子豉汤方[1]
右二味，以水四升煮栀子，取二升半，内豉，更煮取一升，去滓，分再服，温进一服，得快吐，止后服。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。方：
通脉四逆汤方[1]
甘草二两，炙，干姜三两，强人可四两，附子大者一枚，生用，去皮，破八片
右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
下利肺痛，紫参汤主之。方：
紫参汤方[1]
右二味，㕮咀，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，去滓，分温三服。疑非仲景方。
主气利，诃梨勒散。方：
诃梨勒散方[1]
诃梨勒十枚，以面裹煻灰火中煨之令面熟去核
右一味，细为散，粥饮和，顿服之。疑非仲景方。
附方：
治大便不通，哕，数谵语，小承气汤主之。方见上。见《千金翼》。
干呕下利，黄芩汤主之。方：《玉函经》云：人参黄芩汤。
黄芩汤方[1]
黄芩、人参、干姜各三两，桂枝去皮，二两，大枣十二枚，擘，半夏半升，洗
右六味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。见《外台》。
| ◀上一篇 | 下一篇▶ |
| |||||||||||||||||||||
 | 中医百科不提供医学建议。本站内容仅供学习和参考，不能替代医生和其他医务人员的建议。如有身体不适，请及时就医，以免错误用药或延误病情！！凡以任何方式登陆本网站或直接、间接使用本网站资料者，视为自愿接受本网站免责声明的约束。 |