金匱要略方/中風歷節病脈證並治第五

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於 2022年11月22日 (二) 23:26 由 入我相思门（留言 | 貢獻） 所做的修訂
首頁 《金匱要略方》
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中風歷節病脈證並治第五

論一首 脈證三條 方一十一[1]首 腳氣附[2]

夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎 僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於府，即不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐於涎[3]。

大風，四肢煩重，心中惡寒不足者，侯氏黑散主之[4]。方[5]：《外台》治風癲。

侯氏黑散方[6]

菊花四十分，白朮十分，細辛三分，茯苓三分，牡蠣三分，熬[7]，桔梗八分，防風十分，人參三分，礬石三分，熬[7]，黃芩[8]五分，當歸三分，乾薑三分，芎藭三分，桂枝三分，去皮[9]

右十四味，杵為散。酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒下之[10]。禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。《外台》有鍾乳、礬石各三分，無桔梗。[11]

風引[12]除熱，主癱癇湯方[13]：

風引湯方[6]

大黃、乾薑、龍骨各四兩，桂枝三兩，去皮[14]，甘草炙、牡蠣熬[15]，各二兩，凝水石[16]、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英各六兩[17]

右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井華水三升，煮三沸，去滓[18]，溫服一升。《深師》雲[19]：治大人風引，少小驚癇瘛瘲日數十發，醫所不療，除熱方。《巢源[20]》腳氣宜風引湯。

病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之[21]。方[22]：

防己地黃湯方[6]

防己一分，桂枝三分，去皮[23]，防風三分，甘草二分，炙[24]

右四味，㕮咀[25]，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁，取[26]生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃等[27]汁，和分再服。

頭風摩散方

大附子一枚，炮，去皮[28]、鹽等分

右二味，為散。沐了，以方寸匕[29]摩疢上，令藥力行。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。

趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。

少陰脈浮而滑[30]，弱則血不足，浮即[31]為風，風血相搏，即疼痛如掣。

盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。方[32]：

桂枝芍藥知母湯方[6]

桂枝四兩，去皮[33]，芍藥三兩，甘草二兩，炙[34]，麻黃二兩，去節[35]，生薑五兩，切[36]，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子二枚，炮，去皮，破[37]

右九味，㕮咀[25]，以水七升，煮取二升，去滓[38]，溫服七合，日三服。

病歷節[39]，疼痛，不可屈伸[40]，烏頭湯主之。方[41]：

烏頭湯方[6]

烏頭[42]五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭，甘草炙、麻黃去節[43]、芍藥、黃芪各三兩

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

治腳氣衝心方[44]：

礬石湯方[6]

礬石二兩

右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

附方[45]：

續命湯[46]，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。姚云：與大續命同，並治婦人產後去血者及老人小兒方：

麻黃三兩，去節 桂枝去皮 當歸 人參 石膏碎，綿裹 乾薑 甘草炙，各三兩 穹藭藭一兩 杏仁四十枚，去皮尖

右九味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗，更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目洪腫。見《古今錄驗方》。范汪云：是仲景方，欠兩味。

治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，三黃湯。方：

麻黃去節，五分 獨活四分 細辛二分 黃芪二分 黃芩三分

右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。一服小汗，兩服大汗。心熱加大黃二分，腹痛加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加瓜蔞根三分，先有寒加附子一枚。見《千金》

治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中，益精氣，術附子湯。方見風濕中，見《近效》

治腳氣上入，少腹不仁，服八味丸。方：

干地黃八兩 薯蕷 山茱萸 各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮 各三兩 桂枝去皮 附子炮，去皮，各一兩

右八味，末之，煉蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服，加至二十五丸。見《崔氏》

治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱，越婢加術湯。方：

麻黃六兩，去節 石膏半斤 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十五枚，擘 白朮四兩

右六味，㕮咀，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。惡風加附子一枚，炮。見《千金》


  1. ↑ 一十一：鄧珍本作「十一」。
  2. ↑ 腳氣附：鄧珍本無。
  3. ↑ 口吐於涎：鄧珍本無「於」字，當是。
  4. ↑ 侯氏黑散主之：「大風」至此，鄧珍本作「侯氏黑散，治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。」
  5. ↑ 方：鄧珍本無。
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 此標題為整理者所加，原書無。
  7. ↑ 7.0 7.1 熬：鄧珍本無。
  8. ↑ 黃芩：鄧珍本作「黃苓」，誤。
  9. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  10. ↑ 下之：鄧珍本作「調服」。
  11. ↑ 《外台》有鍾乳、礬石各三分，無桔梗：鄧珍本無此小注。又鄧珍本「冷食自能助藥力」下有「寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣人中，則胸滿而短氣」五十字。
  12. ↑ 風引：鄧珍本作「風引湯」。
  13. ↑ 主癱癇湯方：鄧珍本無「主」、「湯方」三字。
  14. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  15. ↑ 熬：鄧珍本無。
  16. ↑ 凝水石：鄧珍本作「寒水石」。
  17. ↑ 各六兩：鄧珍本此三字在「石膏」之下，且「石膏」置於「紫石英」之下。
  18. ↑ 去滓：鄧珍本無。
  19. ↑ 《深師》云：鄧珍本無。
  20. ↑ 源：鄧珍本「源」字塗作墨
  21. ↑ 防己地黃湯主之：鄧珍本作「防己地黃湯治」，且此六字在前「病如狂狀之上。」
  22. ↑ 方：鄧珍本無。
  23. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  24. ↑ 炙：鄧珍本無。
  25. ↑ 25.0 25.1 㕮咀：鄧珍本無。
  26. ↑ 取：鄧珍本無。
  27. ↑ 等：鄧珍本無。
  28. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  29. ↑ 以方寸匕：鄧珍本「匕」下衍「已」字。
  30. ↑ 浮而滑：鄧珍本作「浮而弱」。
  31. ↑ 即：鄧珍本作「則」。
  32. ↑ 方：鄧珍本作「桂枝芍藥知母湯方」
  33. ↑ 去皮：鄧珍本無。
  34. ↑ 炙：鄧珍本無。
  35. ↑ 去節：鄧珍本無。
  36. ↑ 切：鄧珍本無。
  37. ↑ 二枚，炮，去皮，破：鄧珍本作「二兩，炮」。
  38. ↑ 去滓：鄧珍本無。
  39. ↑ 病歷節：鄧珍本「病」上有「味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名日枯。枯泄相摶，名日斷泄，榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也」七十四字。
  40. ↑ 疼痛，不可屈伸：鄧珍本作「不可屈伸，疼痛」。
  41. ↑ 方：鄧珍本作「烏頭湯方」，且「方」下有「治腳氣疼痛，不可屈伸」九字。
  42. ↑ 烏頭：鄧珍本作「川烏」。又，鄧珍本此方五味的順序為麻黃、芍藥、黃芪、甘草、川烏。
  43. ↑ 去節：鄧珍本無。
  44. ↑ 治腳氣衝心方：鄧珍本作「礬石湯治腳氣衝心」。
  45. ↑ 附方：鄧珍本無。
  46. ↑ 續命湯：鄧珍本「續」上有「古今錄驗」四字。
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