金匮要略方/疟病脉证并治第四：修订间差异

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疟病脉证并治第四

证二条方六首

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风疾^[1]也，以饮食消息止之。

问曰^[2]：疟^[3]以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解也^[4]；如其不差，当云何^[5]？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。方^[6]：

鳖甲煎丸方^[7]

鳖甲_{十二分，炙}，乌扇_三分，烧，黄芩_三分，柴胡_六分，鼠妇_三分，熬，干姜_三分，大黄_三分，芍药_五分，桂枝_{三分，去皮^[8]}，葶苈_一分，熬，石韦_{三分，去毛}，厚朴_三分，牡丹_{五分，去心}，瞿麦_二分，紫威_三分，半夏_{一分，洗^[9]}，人参_一分，䗪虫_五分，熬，阿胶^[10]_三分，炙，蜂窠_四分，熬，赤消_十二分，蜣蜋_六分，熬，桃仁_{二分，去皮尖，熬焦^[11]}

右二十三味，为末，取煆^[12]灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧桐子^[13]大，空心服七丸，日三服。_{《千金》^[14]用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。}

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦满^[15]，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉^[16]。

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。方^[17]：

白虎加桂枝汤方^[7]

知母_六两，甘草_二两，炙，石膏_{一斤，碎，绵裹^[18]}，粳米_六合^[19]，桂枝_{三两，去皮^[20]}

右五味，㕮咀，以水一斗二升煮米熟，去滓，煎取三升，温服一升，日三服^[21]，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。方^[22]：

蜀漆散方^[7]

蜀漆_{洗^[23]去腥}、云母_{烧之三日三夜^[24]}、龙骨_等分

右三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。_{一方“云母”作“云实”。}

附方^[25]：

治牡疟，牡蛎汤方^[26]：

牡蛎汤方^[7]

牡蛎_四两，熬，麻黄_{去节，四两}，甘草_{二两，炙^[27]}，蜀漆_{洗，去腥^[28]，三两}

右四味，㕮咀^[29]，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，去滓^[30]，温服一升。吐^[31]则勿更服。_{见《外台》^[32]。}

疟病发渴者，与小柴胡去半夏加瓜蒌汤。方^[33]：

小柴胡去半夏加瓜蒌汤方^[7]

柴胡_八两，人参、黄芩、甘草_{炙^[34]，各三两}，瓜蒌根_四两，生姜_{二两，切^[35]}，大枣_{十二枚，擘^[36]}

右七味，㕮咀^[29]，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三^[37]。_{见《外台》“《经心录》治劳疟”。^[38]}

柴胡桂姜汤。方^[39]：_{此方治寒多微有热，或但寒不热^[40]，服一剂如神，故录之^[41]。}

柴胡桂姜汤方^[7]

柴胡_八两^[42]，桂枝_{三两，去皮}，黄芩^[43]_三两，栝蒌根_四两，牡蛎_熬^[44]、甘草_炙^[45]、干姜_{各^[46]二两}

右七味，㕮咀^[29]，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三。初服微烦^[47]，汗出愈^[48]。_{出《伤寒论》^[49]}

↑ 风疾：邓珍本作“风发”。
↑ 问曰：邓珍本无。
↑ 疟：邓珍本其上有“病”字。
↑ 也：邓珍本无。
↑ 云何：邓珍本作“如何”。
↑ 方：邓珍本作“鳖甲煎丸方”。
↑ ^7.0 ^7.1 ^7.2 ^7.3 ^7.4 ^7.5 此标题为整理者所加，原书无。
↑ 去皮：邓珍本无。
↑ 洗：邓珍本无。
↑ 阿胶：邓珍本作“附胶”，误。
↑ 去皮尖，熬焦：邓珍本无。
↑ 煆：邓珍本作“锻”。
↑ 梧桐子：邓珍本无“桐”字。
↑ 《千金》：邓珍本作“《千金方》”
↑ 烦满：邓珍本作“烦寃”。
↑ 当行天头朱笔附笺：“消铄脱肉，‘脱’字误，当作‘肌’。”
↑ 方：邓珍本作“白虎加桂枝汤方”。
↑ 碎，绵裹：邓珍本无。
↑ 六合：邓珍本作“二合”。
↑ 桂枝三两，去皮：邓珍本作“桂去皮，三两”。
↑ 日三服：“右五味，㕮咀”至此，邓珍本作“右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服”。
↑ 方：邓珍本作“蜀漆散方”。
↑ 洗：邓珍本作“烧”，误。
↑ 烧之三日三夜：邓珍本作“烧二日夜”。
↑ 附方：邓珍本“附”下有“外台秘要”四字。
↑ 治牡疟，牡蛎汤方：邓珍本作“牡蛎汤治牡疟”。
↑ 炙：邓珍本无。
↑ 洗，去腥：邓珍本无。
↑ ^29.0 ^29.1 ^29.2 㕮咀：邓珍本无。
↑ 去滓：邓珍本无。
↑ 吐：邓珍本其上有“若”字。
↑ 见《外台》：邓珍本无。
↑ 方：“疟病发渴者”至此，邓珍本作“柴胡去半夏加括萎汤，治疟病发渴者，亦治劳疟”。
↑ 炙：邓珍本无。
↑ 切：邓珍本无。
↑ 擘：邓珍本无。
↑ 日三：邓珍本作“日二服”。
↑ 见《外台》九字：邓珍本无。
↑ 方：邓珍本无。
↑ 此方治寒多微有热，或但寒不热：邓珍本作大字“治疟寒多微有热，或但寒不热”。
↑ 故录之：邓珍本无。
↑ 八两：邓珍本作“半斤”。
↑ 黄芩：邓珍本此下五味的顺序为干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草。
↑ 熬：邓珍本其上有“二两”二字。
↑ 炙：邓珍本其上有“二两”二字。
↑ 各：邓珍本无。
↑ 微烦：邓珍本“烦”下有“复服”二字。
↑ 汗出愈：邓珍本“愈”上有“便”字。
↑ 出《伤寒论》：邓珍本无。

