金匮要略方/中风历节病脉证并治第五:修订间差异

勤求古训,博采众方
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==中风历节病脉证并治第五==
==中风历节病脉证并治第五==
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'''论一首 脉证三条 方一十一<ref>一十一:邓珍本作“十一”。</ref>首 脚气附<ref>脚气附:邓珍本无。</ref>'''
'''论一首 脉证三条 方一十一<ref>一十一:[[邓珍]]本作“十一”。</ref>首 脚气附<ref>脚气附:[[邓珍]]本无。</ref>'''


夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎<ref>口吐于涎:邓珍本无“于”字,当是。</ref>。
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎<ref>口吐于涎:[[邓珍]]本无“于”字,当是。</ref>。


大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之<ref>侯氏黑散主之:“大风”至此,邓珍本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”</ref>。方<ref>方:邓珍本无。</ref>:<sub>《[[外台]]》治[[风癫]]。</sub>
大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之<ref>侯氏黑散主之:“大风”至此,[[邓珍]]本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”</ref>。方<ref name=fang>方:[[邓珍]]本无。</ref>:<sub>《[[外台]]》治[[风癫]]。</sub>


===侯氏黑散方<ref name=bt>此标题为整理者所加,原书无。</ref>===
===侯氏黑散方<ref name=bt>此标题为整理者所加,原书无。</ref>===
[[菊花]]<sub>四十分</sub>,[[白术]]<sub>十分</sub>,[[细辛]]<sub>三分</sub>,[[茯苓]]<sub>三分</sub>,[[牡蛎]]<sub>三分,熬<ref name=a>熬:邓珍本无。</ref></sub>,[[桔梗]]<sub>八分</sub>,[[防风]]<sub>十分</sub>,[[人参]]<sub>三分</sub>,[[矾石]]<sub>三分,熬<ref name=a /></sub>,[[黄芩]]<ref>黄芩:邓珍本作“黄苓”,误。</ref><sub>五分</sub>,[[当归]]<sub>三分</sub>,[[干姜]]<sub>三分</sub>,[[芎藭]]<sub>三分</sub>,[[桂枝]]<sub>三分,去皮<ref>去皮:邓珍本无。</ref></sub>
[[菊花]]<sub>四十分</sub>,[[白术]]<sub>十分</sub>,[[细辛]]<sub>三分</sub>,[[茯苓]]<sub>三分</sub>,[[牡蛎]]<sub>三分,熬<ref name=a>熬:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[桔梗]]<sub>八分</sub>,[[防风]]<sub>十分</sub>,[[人参]]<sub>三分</sub>,[[矾石]]<sub>三分,熬<ref name=a /></sub>,[[黄芩]]<ref>黄芩:[[邓珍]]本作“黄苓”,误。</ref><sub>五分</sub>,[[当归]]<sub>三分</sub>,[[干姜]]<sub>三分</sub>,[[芎藭]]<sub>三分</sub>,[[桂枝]]<sub>三分,去皮<ref name=qp>去皮:[[邓珍]]本无。</ref></sub>


右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之<ref>下之:邓珍本作“调服”。</ref>。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。<sub>《[[外台]]》有[[钟乳]]、[[矾石]]各三分,无[[桔梗]]。<ref>《[[外台]]》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。</ref></sub>
右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之<ref>下之:[[邓珍]]本作“调服”。</ref>。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。<sub>《[[外台]]》有[[钟乳]]、[[矾石]]各三分,无[[桔梗]]。<ref>《[[外台]]》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:[[邓珍]]本无此小注。又[[邓珍]]本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。</ref></sub>


风引<ref>风引:邓珍本作“风引汤”。</ref>除热,主瘫痫汤方<ref>主瘫痫汤方:邓珍本无“主”、“汤方”三字。</ref>:
风引<ref>风引:[[邓珍]]本作“风引汤”。</ref>除热,主瘫痫汤方<ref>主瘫痫汤方:[[邓珍]]本无“主”、“汤方”三字。</ref>:


