金匱要略方/中風歷節病脈證並治第五

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中風歷節病脈證並治第五

論一首 脈證三條 方一十一首 腳氣附

夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎 僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於府，即不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐於涎。

大風，四肢煩重，心中惡寒不足者，侯氏黑散主之。方：_{《外台》治風癲。}

侯氏黑散方

菊花_四十分，白朮_十分，細辛_三分，茯苓_三分，牡蠣_三分，熬，桔梗_八分，防風_十分，人參_三分，礬石_三分，熬，黃芩_五分，當歸_三分，乾薑_三分，芎藭_三分，桂枝_{三分，去皮}

右十四味，杵為散。酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒下之。禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。_{《外台》有鍾乳、礬石各三分，無桔梗。}

風引除熱，主癱癇湯方：

風引湯方

大黃、乾薑、龍骨_各四兩，桂枝_{三兩，去皮}，甘草_炙、牡蠣_{熬，各二兩}，凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英_各六兩

右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井華水三升，煮三沸，去滓，溫服一升。_{《深師》雲：治大人風引，少小驚癇瘛瘲日數十發，醫所不療，除熱方。《巢源》腳氣宜風引湯。}

病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之。方：

防己地黃湯方

防己_一分，桂枝_{三分，去皮}，防風_三分，甘草_二分，炙

右四味，㕮咀，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁，取生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃等汁，和分再服。

頭風摩散方

大附子_{一枚，炮，去皮}、鹽_等分

右二味，為散。沐了，以方寸匕摩疢上，令藥力行。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。

趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。

少陰脈浮而滑，弱則血不足，浮即為風，風血相搏，即疼痛如掣。

盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。方：

桂枝芍藥知母湯方

桂枝_{四兩，去皮}，芍藥_三兩，甘草_二兩，炙，麻黃_{二兩，去節}，生薑_五兩，切，白朮_五兩，知母_四兩，防風_四兩，附子_{二枚，炮，去皮，破}

右九味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

病歷節，疼痛，不可屈伸，烏頭湯主之。方：

烏頭湯方

烏頭_{五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭}，甘草_炙、麻黃_去節、芍藥、黃芪_各三兩

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

治腳氣衝心方：

礬石湯方

礬石_二兩

右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

附方：

續命湯，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。姚云：與大續命同，並治婦人產後去血者及老人小兒方：

麻黃三兩，去節 桂枝去皮 當歸 人參 石膏碎，綿裹 乾薑 甘草炙，各三兩 穹藭藭一兩 杏仁四十枚，去皮尖

右九味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗，更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目洪腫。_{見《古今錄驗方》。范汪云：是仲景方，欠兩味。}

治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，三黃湯。方：

麻黃去節，五分 獨活四分 細辛二分 黃芪二分 黃芩三分

右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。一服小汗，兩服大汗。心熱加大黃二分，腹痛加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加瓜蔞根三分，先有寒加附子一枚。見《千金》

治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中，益精氣，術附子湯。方見風濕中，見《近效》

治腳氣上入，少腹不仁，服八味丸。方：

干地黃八兩 薯蕷 山茱萸 各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮 各三兩 桂枝去皮 附子炮，去皮，各一兩

右八味，末之，煉蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服，加至二十五丸。見《崔氏》

治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱，越婢加術湯。方：

麻黃六兩，去節 石膏半斤 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十五枚，擘 白朮四兩

右六味，㕮咀，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。惡風加附子一枚，炮。見《千金》

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