金匮要略方/妇人产后病脉证并治第二十二：修订间差异

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{{daohang|《[[金匮要略方]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|妇人妊娠病脉证并治第二十一|妇人杂病脉证并治第二十三}}
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'''论一首 证六条 方十七首'''
'''论一首 证六条 方十七首<ref>方十七首：[[邓珍]]本作“方七首”，应是。</ref>'''


问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多出汗，喜中风，故令病痓。何故郁冒？师曰：亡血复汗、寒多，故令郁冒。何故大便难？师曰：亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食也，小柴胡汤主之。方见呕吐中。
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病解能食，七八日而更发热者，此为胃热气实，大承气汤主之。 方见痓 病中。
病解能食，七八日而更发热者<ref>七八日而更发热者：[[邓珍]]本无“而”字。</ref>，此为胃热气实<ref>胃热气实：[[邓珍]]本作“胃实”。</ref>，大承气汤主之。<sub>方见痓病中<ref>方见痓病中：[[邓珍]]本无“病”字。</ref>。</sub>


妇人产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。方见寒疝中。
妇人产后<ref name=fr>妇人产后：[[邓珍]]本无“妇人”二字。</ref>腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。<sub>方见寒疝中<ref>方见寒疝中：[[邓珍]]本“方”上有“当归生姜羊肉汤”七字，切“方”以上八字为大字，“见寒疝中”为小注。</ref>。</sub>


妇人产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。方：
妇人产后<ref name=fr />腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。方<ref>[[邓珍]]本作“枳实芍药散方”。</ref>：


枳实烧令黑勿令太过 芍药 等分
[[枳实]]<sub>烧令黑，勿令太过<ref>勿令太过：[[邓珍]]本无“令”字。</ref></sub>、[[芍药]]<sub>等分</sub>


上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦屑粥下之。
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦屑粥下之<ref>以麦屑粥下之：[[邓珍]]本无“屑”字。</ref>。


师曰：产妇腹痛，法当与枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，与下瘀血汤服之。主经水不利若瘀血。方：
'''师曰'''：产妇腹痛，法当与枳实芍药散<ref>法当与枳实芍药散：[[邓珍]]本“与”作“以”</ref>，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，与下瘀血汤服之<ref>与下瘀血汤服之：[[邓珍]]本作“宜下瘀血汤主之”。</ref>。主经水不利若瘀血<ref>主经水不利若瘀血：[[邓珍]]本作小注“亦主经水不利”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“下瘀血汤方”。</ref>：


大黄二两 桃仁三十枚，去皮尖 蟅虫二十枚，熬去足
[[大黄]]<sub>二两</sub>，[[桃仁]]<sub>三十枚，去皮尖<ref>三十枚，去皮尖：[[邓珍]]本作“二十枚”。</ref></sub>，[[䗪虫]]<sub>二十枚，熬去足</sub>


上三味，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血利下如豚肝。
右三味，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血利下如豚肝<ref>新血利下如豚肝：[[邓珍]]本无“利”字。</ref>。


妇人产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四五日，趺阳脉微实，再倍其人发热，日晡所烦躁趺阳脉微实，再倍其人发热，日晡所烦躁者不食，食即谵语，利之即愈，宜大承气汤。热在里，结者不食，食即谵语，利之即愈，宜大承气汤。热在里，结在膀胱也。在膀胱也。方见痉病中。
妇人产后<ref name=fr />七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四五日<ref>不大便四五日：[[邓珍]]本作“不大便，烦躁发热”。</ref>，趺阳脉微实<ref>趺阳脉微实：[[邓珍]]本作“切脉微实”。</ref>，再倍其人发热<ref>再倍其人发热：[[邓珍]]本无“其人”二字。</ref>，日晡所<ref>日晡所：[[邓珍]]本作“日晡时”。当行天头朱笔附笺：“日晡所烦躁者，‘所’字误，当作‘时’。”</ref>烦躁者不食，食即谵语<ref>食即谵语：[[邓珍]]本作“食则谵语”。</ref>，利之即愈<ref>利之即愈：[[邓珍]]本作“至夜即愈”。</ref>，宜大承气汤<ref>宜大承气汤：[[邓珍]]本“汤”下有“主之”二字。</ref>。热在里，结在膀胱也。<sub>方见痉病中。</sub>