===风引汤方<ref name=bt />===
===风引汤方<ref name=bt />===
[[大黄]]、[[干姜]]、[[龙骨]]<sub>各四两</sub>,[[桂枝]]<sub>三两,去皮<ref>去皮:邓珍本无。</ref></sub>,[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[牡蛎]]<sub>熬<ref>熬:邓珍本无。</ref>,各二两</sub>,[[凝水石]]<ref>凝水石:邓珍本作“寒水石”。</ref>、[[滑石]]、[[赤石脂]]、[[白石脂]]、[[石膏]]、[[紫石英]]<sub>各六两<ref>各六两:邓珍本此三字在“石膏”之下,且“石膏”置于“紫石英”之下。</ref></sub>
[[大黄]]、[[干姜]]、[[龙骨]]<sub>各四两</sub>,[[桂枝]]<sub>三两,去皮<ref name=qp /></sub>,[[甘草]]<sub>炙<ref name=zhi>炙:[[邓珍]]本无。</ref></sub>、[[牡蛎]]<sub>熬<ref>熬:[[邓珍]]本无。</ref>,各二两</sub>,[[凝水石]]<ref>凝水石:[[邓珍]]本作“寒水石”。</ref>、[[滑石]]、[[赤石脂]]、[[白石脂]]、[[石膏]]、[[紫石英]]<sub>各六两<ref>各六两:[[邓珍]]本此三字在“石膏”之下,且“石膏”置于“紫石英”之下。</ref></sub>


右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓<ref>去滓:邓珍本无。</ref>,温服一升。<sub>《[[深师]]》云<ref>《[[深师]]》云:邓珍本无。</ref>:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源<ref>源:邓珍本“源”字涂作墨</ref>》脚气宜风引汤。</sub>
右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓<ref name=qz>去滓:[[邓珍]]本无。</ref>,温服一升。<sub>《[[深师]]》云<ref>《[[深师]]》云:[[邓珍]]本无。</ref>:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源<ref>源:[[邓珍]]本“源”字涂作墨</ref>》脚气宜风引汤。</sub>


病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之<ref>防己地黄汤主之:邓珍本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”</ref>。方<ref>方:邓珍本无。</ref>:
病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之<ref>防己地黄汤主之:[[邓珍]]本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”</ref>。方<ref name=fang />:


===防己地黄汤方<ref name=bt />===
===防己地黄汤方<ref name=bt />===
[[防己]]<sub>一分</sub>,[[桂枝]]<sub>三分,去皮<ref>去皮:邓珍本无。</ref></sub>,[[防风]]<sub>三分</sub>,[[甘草]]<sub>二分,炙<ref>炙:邓珍本无。</ref></sub>
[[防己]]<sub>一分</sub>,[[桂枝]]<sub>三分,去皮<ref name=qp /></sub>,[[防风]]<sub>三分</sub>,[[甘草]]<sub>二分,炙<ref name=zhi /></sub>


右四味,㕮咀<ref name=fz>㕮咀:邓珍本无。</ref>,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取<ref>取:邓珍本无。</ref>生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等<ref>等:邓珍本无。</ref>汁,和分再服。
右四味,㕮咀<ref name=fz>㕮咀:[[邓珍]]本无。</ref>,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取<ref>取:[[邓珍]]本无。</ref>[[生地黄]]二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等<ref>等:[[邓珍]]本无。</ref>汁,和分再服。


===头风摩散方===
===头风摩散方===
[[大附子]]<sub>一枚,炮,去皮<ref>去皮:邓珍本无。</ref></sub>、[[盐]]<sub>等分</sub>
[[大附子]]<sub>一枚,炮,去皮<ref name=qp /></sub>、[[盐]]<sub>等分</sub>


右二味,为散。沐了,以方寸匕<ref>以方寸匕:邓珍本“匕”下衍“已”字。</ref>摩疢上,令药力行。
右二味,为散。沐了,以方寸匕<ref>以方寸匕:[[邓珍]]本“匕”下衍“已”字。</ref>摩疢上,令药力行。


寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰[[历节]]。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰[[历节]]。
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趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。


少阴脉浮而滑<ref>浮而滑:邓珍本作“浮而弱”。</ref>,弱则血不足,浮即<ref>即:邓珍本作“则”。</ref>为风,风血相搏,即疼痛如掣。
少阴脉浮而滑<ref>浮而滑:[[邓珍]]本作“浮而弱”。</ref>,弱则血不足,浮即<ref>即:[[邓珍]]本作“则”。</ref>为风,风血相搏,即疼痛如掣。


盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。


诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方<ref>方:邓珍本作“桂枝芍药知母汤方”</ref>:
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方<ref>方:[[邓珍]]本作“桂枝芍药知母汤方”</ref>:


===桂枝芍药知母汤方<ref name=bt />===
===桂枝芍药知母汤方<ref name=bt />===
[[桂枝]]<sub>四两,去皮<ref>去皮:邓珍本无。</ref></sub>,[[芍药]]<sub>三两</sub>,[[甘草]]<sub>二两,炙<ref>炙:邓珍本无。</ref></sub>,[[麻黄]]<sub>二两,去节<ref>去节:邓珍本无。</ref></sub>,[[生姜]]<sub>五两,切<ref>切:邓珍本无。</ref></sub>,[[白术]]<sub>五两</sub>,[[知母]]<sub>四两</sub>,[[防风]]<sub>四两</sub>,[[附子]]<sub>二枚,炮,去皮,破<ref>二枚,炮,去皮,破:邓珍本作“二两,炮”。</ref></sub>
[[桂枝]]<sub>四两,去皮<ref name=qp /></sub>,[[芍药]]<sub>三两</sub>,[[甘草]]<sub>二两,炙<ref name=zhi /></sub>,[[麻黄]]<sub>二两,去节<ref name=qj>去节:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[生姜]]<sub>五两,切<ref name=q>切:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[白术]]<sub>五两</sub>,[[知母]]<sub>四两</sub>,[[防风]]<sub>四两</sub>,[[附子]]<sub>二枚,炮,去皮,破<ref>二枚,炮,去皮,破:[[邓珍]]本作“二两,炮”。</ref></sub>


右九味,㕮咀<ref name=fz />,以水七升,煮取二升,去滓<ref>去滓:邓珍本无。</ref>,温服七合,日三服。
右九味,㕮咀<ref name=fz />,以水七升,煮取二升,去滓<ref name=qz />,温服七合,日三服。


病历节<ref>病历节:邓珍本“病”上有“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”七十四字。</ref>,疼痛,不可屈伸<ref>疼痛,不可屈伸:邓珍本作“不可屈伸,疼痛”。</ref>,乌头汤主之。方<ref>方:邓珍本作“乌头汤方”,且“方”下有“治脚气疼痛,不可屈伸”九字。</ref>:
病历节<ref>病历节:[[邓珍]]本“病”上有“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”七十四字。</ref>,疼痛,不可屈伸<ref>疼痛,不可屈伸:[[邓珍]]本作“不可屈伸,疼痛”。</ref>,乌头汤主之。方<ref>方:[[邓珍]]本作“乌头汤方”,且“方”下有“治脚气疼痛,不可屈伸”九字。</ref>:


===乌头汤方<ref name=bt />===
===乌头汤方<ref name=bt />===
[[乌头]]<ref>乌头:邓珍本作“川乌”。又,邓珍本此方五味的顺序为麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。</ref><sub>五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头</sub>,[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[麻黄]]<sub>去节<ref>去节:邓珍本无。</ref></sub>、[[芍药]]、[[黄芪]]<sub>各三两</sub>
[[乌头]]<ref>乌头:[[邓珍]]本作“川乌”。又,[[邓珍]]本此方五味的顺序为麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。</ref><sub>五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头</sub>,[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[麻黄]]<sub>去节<ref name=qj /></sub>、[[芍药]]、[[黄芪]]<sub>各三两</sub>


右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。


治脚气冲心方<ref>治脚气冲心方:邓珍本作“矾石汤治脚气冲心”。</ref>:
治脚气冲心方<ref>治脚气冲心方:[[邓珍]]本作“矾石汤治脚气冲心”。</ref>:


===矾石汤方<ref name=bt />===
===矾石汤方<ref name=bt />===
[[矾石]]<sub>二两</sub>
[[矾石]]<sub>二两</sub>


