金匮要略方/中风历节病脉证并治第五

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中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方一十一[1]首 脚气附[2]

夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐于涎[3]。

大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散主之[4]。方[5]：《外台》治风癫。

侯氏黑散方[6]

菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，熬[7]，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，熬[7]，黄芩[8]五分，当归三分，干姜三分，芎藭三分，桂枝三分，去皮[9]

右十四味，杵为散。酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒下之[10]。禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。《外台》有钟乳、矾石各三分，无桔梗。[11]

风引[12]除热，主瘫痫汤方[13]：

风引汤方[6]

大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，去皮[14]，甘草炙、牡蛎熬[15]，各二两，凝水石[16]、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英各六两[17]

右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井华水三升，煮三沸，去滓[18]，温服一升。《深师》云[19]：治大人风引，少小惊痫瘛疭日数十发，医所不疗，除热方。《巢源[20]》脚气宜风引汤。

病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮，防己地黄汤主之[21]。方[22]：

防己地黄汤方[6]

防己一分，桂枝三分，去皮[23]，防风三分，甘草二分，炙[24]

右四味，㕮咀[25]，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁，取[26]生地黄二斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄等[27]汁，和分再服。

头风摩散方

大附子一枚，炮，去皮[28]、盐等分

右二味，为散。沐了，以方寸匕[29]摩疢上，令药力行。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

少阴脉浮而滑[30]，弱则血不足，浮即[31]为风，风血相搏，即疼痛如掣。

盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。方[32]：

桂枝芍药知母汤方[6]

桂枝四两，去皮[33]，芍药三两，甘草二两，炙[34]，麻黄二两，去节[35]，生姜五两，切[36]，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚，炮，去皮，破[37]

右九味，㕮咀[25]，以水七升，煮取二升，去滓[38]，温服七合，日三服。

病历节[39]，疼痛，不可屈伸[40]，乌头汤主之。方[41]：

乌头汤方[6]

乌头[42]五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头，甘草炙、麻黄去节[43]、芍药、黄芪各三两

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

治脚气冲心方[44]：

矾石汤方[6]

矾石二两

右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

附方[45]：

续命汤[46]，治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，并治妇人产后去血者及老人小儿方：

麻黄三两，去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎，绵裹 干姜 甘草炙，各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚，去皮尖

右九味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗，更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目洪肿。见《古今录验方》。范汪云：是仲景方，欠两味。

治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，三黄汤。方：

麻黄去节，五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。一服小汗，两服大汗。心热加大黄二分，腹痛加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加瓜蒌根三分，先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩，苦极不知食味，暖肌补中，益精气，术附子汤。方见风湿中，见《近效》

治脚气上入，少腹不仁，服八味丸。方：

干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮，去皮，各一两

右八味，末之，炼蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服，加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱，越婢加术汤。方：

麻黄六两，去节 石膏半斤 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十五枚，擘 白术四两

右六味，㕮咀，以水六升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。恶风加附子一枚，炮。见《千金》


  1. ↑ 一十一：邓珍本作“十一”。
  2. ↑ 脚气附：邓珍本无。
  3. ↑ 口吐于涎：邓珍本无“于”字，当是。
  4. ↑ 侯氏黑散主之：“大风”至此，邓珍本作“侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。”
  5. ↑ 方：邓珍本无。
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 此标题为整理者所加，原书无。
  7. ↑ 7.0 7.1 熬：邓珍本无。
  8. ↑ 黄芩：邓珍本作“黄苓”，误。
  9. ↑ 去皮：邓珍本无。
  10. ↑ 下之：邓珍本作“调服”。
  11. ↑ 《外台》有钟乳、矾石各三分，无桔梗：邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气人中，则胸满而短气”五十字。
  12. ↑ 风引：邓珍本作“风引汤”。
  13. ↑ 主瘫痫汤方：邓珍本无“主”、“汤方”三字。
  14. ↑ 去皮：邓珍本无。
  15. ↑ 熬：邓珍本无。
  16. ↑ 凝水石：邓珍本作“寒水石”。
  17. ↑ 各六两：邓珍本此三字在“石膏”之下，且“石膏”置于“紫石英”之下。
  18. ↑ 去滓：邓珍本无。
  19. ↑ 《深师》云：邓珍本无。
  20. ↑ 源：邓珍本“源”字涂作墨
  21. ↑ 防己地黄汤主之：邓珍本作“防己地黄汤治”，且此六字在前“病如狂状之上。”
  22. ↑ 方：邓珍本无。
  23. ↑ 去皮：邓珍本无。
  24. ↑ 炙：邓珍本无。
  25. ↑ 25.0 25.1 㕮咀：邓珍本无。
  26. ↑ 取：邓珍本无。
  27. ↑ 等：邓珍本无。
  28. ↑ 去皮：邓珍本无。
  29. ↑ 以方寸匕：邓珍本“匕”下衍“已”字。
  30. ↑ 浮而滑：邓珍本作“浮而弱”。
  31. ↑ 即：邓珍本作“则”。
  32. ↑ 方：邓珍本作“桂枝芍药知母汤方”
  33. ↑ 去皮：邓珍本无。
  34. ↑ 炙：邓珍本无。
  35. ↑ 去节：邓珍本无。
  36. ↑ 切：邓珍本无。
  37. ↑ 二枚，炮，去皮，破：邓珍本作“二两，炮”。
  38. ↑ 去滓：邓珍本无。
  39. ↑ 病历节：邓珍本“病”上有“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名日枯。枯泄相抟，名日断泄，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也”七十四字。
  40. ↑ 疼痛，不可屈伸：邓珍本作“不可屈伸，疼痛”。
  41. ↑ 方：邓珍本作“乌头汤方”，且“方”下有“治脚气疼痛，不可屈伸”九字。
  42. ↑ 乌头：邓珍本作“川乌”。又，邓珍本此方五味的顺序为麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。
  43. ↑ 去节：邓珍本无。
  44. ↑ 治脚气冲心方：邓珍本作“矾石汤治脚气冲心”。
  45. ↑ 附方：邓珍本无。
  46. ↑ 续命汤：邓珍本“续”上有“古今录验”四字。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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