金匮要略方/中风历节病脉证并治第五

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中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方一十一[1]首 脚气附[2]

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎[3]

大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之[4]。方[5]外台》治风癫

侯氏黑散方[6]

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分,熬[7]桔梗八分防风十分人参三分矾石三分,熬[7]黄芩[8]五分当归三分干姜三分芎䓖三分桂枝三分,去皮[9]

右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之[10]。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。外台》有钟乳矾石各三分,无桔梗[11]

风引[12]除热,主瘫痫汤方[13]

风引汤方[6]

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两,去皮[14]甘草牡蛎[15],各二两凝水石[16]滑石赤石脂白石脂石膏紫石英各六两[17]

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓[18],温服一升。深师》云[19]:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源[20]》脚气宜风引汤。

病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之[21]。方[22]

防己地黄汤方[6]

防己一分桂枝三分,去皮[23]防风三分甘草二分,炙[24]

右四味,㕮咀[25],以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取[26]生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等[27]汁,和分再服。

头风摩散方

大附子一枚,炮,去皮[28]等分

右二味,为散。沐了,以方寸匕[29]摩疢上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而滑[30],弱则血不足,浮即[31]为风,风血相搏,即疼痛如掣。

盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方[32]

桂枝芍药知母汤方[6]

桂枝四两,去皮[33]芍药三两甘草二两,炙[34]麻黄二两,去节[35]生姜五两,切[36]白术五两知母四两防风四两附子二枚,炮,去皮,破[37]

右九味,㕮咀[25],以水七升,煮取二升,去滓[38],温服七合,日三服。

病历节[39],疼痛,不可屈伸[40],乌头汤主之。方[41]

乌头汤方[6]

乌头[42]五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头甘草麻黄去节[43]芍药黄芪各三两

右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

治脚气冲心方[44]

矾石汤方[6]

矾石二两

右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方[45]

续命汤[46],治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿方:

麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹䓖䓖一两 杏仁四十枚,去皮尖

右九味,㕮咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》。范汪云:是仲景方,欠两味。

治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:

麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

右五味,㕮咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》

治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:

干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两

右八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:

麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两

右六味,㕮咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》



  1. 一十一:邓珍本作“十一”。
  2. 脚气附:邓珍本无。
  3. 口吐于涎:邓珍本无“于”字,当是。
  4. 侯氏黑散主之:“大风”至此,邓珍本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”
  5. 方:邓珍本无。
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 此标题为整理者所加,原书无。
  7. 7.0 7.1 熬:邓珍本无。
  8. 黄芩:邓珍本作“黄苓”,误。
  9. 去皮:邓珍本无。
  10. 下之:邓珍本作“调服”。
  11. 外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。
  12. 风引:邓珍本作“风引汤”。
  13. 主瘫痫汤方:邓珍本无“主”、“汤方”三字。
  14. 去皮:邓珍本无。
  15. 熬:邓珍本无。
  16. 凝水石:邓珍本作“寒水石”。
  17. 各六两:邓珍本此三字在“石膏”之下,且“石膏”置于“紫石英”之下。
  18. 去滓:邓珍本无。
  19. 深师》云:邓珍本无。
  20. 源:邓珍本“源”字涂作墨
  21. 防己地黄汤主之:邓珍本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”
  22. 方:邓珍本无。
  23. 去皮:邓珍本无。
  24. 炙:邓珍本无。
  25. 25.0 25.1 㕮咀:邓珍本无。
  26. 取:邓珍本无。
  27. 等:邓珍本无。
  28. 去皮:邓珍本无。
  29. 以方寸匕:邓珍本“匕”下衍“已”字。
  30. 浮而滑:邓珍本作“浮而弱”。
  31. 即:邓珍本作“则”。
  32. 方:邓珍本作“桂枝芍药知母汤方”
  33. 去皮:邓珍本无。
  34. 炙:邓珍本无。
  35. 去节:邓珍本无。
  36. 切:邓珍本无。
  37. 二枚,炮,去皮,破:邓珍本作“二两,炮”。
  38. 去滓:邓珍本无。
  39. 病历节:邓珍本“病”上有“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”七十四字。
  40. 疼痛,不可屈伸:邓珍本作“不可屈伸,疼痛”。
  41. 方:邓珍本作“乌头汤方”,且“方”下有“治脚气疼痛,不可屈伸”九字。
  42. 乌头:邓珍本作“川乌”。又,邓珍本此方五味的顺序为麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。
  43. 去节:邓珍本无。
  44. 治脚气冲心方:邓珍本作“矾石汤治脚气冲心”。
  45. 附方:邓珍本无。
  46. 续命汤:邓珍本“续”上有“古今录验”四字。

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