妇人产得风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚，干呕，汗出虽久，阳旦证续在耳。可与阳旦汤，即桂枝汤是也。方见下利中。 邓氏本“得”作“后”，“坚”作“闷”。
妇人产得风<ref>妇人产得风：[[邓珍]]本作“产后风”。</ref>，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚<ref>心下坚：[[邓珍]]本作“心下闷”。</ref>，干呕，汗出虽久，阳旦证续在耳。可与阳旦汤，即桂枝汤是也<ref>即桂枝汤是也：[[邓珍]]本为小注，无“是也”二字。</ref>。<sub>方见下利中。 邓氏本“得”作“后”，“坚”作“闷”<ref>“邓氏本”此句，系[[吴迁]]注文。</ref>。</sub>


妇人产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。方：
妇人产后<ref name=fr />中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“竹叶汤方”。</ref>：


竹叶一把 葛根三两 防风一两 桔梗 桂枝去皮 人参 甘草炙 各一两 附子一枚，炮，去皮，破八片 大枣十五枚，擘 生姜五两，切
[[竹叶]]<sub>一把</sub>，[[葛根]]<sub>三两</sub>，[[防风]]<ref>防风：[[邓珍]]本作“防丰”。</ref><sub>一两</sub>，[[桔梗]]、[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp>去皮：[[邓珍]]本无。</ref></sub>、[[人参]]、[[甘草]]<sub>炙<ref name=zhi>炙：[[邓珍]]本无。</ref>，各一两</sub>，[[附子]]<sub>一枚，炮，去皮，破八片<ref>去皮，破八片：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[大枣]]<sub>十五枚，擘<ref name=bai>擘：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[生姜]]<sub>五两，切<ref name=qie>切：[[邓珍]]本无。</ref></sub>


上十味，㕮咀，以水一斗，煮取二升半，去滓，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升，洗。
右十味，㕮咀<ref name=fz>㕮咀：[[邓珍]]本无。</ref>，以水一斗，煮取二升半，去滓<ref name=qz>去滓：[[邓珍]]本无。</ref>，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大[[附子]]一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加[[半夏]]半升，洗。


妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。方：
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“竹皮大丸方”。</ref>：


生竹茹二分 石膏二分，研 桂枝一分，去皮 甘草七分，炙 白薇一分
生[[竹筎]]<ref>生竹筎：[[邓珍]]本作“生竹茹”。</ref><sub>二分</sub>，[[石膏]]<sub>二分，研<ref>研：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[桂枝]]<sub>一分，去皮<ref name=qp /></sub>，[[甘草]]<sub>七分，炙<ref name=zhi /></sub>，[[白薇]]<sub>一分</sub>


上五味，末之，枣肉和丸如弹丸大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇；烦喘者，加柏实一分。
右五味，末之，枣肉和丸，如弹丸大<ref>如弹丸大：[[邓珍]]本作“弹子大”。</ref>，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍[[白薇]]；烦喘者，加[[柏实]]一分。


妇人产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。方：
妇人产后<ref name=fr />下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“白头翁加甘草阿胶汤方”。</ref>：


白头翁二两 黄连 柏皮 秦皮 各三两 甘草二两，炙 阿胶二两
[[白头翁]]<sub>二两</sub>，[[黄连]]、[[柏皮]]、[[秦皮]]<sub>各三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>，[[阿胶]]<sub>二两</sub>


上六味，㕮咀，以水七升，煮取二升半，去滓，内胶，令消尽，分温三服。
右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水七升，煮取二升半，去滓<ref name=qz />，内胶，令消尽，分温三服。