右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
右一味,以[[浆水]]一斗五升,煎三五沸,浸脚良。


===附方<ref>附方:邓珍本无。</ref>:===
===附方<ref>附方:[[邓珍]]本无。</ref>:===
续命汤<ref>续命汤:邓珍本“续”上有“古今录验”四字。</ref>,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿方:
续命汤<ref>续命汤:[[邓珍]]本“续”上有“古今录验”四字。</ref>,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧<ref>冒昧:[[邓珍]]本作“冐昧”。</ref>不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿<ref>老人小儿:从“姚云”至此,[[邓珍]]本为小注。</ref>。<ref name=fang />


====续命汤方<ref name=bt />====
麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚,去皮尖
[[麻黄]]<sub>三两,去节<ref>三两,去节:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp /></sub>、[[当归]]、[[人参]]、[[石膏]]<sub>碎,绵裹<ref>碎,绵裹:[[邓珍]]本无。</ref></sub>、[[干姜]]、[[甘草]]<sub>炙<ref name=zhi />,各三两</sub>,[[芎䓖]]<sub>一两<ref>一两:[[邓珍]]本无剂量。</ref></sub>,[[杏仁]]<sub>四十枚,去皮尖<ref>去皮尖:[[邓珍]]本无。</ref></sub>


右九味,㕮咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。<sub>见《古今录验方》。范汪云:是仲景方,欠两味。</sub>
右九味,㕮咀<ref name=fz />,以水一斗,煮取四升,去滓<ref name=qz />,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿<ref>洪肿:[[邓珍]]本作“浮肿”。</ref>。<sub>见《[[古今录验方]]》。[[范汪]]云:是仲景方,欠两味<ref>[[邓珍]]本无此小注。</ref>。</sub>


治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:
治中风<ref>治中风:[[邓珍]]本“治”上有“《千金》三黄汤”五字。</ref>,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤<ref>三黄汤:[[邓珍]]本无。</ref>。方<ref name=fang />
====三黄汤方<ref name=bt />====
[[麻黄]]<sub>去节<ref name=qj />,五分</sub>,[[独活]]<sub>四分</sub>,[[细辛]]<sub>二分</sub>,[[黄芪]]<sub>二分</sub>,[[黄芩]]<sub>三分</sub>


右五味,㕮咀<ref name=fz />,以水六升,煮取二升,去滓<ref name=qz />,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加[[大黄]]二分,腹痛<ref>腹痛:[[邓珍]]本作“腹满”。</ref>[[枳实]]一枚,气逆加[[人参]]三分,悸加[[牡蛎]]三分,渴加[[瓜蒌根]]三分,先有寒加[[附子]]一枚。<sub>见《[[千金]]<ref>见《[[千金]]》:[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分


治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤<ref>术附子汤:从“治风虚头重眩”至此,[[邓珍]]本作“《[[近效方]]》术附子汤治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。”并给出药方及用法:“白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草一两,炙,右三味,剉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。”</ref>。<sub>方见风湿中,见《[[近效]]》<ref>方见风湿中,见《[[近效]]》:[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
右五味,㕮咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》


治脚气上入<ref>治脚气上入:[[邓珍]]本“治”上有“崔氏八味丸”五字。</ref>,少腹不仁,服八味丸<ref>服八味丸:[[邓珍]]本无。</ref>。方<ref name=fang />:
治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》
====八味丸方<ref name=bt />====
[[干地黄]]<sub>八两</sub>,[[薯蓣]]<ref>薯蓣:[[邓珍]]本在“山茱萸”下,作“薯蓣各四两”。</ref>、[[山茱萸]]<sub>各四两</sub>,[[泽泻]]、[[茯苓]]、[[牡丹皮]]<sub>各三两</sub>,[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp /></sub>、[[附子]]<sub>炮,去皮<ref name=qp />,各一两</sub>


右八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子<ref>梧桐子:[[邓珍]]本作“梧子”。</ref>大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸<ref>加至二十五丸:[[邓珍]]本无。</ref><sub>见《[[崔氏]]<ref>见《[[崔氏]]》:[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:


