金匮要略方/中风历节病脉证并治第五:修订间差异

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==中风历节病脉证并治第五==
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论一首 脉证三条 方一十一首 脚气附
'''论一首 脉证三条 方一十一<ref>一十一:邓珍本作“十一”。</ref>首 脚气附<ref>脚气附:邓珍本无。</ref>'''

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎<ref>口吐于涎:邓珍本无“于”字,当是。</ref>

大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之<ref>侯氏黑散主之:“大风”至此,邓珍本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”</ref>。方<ref>方:邓珍本无。</ref>:<sub>《[[外台]]》治[[风癫]]。</sub>

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右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之<ref>下之:邓珍本作“调服”。</ref>。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。<sub>《[[外台]]》有[[钟乳]]、[[矾石]]各三分,无[[桔梗]]。<ref>《[[外台]]》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。</ref></sub>

风引<ref>风引:邓珍本作“风引汤”。</ref>除热,主瘫痫汤方<ref>主瘫痫汤方:邓珍本无“主”、“汤方”三字。</ref>:

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病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之<ref>防己地黄汤主之:邓珍本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”</ref>。方<ref>方:邓珍本无。</ref>:

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右四味,㕮咀,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等汁,和分再服。


夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎。
大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之。方:《外台》治风癫。
菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分,熬 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分,熬 黄芩五分 当归三分 干姜三分 芎藭 三分 桂枝三分,去皮
上十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十
日,温酒下之。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。《外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗。
风引除热,主瘫痫汤方:
大黄 干姜 龙骨 各四两 桂枝三两,去皮 甘草炙 牡蛎熬,各二两 凝水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏 紫石英 各六两
十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升煮三沸,去滓,温服一升。《深师》云:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源》脚气宜风引汤。
病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之。方:
防己一分 桂枝三分,去皮 防风三分 甘草二分,炙
上四味,
咀,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取生地黄二斤,
咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等汁,和分再服。
头风摩散方:
头风摩散方:
大附子一枚,炮 盐 等分
大附子一枚,炮 盐 等分

二味,为散。沐了,以方寸匕摩疢上,令药力行。
二味,为散。沐了,以方寸匕摩疢上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而滑,弱则血不足,浮即为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
少阴脉浮而滑,弱则血不足,浮即为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方:
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方:
桂枝四两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 麻黄二两,去节 生姜五两,切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚,炮,去皮,破
桂枝四两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 麻黄二两,去节 生姜五两,切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚,炮,去皮,破

上九味,
咀,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
右九味,㕮咀,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

病历节,疼痛,不可屈伸,乌头汤主之。方:
病历节,疼痛,不可屈伸,乌头汤主之。方:

乌头五枚,
咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两
乌头五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两

上五味,
咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

治脚气冲心方:
治脚气冲心方:

矾石二两
矾石二两

一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方:
附方:
续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇
续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇
人产后去血者及老人小儿方:
人产后去血者及老人小儿方:

麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚,去皮尖
麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚,去皮尖

上九味,
咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》范汪云:是仲景方,欠两味。
右九味,㕮咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》范汪云:是仲景方,欠两味。

治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:
治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:

麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分
麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

上五味,
咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》
右五味,㕮咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》
治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》

治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:
治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:

干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两
干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两

八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》
八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:
治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:

麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两
麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两

上六味,
咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》
右六味,㕮咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》




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中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方一十一[1]首 脚气附[2]

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎[3]

大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之[4]。方[5]外台》治风癫

侯氏黑散方[6]

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分,熬[7]桔梗八分防风十分人参三分矾石三分,熬[7]黄芩[8]五分当归三分干姜三分芎藭三分桂枝三分,去皮[9]

右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之[10]。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。外台》有钟乳矾石各三分,无桔梗[11]

风引[12]除热,主瘫痫汤方[13]

风引汤方[6]

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两,去皮[14]甘草牡蛎[15],各二两凝水石[16]滑石赤石脂白石脂石膏紫石英各六两[17]

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓[18],温服一升。深师》云[19]:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源[20]》脚气宜风引汤。

病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之[21]。方[22]

防己地黄汤方[6]

防己一分桂枝三分,去皮[23]防风三分甘草二分,炙[24]

右四味,㕮咀,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等汁,和分再服。

头风摩散方: 大附子一枚,炮 盐 等分

右二味,为散。沐了,以方寸匕摩疢上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而滑,弱则血不足,浮即为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方: 桂枝四两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 麻黄二两,去节 生姜五两,切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚,炮,去皮,破

右九味,㕮咀,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

病历节,疼痛,不可屈伸,乌头汤主之。方:

乌头五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两

右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

治脚气冲心方:

矾石二两

右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方: 续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇 人产后去血者及老人小儿方:

麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚,去皮尖

右九味,㕮咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》范汪云:是仲景方,欠两味。

治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:

麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

右五味,㕮咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》

治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:

干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两

右八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:

麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两

右六味,㕮咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》



  1. 一十一:邓珍本作“十一”。
  2. 脚气附:邓珍本无。
  3. 口吐于涎:邓珍本无“于”字,当是。
  4. 侯氏黑散主之:“大风”至此,邓珍本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”
  5. 方:邓珍本无。
  6. 6.0 6.1 6.2 此标题为整理者所加,原书无。
  7. 7.0 7.1 熬:邓珍本无。
  8. 黄芩:邓珍本作“黄苓”,误。
  9. 去皮:邓珍本无。
  10. 下之:邓珍本作“调服”。
  11. 外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。
  12. 风引:邓珍本作“风引汤”。
  13. 主瘫痫汤方:邓珍本无“主”、“汤方”三字。
  14. 去皮:邓珍本无。
  15. 熬:邓珍本无。
  16. 凝水石:邓珍本作“寒水石”。
  17. 各六两:邓珍本此三字在“石膏”之下,且“石膏”置于“紫石英”之下。
  18. 去滓:邓珍本无。
  19. 深师》云:邓珍本无。
  20. 源:邓珍本“源”字涂作墨
  21. 防己地黄汤主之:邓珍本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”
  22. 方:邓珍本无。
  23. 去皮:邓珍本无。
  24. 炙:邓珍本无。

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