附方：
====附方：====
妇人多在草蓐得风<ref>妇人多在草蓐得风：[[邓珍]]本作“《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风”。</ref>，四肢苦烦热，皆自发露所为<ref>皆自发露所为：[[邓珍]]本无。</ref>。头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦，与三物黄芩汤<ref>头不痛但烦，与三物黄芩汤：[[邓珍]]本作“头不痛，但烦者，此汤主之”。</ref>。方：<sub>小柴胡汤方见呕吐中<ref>小柴胡汤方见呕吐中：[[邓珍]]本无此小注。</ref>。</sub>


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[[黄芩]]<sub>一两</sub>，[[苦参]]<sub>二两</sub>，[[干地黄]]<sub>四两</sub>
妇人多在草蓐得风，四肢苦烦热，皆自发露所为。头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦，与三物黄芩汤。方：小柴胡汤方见呕吐中。


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右药㕮咀<ref>右药㕮咀：[[邓珍]]本作“右三味”。</ref>，以水八升，煮取二升，去滓<ref name=qz />，温服一升，多吐下虫。<sub>见《[[千金]]》<ref>见《千金》：[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
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黄芩一两 苦参二两 干地黄四两


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治妇人产后虚羸不足<ref>治妇人产后虚羸不足：[[邓珍]]本“治”上有“《千金》内补当归建中汤”九字。</ref>，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹拘急<ref>或苦少腹拘急：[[邓珍]]本“拘急”作“中急”。</ref>，挛痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。内补当归建中汤方<ref>内补当归建中汤方：[[邓珍]]本作“宜”</ref>：
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上药㕮咀，以水八升，煮取二升，去滓，温服一升，多吐下虫。见《千金》。


[[当归]]<sub>四两</sub>，[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp />，三两</sub>，[[芍药]]<sub>六两</sub>，[[生姜]]<sub>三两，切<ref name=qie /></sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘<ref name=bai /></sub>
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治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹拘急，挛痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。内补当归建中汤方：


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右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水一斗，煮取三升，去滓<ref name=qz />，分温三服，一日令尽。若大虚，加[[饴糖]]六两，汤成，内之于火上暖，令饴糖消<ref>令饴糖消：[[邓珍]]本无“糖”字。</ref>。若无[[生姜]]，则以[[干姜]]代之<ref>若无生姜，则以干姜代之：[[邓珍]]本在“若无当归，以芎䓖代之”下，无“则”字。</ref>。若其人去血过多<ref>若其人去血过多：[[邓珍]]本无“其人”二字。</ref>，崩伤内衄不止，加[[地黄]]六两、[[阿胶]]二两，合八种<ref>合八种：[[邓珍]]本作“合八味”。</ref>，汤成，去滓<ref name=qz />，内[[阿胶]]。若无[[当归]]，以[[芎䓖]]代之。<sub>见《[[千金]]》<ref>见《千金》：[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
当归四两 桂枝去皮，三两 芍药六两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘

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上六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成，内之于火上暖，令饴糖消。若无生姜，则以干姜代之。若其人去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八种，汤成，去滓，内阿胶。若无当归，以穹藭藭代之。见《千金》。


妇人杂病脉证并治第二十三
妇人杂病脉证并治第二十三

2023年4月13日 (四) 13:20的版本

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妇人产后病脉证并治第二十二[1]

论一首 证六条 方十七首[2]

问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多出汗，喜中风，故令病痓。何故郁冒？师曰[3]：亡血复汗、寒多，故令郁冒。何故大便难？师曰[4]：亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁[5]，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出[6]。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者[7]，呕不能食也[8]，小柴胡汤主之。方见呕吐中。

