金匱要略方/血痹虛勞病脈證並治第六
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血痹虛勞病脈證並治第六
問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊樂[3]人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
血痹陰陽俱微，寸口、關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風狀[4]，黃芪桂枝五物湯主之。方[5]：
黃芪桂枝五物湯方[6]
黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，去皮[7]，生薑六兩，切[8]，大棗十二枚，擘[9]
上五味，㕮咀[10]，以水六升，煮取二升，去滓[11]，溫服七合，日三服。一方有人參。
夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差[12]，陰寒精自出，酸削不能行。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，一作目眶痛。發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交通[15]，桂枝加[16]龍骨牡蠣湯主之。方[17]：
桂枝加龍骨牡蠣湯方[6]
桂枝去皮[7]、芍藥、生薑切[8]，各三兩，甘草二兩，炙[18]，大棗十二枚，擘[9]，龍骨、牡蠣熬，各二兩
上七味，㕮咀[10]，以水七升，煮取三升，去滓[11]，分溫三服。《小品》云：虛羸浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯[19]。
天雄散亦主之[20]。方：
天雄散方[6]
上四味，杵為散，酒服半錢匕[21]，不知，稍增之。
男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。《脈經》云：盜汗出也[22]。
人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，苦腸鳴、馬刀俠癭者，皆為勞得之。《脈經》云：人年五十、六十，其脈浮大者[23]。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
右四條，古本並無，鄧氏所編《金匱方》卻有之，今依補入。並見《脈經》第八卷《虛勞脈證第六》[24]。
虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼[25]，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。方[26]：
小建中湯方[6]
桂枝三兩，去皮，芍藥[27]六兩，甘草二兩[28]，炙，生薑三兩[29]，切[8]，大棗十二枚，擘[9]，膠飴一升
上六味，㕮咀[10]，以水七升，先煮五味，取三升[30]，去滓，內膠飴[31]，令消[32]，溫服一升，日三服。嘔家不可服此湯[33]，以甜故也。
《千金》療男女因積冷氣滯，或大病[34]不復常，苦四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少氣，行動喘乏，胸滿氣急，腰背強痛，心中虛悸，咽干唇燥，面[35]體少色，或飲食無味，脅肋腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年，輕者百日，漸至瘦弱，五臟氣竭，則難可復常。六脈俱不足，虛寒乏氣，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黃芪建中湯，又有人參二兩。
黃芪建中湯方[6]
黃芪、桂枝去皮、生薑切，各三兩，芍藥六兩，甘草二兩，炙，大棗十二枚，擘，膠飴一升
上七味，㕮咀，以水七升，先煮六味，取三升，去滓，內膠飴，令消。溫服一升，日三服。《集驗》：嘔者加生薑，腹滿去棗，加茯苓一兩半。及療肺虛損不足，補氣，加半夏三兩。
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。方見腳氣中。
虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。方[38]：
薯蕷丸方[6]
薯蕷三十分，當歸、桂枝去皮[7]、曲、干地黃、大豆黃卷[39]各十分，甘草二十八分，炙[18]，人參七分，芎藭、芍藥、白朮、麥門冬去心[40]、杏仁去皮尖，熬[41]，各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿膠炙，各七分[42]，乾薑三分，白斂二分，防風六分，大棗百枚，為膏
上二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大。空腹，酒服一丸，一百丸為劑。
虛勞虛煩，不得眠，酸棗仁湯主之。方[43]：
酸棗仁湯方[6]
