金匱要略方/瘧病脈證並治第四
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瘧病脈證並治第四
證二條 方六首
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、針灸也,浮大者可吐之,弦數者風疾[1]也,以飲食消息止之。
鱉甲煎丸方[2]
問曰[3]:瘧[4]以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解也[5];如其不差,當云何[6]?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。方[7]:
鱉甲十二分,炙,烏扇三分,燒,黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分,熬,乾薑三分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,去皮[8],葶藶一分,熬,石韋三分,去毛,厚朴三分,牡丹五分,去心,瞿麥二分,紫威三分,半夏一分,洗[9],人參一分,䗪蟲五分,熬,阿膠[10]三分,炙,蜂窠四分,熬,赤消十二分,蜣蜋六分,熬,桃仁二分,去皮尖,熬焦[11]
右二十三味,為末,取煆[12]灶下灰一斗,清酒一斛五斗浸灰,候酒盡一半,着鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧桐子[13]大,空心服七丸,日三服。《千金》[14]用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,䗪蟲五分,無鼠婦、赤消二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩滿[15],手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉[16]。
白虎加桂枝湯方[2]
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。方[17]:
知母六兩,甘草二兩,炙,石膏一斤,碎,綿裹[18],粳米六合[19],桂枝三兩,去皮[20]
右五味,㕮咀,以水一斗二升煮米熟,去滓,煎取三升,溫服一升,日三服[21],汗出愈。
蜀漆散方[2]
右三味,杵為散,未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。一方「雲母」作「雲實」。
附方[25]:
牡蠣湯方[2]
牡蠣四兩,熬,麻黃去節,四兩,甘草二兩,炙[27],蜀漆洗,去腥[28],三兩
右四味,㕮咀[29],以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,去滓[30],溫服一升。吐[31]則勿更服。見《外台》[32]。
小柴胡去半夏加瓜蔞湯方[2]
瘧病發渴者,與小柴胡去半夏加瓜蔞湯。方[33]:
柴胡八兩,人參、黃芩、甘草炙[34],各三兩,瓜蔞根四兩,生薑二兩,切[35],大棗十二枚,擘[36]
右七味,㕮咀[29],以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三[37]。見《外台》「《經心錄》治勞瘧」。[38]
柴胡桂薑湯方[2]
柴胡桂薑湯。方[39]:此方治寒多微有熱,或但寒不熱[40],服一劑如神,故錄之[41]。
柴胡八兩[42],桂枝三兩,去皮,黃芩[43]三兩,栝蔞根四兩,牡蠣熬[44]、甘草炙引用錯誤:缺少 <ref>
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二兩
右七味,㕮咀[29],以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三。初服微煩[45],汗出愈[46]。出《傷寒論》[47]
- ↑ 風疾:鄧珍本作「風發」。
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 此標題為整理者所加,原書無。
- ↑ 問曰:鄧珍本無。
- ↑ 瘧:鄧珍本其上有「病」字。
- ↑ 也:鄧珍本無。
- ↑ 云何:鄧珍本作「如何」。
- ↑ 方:鄧珍本作「鱉甲煎丸方」。
- ↑ 去皮:鄧珍本無。
- ↑ 洗:鄧珍本無。
- ↑ 阿膠:鄧珍本作「附膠」,誤。
- ↑ 去皮尖,熬焦:鄧珍本無。
- ↑ 煆:鄧珍本作「鍛」。
- ↑ 梧桐子:鄧珍本無「桐」字。
- ↑ 《千金》:鄧珍本作「《千金方》」
- ↑ 煩滿:鄧珍本作「煩寃」。
- ↑ 當行天頭硃筆附箋:「消鑠脫肉,『脫』字誤,當作『肌』。」
- ↑ 方:鄧珍本作「白虎加桂枝湯方」。
- ↑ 碎,綿裹:鄧珍本無。
- ↑ 六合:鄧珍本作「二合」。
- ↑ 桂枝三兩,去皮:鄧珍本作「桂去皮,三兩」。
- ↑ 日三服:「右五味,㕮咀」至此,鄧珍本作「右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服」。
- ↑ 方:鄧珍本作「蜀漆散方」。
- ↑ 洗:鄧珍本作「燒」,誤。
- ↑ 燒之三日三夜:鄧珍本作「燒二日夜」。
- ↑ 附方:鄧珍本「附」下有「外台秘要」四字。
- ↑ 治牡瘧,牡蠣湯方:鄧珍本作「牡蠣湯治牡瘧」。
- ↑ 炙:鄧珍本無。
- ↑ 洗,去腥:鄧珍本無。
- ↑ 29.0 29.1 29.2 㕮咀:鄧珍本無。
- ↑ 去滓:鄧珍本無。
- ↑ 吐:鄧珍本其上有「若」字。
- ↑ 見《外台》:鄧珍本無。
- ↑ 方:「瘧病發渴者」至此,鄧珍本作「柴胡去半夏加括萎湯,治瘧病發渴者,亦治勞瘧」。
- ↑ 炙:鄧珍本無。
- ↑ 切:鄧珍本無。
- ↑ 擘:鄧珍本無。
- ↑ 日三:鄧珍本作「日二服」。
- ↑ 見《外台》九字:鄧珍本無。
- ↑ 方:鄧珍本無。
- ↑ 此方治寒多微有熱,或但寒不熱:鄧珍本作大字「治瘧寒多微有熱,或但寒不熱」。
- ↑ 故錄之:鄧珍本無。
- ↑ 八兩:鄧珍本作「半斤」。
- ↑ 黃芩:鄧珍本此下五味的順序為乾薑、栝樓根、黃芩、牡蠣、甘草。
- ↑ 熬:鄧珍本其上「二兩」二字。
- ↑ 微煩:鄧珍本「煩」下有「復服」二字。
- ↑ 汗出愈:鄧珍本「愈」上有「便」字。
- ↑ 出《傷寒論》:鄧珍本無。
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