病解能食，七八日而更发热者[9]，此为胃热气实[10]，大承气汤主之。方见痓病中[11]。

妇人产后[12]腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。方见寒疝中[13]。

妇人产后[12]腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。方[14]：

枳实烧令黑，勿令太过[15]、芍药等分

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦屑粥下之[16]。

师曰：产妇腹痛，法当与枳实芍药散[17]，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，与下瘀血汤服之[18]。主经水不利若瘀血[19]。方[20]：

大黄二两，桃仁三十枚，去皮尖[21]，䗪虫二十枚，熬去足

右三味，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血利下如豚肝[22]。

妇人产后[12]七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四五日[23]，趺阳脉微实[24]，再倍其人发热[25]，日晡所[26]烦躁者不食，食即谵语[27]，利之即愈[28]，宜大承气汤[29]。热在里，结在膀胱也。方见痉病中。

妇人产得风[30]，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚[31]，干呕，汗出虽久，阳旦证续在耳。可与阳旦汤，即桂枝汤是也[32]。方见下利中。 邓氏本“得”作“后”，“坚”作“闷”[33]。

妇人产后[12]中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。方[34]：

竹叶一把，葛根三两，防风[35]一两，桔梗、桂枝去皮[36]、人参、甘草炙[37]，各一两，附子一枚，炮，去皮，破八片[38]，大枣十五枚，擘[39]，生姜五两，切[40]

右十味，㕮咀[41]，以水一斗，煮取二升半，去滓[42]，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升，洗。

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。方[43]：

生竹筎[44]二分，石膏二分，研[45]，桂枝一分，去皮[36]，甘草七分，炙[37]，白薇一分

右五味，末之，枣肉和丸，如弹丸大[46]，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇；烦喘者，加柏实一分。

妇人产后[12]下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。方[47]：

白头翁二两，黄连、柏皮、秦皮各三两，甘草二两，炙[37]，阿胶二两

右六味，㕮咀[41]，以水七升，煮取二升半，去滓[42]，内胶，令消尽，分温三服。

附方：

妇人多在草蓐得风[48]，四肢苦烦热，皆自发露所为[49]。头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦，与三物黄芩汤[50]。方：小柴胡汤方见呕吐中[51]。

黄芩一两，苦参二两，干地黄四两

右药㕮咀[52]，以水八升，煮取二升，去滓[42]，温服一升，多吐下虫。见《千金》[53]。

治妇人产后虚羸不足[54]，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹拘急[55]，挛痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。内补当归建中汤方[56]：

当归四两，桂枝去皮[36]，三两，芍药六两，生姜三两，切[40]，甘草二两，炙[37]，大枣十二枚，擘[39]

右六味，㕮咀[41]，以水一斗，煮取三升，去滓[42]，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成，内之于火上暖，令饴糖消[57]。若无生姜，则以干姜代之[58]。若其人去血过多[59]，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八种[60]，汤成，去滓[42]，内阿胶。若无当归，以芎䓖代之。见《千金》[61]。