治肉极热<ref>治肉极热:[[邓珍]]本“治”上有“《[[千金方]]》越婢加术汤”八字。</ref>,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤<ref>越婢加术汤:[[邓珍]]本无。</ref>。方<ref name=fang />:
干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两
====越婢加术汤方<ref name=bt />====
[[麻黄]]<sub>六两,去节<ref name=qj /></sub>,[[石膏]]<sub>半斤</sub>,[[生姜]]<sub>三两,切<ref name=q /></sub>,[[甘草]]<sub>二两,炙<ref name=zhi /></sub>,[[大枣]]<ref>大枣:[[邓珍]]本此方后两味的顺序为白术、大枣。</ref><sub>十五枚,擘<ref>擘:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[白术]]<sub>四两</sub>


右六味,㕮咀<ref name=fz />,以水六升,先煮[[麻黄]]再沸<ref>再沸:[[邓珍]]本无。</ref>,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓<ref name=qz />,分温三服。[[恶风]][[附子]]一枚,炮。<sub>见《[[千金]]<ref>见《[[千金]]》:[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
右八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:

麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两

右六味,㕮咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》





2022年11月30日 (三) 17:00的版本

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中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方一十一[1]首 脚气附[2]

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎[3]

大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之[4]。方[5]外台》治风癫

侯氏黑散方[6]

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分,熬[7]桔梗八分防风十分人参三分矾石三分,熬[7]黄芩[8]五分当归三分干姜三分芎藭三分桂枝三分,去皮[9]

右十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之[10]。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。外台》有钟乳矾石各三分,无桔梗[11]

风引[12]除热,主瘫痫汤方[13]

风引汤方[6]

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两,去皮[9]甘草[14]牡蛎[15],各二两凝水石[16]滑石赤石脂白石脂石膏紫石英各六两[17]

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓[18],温服一升。深师》云[19]:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源[20]》脚气宜风引汤。

病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之[21]。方[5]

防己地黄汤方[6]

防己一分桂枝三分,去皮[9]防风三分甘草二分,炙[14]

右四味,㕮咀[22],以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取[23]生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等[24]汁,和分再服。

头风摩散方

大附子一枚,炮,去皮[9]等分

右二味,为散。沐了,以方寸匕[25]摩疢上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而滑[26],弱则血不足,浮即[27]为风,风血相搏,即疼痛如掣。

盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方[28]

桂枝芍药知母汤方[6]

桂枝四两,去皮[9]芍药三两甘草二两,炙[14]麻黄二两,去节[29]生姜五两,切[30]白术五两知母四两防风四两附子二枚,炮,去皮,破[31]

右九味,㕮咀[22],以水七升,煮取二升,去滓[18],温服七合,日三服。

病历节[32],疼痛,不可屈伸[33],乌头汤主之。方[34]

乌头汤方[6]

乌头[35]五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头甘草麻黄去节[29]芍药黄芪各三两

右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

治脚气冲心方[36]

矾石汤方[6]

矾石二两

右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方[37]

续命汤[38],治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧[39]不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿[40]。方[5]

续命汤方[6]

麻黄三两,去节[41]桂枝去皮[9]当归人参石膏碎,绵裹[42]干姜甘草[14],各三两芎䓖一两[43]杏仁四十枚,去皮尖[44]

右九味,㕮咀[22],以水一斗,煮取四升,去滓[18],温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿[45]见《古今录验方》。范汪云:是仲景方,欠两味[46]

治中风[47],手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤[48]。方[5]

三黄汤方[6]

麻黄去节[29],五分独活四分细辛二分黄芪二分黄芩三分

右五味,㕮咀[22],以水六升,煮取二升,去滓[18],分温三服。一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛[49]枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金[50]

治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤[51]方见风湿中,见《近效[52]

治脚气上入[53],少腹不仁,服八味丸[54]。方[5]

八味丸方[6]

干地黄八两薯蓣[55]山茱萸各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝去皮[9]附子炮,去皮[9],各一两

右八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子[56]大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸[57]见《崔氏[58]

治肉极热[59],则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤[60]。方[5]

越婢加术汤方[6]

麻黄六两,去节[29]石膏半斤生姜三两,切[30]甘草二两,炙[14]大枣[61]十五枚,擘[62]白术四两

右六味,㕮咀[22],以水六升,先煮麻黄再沸[63],去上沫,内诸药,煮取三升,去滓[18],分温三服。恶风附子一枚,炮。见《千金[64]



