金匮要略方/血痹虚劳病脉证并治第六
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血痹虚劳病脉证并治第六
问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊乐[3]人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状[4],黄芪桂枝五物汤主之。方[5]:
黄芪桂枝五物汤方[6]
黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,去皮[7],生姜六两,切[8],大枣十二枚,擘[9]
上五味,㕮咀[10],以水六升,煮取二升,去滓[11],温服七合,日三服。一方有人参。
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差[12],阴寒精自出,酸削不能行。
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交通[15],桂枝加[16]龙骨牡蛎汤主之。方[17]:
桂枝加龙骨牡蛎汤方[6]
桂枝去皮[7]、芍药、生姜切[8],各三两,甘草二两,炙[18],大枣十二枚,擘[9],龙骨、牡蛎熬,各二两
上七味,㕮咀[10],以水七升,煮取三升,去滓[11],分温三服。《小品》云:虚羸浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤[19]。
天雄散亦主之[20]。方:
天雄散方[6]
上四味,杵为散,酒服半钱匕[21],不知,稍增之。
男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。《脉经》云:盗汗出也[22]。
人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣、马刀侠瘿者,皆为劳得之。《脉经》云:人年五十、六十,其脉浮大者[23]。
脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
右四条,古本并无,邓氏所编《金匮方》却有之,今依补入。并见《脉经》第八卷《虚劳脉证第六》[24]。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼[25],手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。方[26]:
小建中汤方[6]
桂枝三两,去皮,芍药[27]六两,甘草二两[28],炙,生姜三两[29],切[8],大枣十二枚,擘[9],胶饴一升
上六味,㕮咀[10],以水七升,先煮五味,取三升[30],去滓,内胶饴[31],令消[32],温服一升,日三服。呕家不可服此汤[33],以甜故也。
《千金》疗男女因积冷气滞,或大病[34]不复常,苦四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面[35]体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐至瘦弱,五脏气竭,则难可复常。六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄芪建中汤,又有人参二两。
黄芪建中汤方[6]
黄芪、桂枝去皮、生姜切,各三两,芍药六两,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘,胶饴一升
上七味,㕮咀,以水七升,先煮六味,取三升,去滓,内胶饴,令消。温服一升,日三服。《集验》:呕者加生姜,腹满去枣,加茯苓一两半。及疗肺虚损不足,补气,加半夏三两。
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气中。
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。方[38]:
薯蓣丸方[6]
薯蓣三十分,当归、桂枝去皮[7]、曲、干地黄、大豆黄卷[39]各十分,甘草二十八分,炙[18],人参七分,芎䓖、芍药、白术、麦门冬去心[40]、杏仁去皮尖,熬[41],各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶炙,各七分[42],干姜三分,白敛二分,防风六分,大枣百枚,为膏
上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹,酒服一丸,一百丸为剂。
虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。方[43]:
酸枣仁汤方[6]
酸枣人二升,甘草一两,炙[18],知母二两,茯苓二两,穹䓖二两
上五味,㕮咀[10],以水八升,煮酸枣人,得六升,内诸药,煮取三升,去滓[11],分温三服。《深师》有生姜二两[44]。
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。方[45]:
大黄䗪虫丸方[6]
大黄十分,蒸,黄芩二两,甘草三两,炙[18],桃仁一升,去皮尖,熬[41],杏仁一升,同上法[46],芍药四两,干地黄十两,干漆一两,熬[47],虻虫一升,去翅足,熬[48],水蛭一百枚,熬[49],蛴螬一升,熬[47],䗪虫半升,熬[47]
上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
附方[50]:
虚劳不足[51],汗出而闷,脉结心悸[52],行动如常,不出百日危急者,一十一日[53]死。炙甘草汤主之。方[54]:一云:复脉汤[55]。
炙甘草汤方[6]
甘草四两,炙,桂枝去皮[7]、生姜切[8],各三两,麦门冬去心[40],半升,麻仁半升,人参二两[56],阿胶二两[57],大枣三十枚,擘[9],生地黄一斤,切[8]
上九味,㕮咀[10],以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。见《千金翼》[58]。
獭肝散方[6]
獭肝一具,炙干末之。水服方寸匕,日三服。见《肘后》,恐非仲景方[61]。
- ↑ 证九条:邓珍本作“脉证九条”。
- ↑ 方一十首:邓珍本作“方九首”。
- ↑ 尊乐:邓珍本作“尊荣”。当是。
- ↑ 如风状:邓珍本作“如风痹状”。
- ↑ 方:邓珍本作“黄芪桂枝五物汤方”。
- ↑ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此标题为整理者所加,原书无。
- ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 去皮:邓珍本无。
- ↑ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 切:邓珍本无。
- ↑ 9.0 9.1 9.2 9.3 擘:邓珍本无。
- ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 㕮咀:邓珍本无
- ↑ 11.0 11.1 11.2 去滓:邓珍本无。
- ↑ 差:邓珍本作“瘥”。
- ↑ 精清泠:邓珍本作“精气清冷”。
- ↑ 冷:邓珍本作“泠”。
- ↑ 梦交通:邓珍本作“梦交”。
- ↑ 加:邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“桂枝加龙骨牡蛎汤方”
- ↑ 18.0 18.1 18.2 18.3 炙:邓珍本无。
- ↑ “《小品》云”至“二加龙骨汤”:邓珍本此小注在前“桂枝加龙骨牡蛎汤方”下。
- ↑ 亦主之:邓珍本无。
- ↑ 酒服半钱匕:邓珍本此句后有“日三服”三字。
- ↑ 《脉经》云:盗汗出也:邓珍本无此小注。
- ↑ 《脉经》云:人年五十、六十,其脉浮大者:邓珍本无此小注。
- ↑ 此句为吴迁校注文字。
- ↑ 酸疼:邓珍本作酸疼。
- ↑ 方:邓珍本作“小建中汤方”。
- ↑ 芍药:邓珍本此下五味的顺序为“甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴”。
- ↑ 二两:邓珍本作“三两”。
- ↑ 三两:邓珍本作“二两”。
- ↑ 先煮五味,取三升:邓珍本作“煮取三升”。
- ↑ 内胶饴:邓珍本“饴”下有“更上微火”四字。
- ↑ 令消:邓珍本作“消解”。
- ↑ 服此汤:邓珍本作“用建中汤”。
- ↑ 病:邓珍本“病”字下有“后”字。
- ↑ 面:邓珍本作“而”。
- ↑ 黄芪建中汤主之:邓珍本“主之”下有“于小建中汤内,加黄耆一两半,余依上法。○气短胸满者加生妻,腹满者去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足。补气加半夏三两”四十九字。
- ↑ 方:此“方”字以下至小注“《集验》……加半夏三两”,邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“薯预丸方”
- ↑ 大豆黄卷:邓珍本作“黄豆卷”。
- ↑ 40.0 40.1 去心:邓珍本无。
- ↑ 41.0 41.1 去皮尖,熬:邓珍本无。
- ↑ 炙,各七分:邓珍本作“七分”。
- ↑ 方:邓珍本作“酸枣汤方”。
- ↑ 邓珍本此句在“穹䓖二两”下。
- ↑ 方:邓珍本作“大黄䗪虫丸方”。
- ↑ 同上法:邓珍本无。
- ↑ 47.0 47.1 47.2 熬:邓珍本无。
- ↑ 去翅足,熬:邓珍本无。
- ↑ 一百枚,熬:邓珍本做“百枚”。
- ↑ 附方:邓珍本作“附《千金翼》炙甘草汤”。
- ↑ 虚劳不足:邓珍本“虚”字上有“治”字。
- ↑ 心悸:邓珍本作“悸”。
- ↑ 一十一日:邓珍本作“十一日”。
- ↑ 炙甘草汤主之。方:邓珍本无。
- ↑ 一云复脉汤:邓珍本此小注在前“附《千金翼》炙甘草汤”下。
- ↑ 二两:邓珍本无。
- ↑ 二两:邓珍本作“各二两”。
- ↑ 见《千金翼》:邓珍本无。
- ↑ 治冷劳:邓珍本“治”字上有“肘后獭肝散”五字。
- ↑ 獭肝散方:邓珍本无。
- ↑ 邓珍本无此小注。
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