酸棗人二升，甘草一兩，炙[18]，知母二兩，茯苓二兩，穹藭二兩
上五味，㕮咀[10]，以水八升，煮酸棗人，得六升，內諸藥，煮取三升，去滓[11]，分溫三服。《深師》有生薑二兩[44]。
五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。方[45]：
大黃䗪蟲丸方[6]
大黃十分，蒸，黃芩二兩，甘草三兩，炙[18]，桃仁一升，去皮尖，熬[41]，杏仁一升，同上法[46]，芍藥四兩，干地黃十兩，乾漆一兩，熬[47]，虻蟲一升，去翅足，熬[48]，水蛭一百枚，熬[49]，蠐螬一升，熬[47]，䗪蟲半升，熬[47]
上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。
附方[50]：
虛勞不足[51]，汗出而悶，脈結心悸[52]，行動如常，不出百日危急者，一十一日[53]死。炙甘草湯主之。方[54]：一云：復脈湯[55]。
炙甘草湯方[6]
甘草四兩，炙，桂枝去皮[7]、生薑切[8]，各三兩，麥門冬去心[40]，半升，麻仁半升，人參二兩[56]，阿膠二兩[57]，大棗三十枚，擘[9]，生地黃一斤，切[8]
上九味，㕮咀[10]，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。見《千金翼》[58]。
獺肝散方[6]
獺肝一具，炙干末之。水服方寸匕，日三服。見《肘後》，恐非仲景方[61]。
- ↑ 證九條：鄧珍本作「脈證九條」。
- ↑ 方一十首：鄧珍本作「方九首」。
- ↑ 尊樂：鄧珍本作「尊榮」。當是。
- ↑ 如風狀：鄧珍本作「如風痹狀」。
- ↑ 方：鄧珍本作「黃芪桂枝五物湯方」。
- ↑ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此標題為整理者所加，原書無。
- ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 去皮：鄧珍本無。
- ↑ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 切：鄧珍本無。
- ↑ 9.0 9.1 9.2 9.3 擘：鄧珍本無。
- ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 㕮咀：鄧珍本無
- ↑ 11.0 11.1 11.2 去滓：鄧珍本無。
- ↑ 差：鄧珍本作「瘥」。
- ↑ 精清泠：鄧珍本作「精氣清冷」。
- ↑ 冷：鄧珍本作「泠」。
- ↑ 夢交通：鄧珍本作「夢交」。
- ↑ 加：鄧珍本無。
- ↑ 方：鄧珍本作「桂枝加龍骨牡蠣湯方」
- ↑ 18.0 18.1 18.2 18.3 炙：鄧珍本無。
- ↑ 「《小品》雲」至「二加龍骨湯」：鄧珍本此小注在前「桂枝加龍骨牡蠣湯方」下。
- ↑ 亦主之：鄧珍本無。
- ↑ 酒服半錢匕：鄧珍本此句後有「日三服」三字。
- ↑ 《脈經》云：盜汗出也：鄧珍本無此小注。
- ↑ 《脈經》云：人年五十、六十，其脈浮大者：鄧珍本無此小注。
- ↑ 此句為吳遷校注文字。
- ↑ 酸疼：鄧珍本作痠疼。
- ↑ 方：鄧珍本作「小建中湯方」。
- ↑ 芍藥：鄧珍本此下五味的順序為「甘草、大棗、芍藥、生薑、膠飴」。
- ↑ 二兩：鄧珍本作「三兩」。
- ↑ 三兩：鄧珍本作「二兩」。
- ↑ 先煮五味，取三升：鄧珍本作「煮取三升」。
- ↑ 內膠飴：鄧珍本「飴」下有「更上微火」四字。
- ↑ 令消：鄧珍本作「消解」。
- ↑ 服此湯：鄧珍本作「用建中湯」。
- ↑ 病：鄧珍本「病」字下有「後」字。
- ↑ 面：鄧珍本作「而」。
- ↑ 黃芪建中湯主之：鄧珍本「主之」下有「於小建中湯內，加黃耆一兩半，余依上法。○氣短胸滿者加生妻，腹滿者去棗加茯苓一兩半，及療肺虛損不足。補氣加半夏三兩」四十九字。
- ↑ 方：此「方」字以下至小注「《集驗》……加半夏三兩」，鄧珍本無。
- ↑ 方：鄧珍本作「薯預丸方」
- ↑ 大豆黃卷：鄧珍本作「黃豆卷」。
- ↑ 40.0 40.1 去心：鄧珍本無。
- ↑ 41.0 41.1 去皮尖，熬：鄧珍本無。
- ↑ 炙，各七分：鄧珍本作「七分」。
- ↑ 方：鄧珍本作「酸棗湯方」。
- ↑ 鄧珍本此句在「穹藭二兩」下。
- ↑ 方：鄧珍本作「大黃䗪蟲丸方」。
- ↑ 同上法：鄧珍本無。
- ↑ 47.0 47.1 47.2 熬：鄧珍本無。
- ↑ 去翅足，熬：鄧珍本無。
- ↑ 一百枚，熬：鄧珍本做「百枚」。
- ↑ 附方：鄧珍本作「附《千金翼》炙甘草湯」。
- ↑ 虛勞不足：鄧珍本「虛」字上有「治」字。
- ↑ 心悸：鄧珍本作「悸」。
- ↑ 一十一日：鄧珍本作「十一日」。
- ↑ 炙甘草湯主之。方：鄧珍本無。
- ↑ 一雲復脈湯：鄧珍本此小注在前「附《千金翼》炙甘草湯」下。
- ↑ 二兩：鄧珍本無。
- ↑ 二兩：鄧珍本作「各二兩」。
- ↑ 見《千金翼》：鄧珍本無。
- ↑ 治冷勞：鄧珍本「治」字上有「肘後獺肝散」五字。
- ↑ 獺肝散方：鄧珍本無。
- ↑ 鄧珍本無此小注。
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