  1. 一十一:邓珍本作“十一”。
  2. 脚气附:邓珍本无。
  3. 口吐于涎:邓珍本无“于”字,当是。
  4. 侯氏黑散主之:“大风”至此,邓珍本作“侯氏黑散,治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 方:邓珍本无。
  6. 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 此标题为整理者所加,原书无。
  7. 7.0 7.1 熬:邓珍本无。
  8. 黄芩:邓珍本作“黄苓”,误。
  9. 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 去皮:邓珍本无。
  10. 下之:邓珍本作“调服”。
  11. 外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗:邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气人中,则胸满而短气”五十字。
  12. 风引:邓珍本作“风引汤”。
  13. 主瘫痫汤方:邓珍本无“主”、“汤方”三字。
  14. 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 炙:邓珍本无。
  15. 熬:邓珍本无。
  16. 凝水石:邓珍本作“寒水石”。
  17. 各六两:邓珍本此三字在“石膏”之下,且“石膏”置于“紫石英”之下。
  18. 18.0 18.1 18.2 18.3 18.4 去滓:邓珍本无。
  19. 深师》云:邓珍本无。
  20. 源:邓珍本“源”字涂作墨
  21. 防己地黄汤主之:邓珍本作“防己地黄汤治”,且此六字在前“病如狂状之上。”
  22. 22.0 22.1 22.2 22.3 22.4 㕮咀:邓珍本无。
  23. 取:邓珍本无。
  24. 等:邓珍本无。
  25. 以方寸匕:邓珍本“匕”下衍“已”字。
  26. 浮而滑:邓珍本作“浮而弱”。
  27. 即:邓珍本作“则”。
  28. 方:邓珍本作“桂枝芍药知母汤方”
  29. 29.0 29.1 29.2 29.3 去节:邓珍本无。
  30. 30.0 30.1 切:邓珍本无。
  31. 二枚,炮,去皮,破:邓珍本作“二两,炮”。
  32. 病历节:邓珍本“病”上有“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。枯泄相抟,名日断泄,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”七十四字。
  33. 疼痛,不可屈伸:邓珍本作“不可屈伸,疼痛”。
  34. 方:邓珍本作“乌头汤方”,且“方”下有“治脚气疼痛,不可屈伸”九字。
  35. 乌头:邓珍本作“川乌”。又,邓珍本此方五味的顺序为麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。
  36. 治脚气冲心方:邓珍本作“矾石汤治脚气冲心”。
  37. 附方:邓珍本无。
  38. 续命汤:邓珍本“续”上有“古今录验”四字。
  39. 冒昧:邓珍本作“冐昧”。
  40. 老人小儿:从“姚云”至此,邓珍本为小注。
  41. 三两,去节:邓珍本无。
  42. 碎,绵裹:邓珍本无。
  43. 一两:邓珍本无剂量。
  44. 去皮尖:邓珍本无。
  45. 洪肿:邓珍本作“浮肿”。
  46. 邓珍本无此小注。
  47. 治中风:邓珍本“治”上有“《千金》三黄汤”五字。
  48. 三黄汤:邓珍本无。
  49. 腹痛:邓珍本作“腹满”。
  50. 见《千金》:邓珍本无。
  51. 术附子汤:从“治风虚头重眩”至此,邓珍本作“《近效方》术附子汤治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。”并给出药方及用法:“白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草一两,炙,右三味,剉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。”
  52. 方见风湿中,见《近效》:邓珍本无。
  53. 治脚气上入:邓珍本“治”上有“崔氏八味丸”五字。
  54. 服八味丸:邓珍本无。
  55. 薯蓣:邓珍本在“山茱萸”下,作“薯蓣各四两”。
  56. 梧桐子:邓珍本作“梧子”。
  57. 加至二十五丸:邓珍本无。
  58. 见《崔氏》:邓珍本无。
  59. 治肉极热:邓珍本“治”上有“《千金方》越婢加术汤”八字。
  60. 越婢加术汤:邓珍本无。
  61. 大枣:邓珍本此方后两味的顺序为白术、大枣。
  62. 擘:邓珍本无。
  63. 再沸:邓珍本无。
  64. 见《千金》:邓珍本无。

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