金匮要略方/胸痹心痛短气病脉证并治第九

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胸痹心痛短气病脉证并治[1]第九

论一首 证一条[2] 方一十首

师曰:夫脉当取太过与[3]不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸苦痛[4],短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。方[5]

栝楼薤白白酒汤方[6]

栝楼实一枚,捣薤白[7],半升白酒七升

右三味,同煮,取二升,去滓[8],分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。方[9]

栝楼薤白半夏汤方[6]

栝楼实一枚,捣[10]薤白[7],三两半夏半升[11],洗,切[12]白酒一斗

右四味,同煮,取四升,去滓[8],温服一升,日三服。

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之[13]。方[14]

枳实薤白桂枝汤方[6]

枳实[15],四枚厚朴[15],四两薤白[7],半斤桂枝去皮[16],一两栝楼实[17]一枚,捣

右五味,㕮咀[18],以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮三沸[19],去滓[8],分温三服。

理中汤亦主之。方[20]

理中汤方[6]

人参甘草[15]干姜白术各三两

右四味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。方:

茯苓杏仁甘草汤方[6]

茯苓三两杏仁五十个,去皮尖甘草一两,炙

右三味,㕮咀[18],以水一斗,煮取五升,去滓[8],温服一升,日三服。不差,更合服[21]

橘皮枳实生姜汤亦主之。方[22]

橘皮枳实生姜汤方[6]

橘皮一斤枳实二两,炙[23]生姜半斤,切[7]

右三味,㕮咀[18],以水五升,煮取二升,去滓[8],分温再服。肘后》《千金》云:治胸痹,胸中愊愊愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫是也[24]

胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。方[25]

薏苡仁附子散方[6]

薏苡仁十五两大附子十枚,炮

右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。一云:服半钱匕[26]

心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。方[27]

桂枝生姜枳实汤方[6]

桂枝三两,去皮[28]枳实[29]五枚,炙[15]生姜三两,切[30]

右三味,㕮咀[18],以水六升,煮取三升,去滓[8],分温三服。

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。方[31]

乌头赤石脂丸方[6]

乌头[32]炮,去皮,一分[33]附子炮,去皮,半两[34],一法:一分赤石脂一两,一法:二分干姜一两,一法:二分蜀椒一两,汗[35],一法:二分

右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍增之[36]

治九种心痛方[37]

九种心痛方[6]

附子炮,去皮,三两[38]巴豆[39]去皮心,一两[40],熬研如脂生狼牙炙令香,一两[41]人参一两[42]干姜一两[42]吴茱萸一两[43]

右六味,末之,炼蜜和[44]丸如梧子大,酒下。强人初服三丸,日一服[45],弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马、坠车、血疾等,皆主之。禁口[46]如常法。



  1. 脉证并治:邓珍本无“并”字。。
  2. 证一条:邓珍本作“证一首”。
  3. 与:邓珍本无。
  4. 胸苦痛:邓珍本作“胸背痛”。
  5. 方:邓珍本作“括蒌薤白白酒汤方”。
  6. 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此标题为整理者所加,原书无。
  7. 7.0 7.1 7.2 7.3 切:邓珍本无。
  8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 去滓:邓珍本无。
  9. 方:邓珍本作“括蒌薤白半夏汤方”。
  10. 捣:邓珍本无。
  11. 半升:邓珍本作“半斤”。
  12. 洗,切:邓珍本无。
  13. 枳实薤白桂枝汤主之:邓珍本此句后有“人参汤亦主之”六字。
  14. 方:邓珍本作“枳实薤白桂枝汤方”。
  15. 15.0 15.1 15.2 15.3 炙:邓珍本无。
  16. 去皮:邓珍本无。
  17. 栝楼实:邓珍本无“实”字。
  18. 18.0 18.1 18.2 18.3 㕮咀:邓珍本无。
  19. 煮三沸:邓珍本作“煮数沸”。
  20. 方:邓珍本作“人参汤方”。
  21. 不差,更合服:邓珍本为小注,无“合”字。
  22. 橘皮枳实生姜汤亦主之。方:邓珍本作“橘枳姜汤方”。
  23. 二两,炙:邓珍本作“三两”。
  24. 是也:邓珍本无。
  25. 方:邓珍本作“薏苡附子散方”。
  26. 一云服半钱匕:邓珍本无。
  27. 方:邓珍本作“桂姜枳实汤方”。
  28. 三两,去皮:邓珍本无。
  29. 枳实:邓珍本此下两位的顺序为生姜、枳实。
  30. 三两,切:邓珍本作“各三两”。
  31. 方:邓珍本作“赤石脂丸方”。
  32. 乌头:邓珍本此方五味的顺序为蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂。
  33. 炮,去皮,一分:邓珍本作“一分,炮”。
  34. 炮,去皮,半两:邓珍本作“半两,炮”。
  35. 汗:邓珍本无。
  36. 不知,稍增之:邓珍本为小注,作“不知,稍加服”。
  37. 治九种心痛方:邓珍本作“九痛丸治九种心痛”。
  38. 炮,去皮,三两:邓珍本作“三两,炮”。
  39. 巴豆:邓珍本此下二味的顺序为生狼牙,巴豆。
  40. 去皮心,一两:邓珍本作“一两,去皮心”。
  41. 炙令香,一两:邓珍本作“一两,炙香”。
  42. 42.0 42.1 一两:邓珍本无。
  43. 一两:邓珍本作“各一两”。
  44. 和:邓珍本无。
  45. 日一服:邓珍本作“日三服”。
  46. 禁口:邓珍本作“忌口”。

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