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[1] 风疾：邓珍本作“风发”。

[2] 问曰：邓珍本无。

[3] 疟：邓珍本其上有“病”字。

[4] 也：邓珍本无。

[5] 云何：邓珍本作“如何”。

[6] 方：邓珍本作“鳖甲煎丸方”。

[bt-7] 7.0 ^7.1 ^7.2 ^7.3 ^7.4 ^7.5 此标题为整理者所加，原书无。

[8] 去皮：邓珍本无。

[9] 洗：邓珍本无。

[10] 阿胶：邓珍本作“附胶”，误。

[11] 去皮尖，熬焦：邓珍本无。

[12] 煆：邓珍本作“锻”。

[13] 梧桐子：邓珍本无“桐”字。

[14] 《千金》：邓珍本作“《千金方》”

[15] 烦满：邓珍本作“烦寃”。

[16] 当行天头朱笔附笺：“消铄脱肉，‘脱’字误，当作‘肌’。”

[17] 方：邓珍本作“白虎加桂枝汤方”。

[18] 碎，绵裹：邓珍本无。

[19] 六合：邓珍本作“二合”。

[20] 桂枝三两，去皮：邓珍本作“桂去皮，三两”。

[21] 日三服：“右五味，㕮咀”至此，邓珍本作“右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服”。

[22] 方：邓珍本作“蜀漆散方”。

[23] 洗：邓珍本作“烧”，误。

[24] 烧之三日三夜：邓珍本作“烧二日夜”。

[25] 附方：邓珍本“附”下有“外台秘要”四字。

[26] 治牡疟，牡蛎汤方：邓珍本作“牡蛎汤治牡疟”。

[27] 炙：邓珍本无。

[28] 洗，去腥：邓珍本无。

[fz-29] 29.0 ^29.1 ^29.2 㕮咀：邓珍本无。

[30] 去滓：邓珍本无。

[31] 吐：邓珍本其上有“若”字。

[32] 见《外台》：邓珍本无。

[33] 方：“疟病发渴者”至此，邓珍本作“柴胡去半夏加括萎汤，治疟病发渴者，亦治劳疟”。

[34] 炙：邓珍本无。

[35] 切：邓珍本无。

[36] 擘：邓珍本无。

[37] 日三：邓珍本作“日二服”。

[38] 见《外台》九字：邓珍本无。

[39] 方：邓珍本无。

[40] 此方治寒多微有热，或但寒不热：邓珍本作大字“治疟寒多微有热，或但寒不热”。

[41] 故录之：邓珍本无。

[42] 八两：邓珍本作“半斤”。

[43] 黄芩：邓珍本此下五味的顺序为干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草。

[44] 熬：邓珍本其上有“二两”二字。

[45] 炙：邓珍本其上有“二两”二字。

[46] 各：邓珍本无。

[47] 微烦：邓珍本“烦”下有“复服”二字。

[48] 汗出愈：邓珍本“愈”上有“便”字。

[49] 出《伤寒论》：邓珍本无。

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疟病脉证并治第四

鳖甲煎丸方[7]

白虎加桂枝汤方[7]

蜀漆散方[7]

附方[25]：

牡蛎汤方[7]

小柴胡去半夏加瓜蒌汤方[7]

柴胡桂姜汤方[7]