妇人杂病脉证并治第二十三


  1. ↑ 脉证并治第二十二：邓珍本无“并”字，“第二十二”作“第二十一”。
  2. ↑ 方十七首：邓珍本作“方七首”，应是。
  3. ↑ 何故郁冒？师曰：此句邓珍本无。
  4. ↑ 何故大便难？师曰：此句邓珍本无。
  5. ↑ 产妇郁：邓珍本“郁”下有“冒”字。
  6. ↑ 故但头汗出：邓珍本无“但”字。
  7. ↑ 所以便坚者：邓珍本作“大便坚”。
  8. ↑ 呕不能食也：邓珍本无“也”字。
  9. ↑ 七八日而更发热者：邓珍本无“而”字。
  10. ↑ 胃热气实：邓珍本作“胃实”。
  11. ↑ 方见痓病中：邓珍本无“病”字。
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 妇人产后：邓珍本无“妇人”二字。
  13. ↑ 方见寒疝中：邓珍本“方”上有“当归生姜羊肉汤”七字，切“方”以上八字为大字，“见寒疝中”为小注。
  14. ↑ 邓珍本作“枳实芍药散方”。
  15. ↑ 勿令太过：邓珍本无“令”字。
  16. ↑ 以麦屑粥下之：邓珍本无“屑”字。
  17. ↑ 法当与枳实芍药散：邓珍本“与”作“以”
  18. ↑ 与下瘀血汤服之：邓珍本作“宜下瘀血汤主之”。
  19. ↑ 主经水不利若瘀血：邓珍本作小注“亦主经水不利”。
  20. ↑ 方：邓珍本作“下瘀血汤方”。
  21. ↑ 三十枚，去皮尖：邓珍本作“二十枚”。
  22. ↑ 新血利下如豚肝：邓珍本无“利”字。
  23. ↑ 不大便四五日：邓珍本作“不大便，烦躁发热”。
  24. ↑ 趺阳脉微实：邓珍本作“切脉微实”。
  25. ↑ 再倍其人发热：邓珍本无“其人”二字。
  26. ↑ 日晡所：邓珍本作“日晡时”。当行天头朱笔附笺：“日晡所烦躁者，‘所’字误，当作‘时’。”
  27. ↑ 食即谵语：邓珍本作“食则谵语”。
  28. ↑ 利之即愈：邓珍本作“至夜即愈”。
  29. ↑ 宜大承气汤：邓珍本“汤”下有“主之”二字。
  30. ↑ 妇人产得风：邓珍本作“产后风”。
  31. ↑ 心下坚：邓珍本作“心下闷”。
  32. ↑ 即桂枝汤是也：邓珍本为小注，无“是也”二字。
  33. ↑ “邓氏本”此句，系吴迁注文。
  34. ↑ 方：邓珍本作“竹叶汤方”。
  35. ↑ 防风：邓珍本作“防丰”。
  36. ↑ 36.0 36.1 36.2 去皮：邓珍本无。
  37. ↑ 37.0 37.1 37.2 37.3 炙：邓珍本无。
  38. ↑ 去皮，破八片：邓珍本无。
  39. ↑ 39.0 39.1 擘：邓珍本无。
  40. ↑ 40.0 40.1 切：邓珍本无。
  41. ↑ 41.0 41.1 41.2 㕮咀：邓珍本无。
  42. ↑ 42.0 42.1 42.2 42.3 42.4 去滓：邓珍本无。
  43. ↑ 方：邓珍本作“竹皮大丸方”。
  44. ↑ 生竹筎：邓珍本作“生竹茹”。
  45. ↑ 研：邓珍本无。
  46. ↑ 如弹丸大：邓珍本作“弹子大”。
  47. ↑ 方：邓珍本作“白头翁加甘草阿胶汤方”。
  48. ↑ 妇人多在草蓐得风：邓珍本作“《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风”。
  49. ↑ 皆自发露所为：邓珍本无。
  50. ↑ 头不痛但烦，与三物黄芩汤：邓珍本作“头不痛，但烦者，此汤主之”。
  51. ↑ 小柴胡汤方见呕吐中：邓珍本无此小注。
  52. ↑ 右药㕮咀：邓珍本作“右三味”。
  53. ↑ 见《千金》：邓珍本无。
  54. ↑ 治妇人产后虚羸不足：邓珍本“治”上有“《千金》内补当归建中汤”九字。
  55. ↑ 或苦少腹拘急：邓珍本“拘急”作“中急”。
  56. ↑ 内补当归建中汤方：邓珍本作“宜”
  57. ↑ 令饴糖消：邓珍本无“糖”字。
  58. ↑ 若无生姜，则以干姜代之：邓珍本在“若无当归，以芎䓖代之”下，无“则”字。
  59. ↑ 若其人去血过多：邓珍本无“其人”二字。
  60. ↑ 合八种：邓珍本作“合八味”。
  61. ↑ 见《千金》：邓珍本无。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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