水氣病脈證並治第十四
論七首 脈證五條 方八首
師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其人多涎，此為黃汗。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此為黃汗，痛在骨節。咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。里水者，一身面目自洪腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液，故令渴也。
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小便數，今
反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈則熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行即惡寒，水不沾流，走在腸間。
少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病脈出者，死。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水。若小便自利及汗出者，自當愈。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得尿，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相
搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。
問曰：病者若水，面目、身體四肢皆腫，小便不利。師脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，緊氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病當在後。
風水脈浮，身重，汗出惡風者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。方見風濕中。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。方：
麻黃六兩，去節 石膏半斤，碎 生薑三兩，切 大棗十五枚，擘 甘草二兩，炙
上五味，
咀，以水六升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。惡風者，加附子一
枚，炮。《古今錄驗》云：風水加術四兩。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。方：
防己五兩 黃芪三兩 桂枝三兩，去皮 茯苓六兩 甘草二兩，炙
上五味，
咀，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
里水，越婢加術湯主之。方見腳氣中。
又，甘草麻黃湯亦主之。方：
甘草二兩，炙 麻黃四兩，去節
上二味，
咀，以水五升，先煮麻黃再沸，去上沫，內甘草，煮取三升，去滓，溫服一升，重覆汗出，不汗再服，慎風寒。
水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜附子麻黃湯；浮者，宜杏子湯。
附子一枚，炮，去皮，破八片 麻黃二兩，去節 甘草二兩，炙
上三味，
咀，以水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八分，日三服。
杏子湯方未見。恐是麻黃杏子甘草石膏湯。
厥而皮水者，蒲灰散主之。方見消渴中。
師曰：黃汗之為病，身體腫一作重，發熱汗出而渴，狀
如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉。問曰：何從得為之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。
黃汗，黃芪芍藥桂枝苦酒湯主之。方：
黃芪五兩 芍藥二兩 桂枝三兩，去皮
上三味，
咀，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升，去滓，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯醯代苦酒。
黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤瞤，瞤瞤，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪五兩湯主之。方：鄧氏本無「五兩」二字。
桂枝去皮 生薑 芍藥 各三兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 黃芪二（五）兩
上六味，
咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆取微汗。若不汗者，更取。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利則腹滿脅鳴相逐，氣轉
膀胱，榮衛俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通，即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。方：
桂枝去皮 生薑切 各三兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 麻黃二兩，去節 細辛二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片
上七味，
咀，以水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。
心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實術湯主之。方：
枳實七枚 白朮二兩
上二味，
咀，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服，腹中軟，即當散也。
附方：
夫風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，故知從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防已黃芪湯主之。方見風濕中，見《外台》，出《深師》。
