金匱要略方/中風歷節病脈證並治第五

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中風歷節病脈證並治第五

論一首 脈證三條 方一十一首 腳氣附

夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎 僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於府，即不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐於涎。

大風，四肢煩重，心中惡寒不足者，侯氏黑散主之。方：_{《外台》治風癲。}

侯氏黑散方

菊花_四十分，白朮_十分，細辛_三分，茯苓_三分，牡蠣_三分，熬，桔梗_八分，防風_十分，人參_三分，礬石_三分，熬，黃芩_五分，當歸_三分，乾薑_三分，芎藭_三分，桂枝_{三分，去皮}

右十四味，杵為散。酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒下之。禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。_{《外台》有鍾乳、礬石各三分，無桔梗。}

風引除熱，主癱癇湯方：

風引湯方

大黃、乾薑、龍骨_各四兩，桂枝_{三兩，去皮}，甘草_炙、牡蠣_{熬，各二兩}，凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英_各六兩

右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井華水三升，煮三沸，去滓，溫服一升。_{《深師》雲：治大人風引，少小驚癇瘛瘲日數十發，醫所不療，除熱方。《巢源》腳氣宜風引湯。}

病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之。方：

防己地黃湯方

防己_一分，桂枝_{三分，去皮}，防風_三分，甘草_二分，炙

右四味，㕮咀，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁，取生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃等汁，和分再服。

頭風摩散方： 大附子一枚，炮 鹽 等分

右二味，為散。沐了，以方寸匕摩疢上，令藥力行。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。

趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。

少陰脈浮而滑，弱則血不足，浮即為風，風血相搏，即疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。方： 桂枝四兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 麻黃二兩，去節 生薑五兩，切 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚，炮，去皮，破

右九味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

病歷節，疼痛，不可屈伸，烏頭湯主之。方：

烏頭五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭 甘草炙 麻黃去節 芍藥 黃芪 各三兩

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

治腳氣衝心方：

礬石二兩

右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

附方： 續命湯，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。姚云：與大續命同，並治婦 人產後去血者及老人小兒方：

麻黃三兩，去節 桂枝去皮 當歸 人參 石膏碎，綿裹 乾薑 甘草炙，各三兩 穹藭藭一兩 杏仁四十枚，去皮尖

右九味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗，更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目洪腫。見《古今錄驗方》范汪云：是仲景方，欠兩味。

治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，三黃湯。方：

麻黃去節，五分 獨活四分 細辛二分 黃芪二分 黃芩三分

右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。一服小汗，兩服大汗。心熱加大黃二分，腹痛加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加瓜蔞根三分，先有寒加附子一枚。見《千金》

治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中，益精氣，術附子湯。方見風濕中，見《近效》

治腳氣上入，少腹不仁，服八味丸。方：

干地黃八兩 薯蕷 山茱萸 各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮 各三兩 桂枝去皮 附子炮，去皮，各一兩

右八味，末之，煉蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服，加至二十五丸。見《崔氏》

治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱，越婢加術湯。方：

麻黃六兩，去節 石膏半斤 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十五枚，擘 白朮四兩

右六味，㕮咀，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。惡風加附子一枚，炮。見《千金》

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