金匮要略方/妇人妊娠病脉证并治第二十一：修订间差异

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{{daohang|《[[金匮要略方]]》|[[汉]]·[[张仲景]]|卷下|妇人产后病脉证并治第二十二}}
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==妇人妊娠病脉证并治第二十一==
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'''证三条 方八首'''
'''证三条 方八首'''


师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯，桂枝汤主之。法六十日当有娠，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。方见下利中。
'''师曰'''：脉妇人<ref>脉妇人：[[邓珍]]本无“脉”字。天头朱笔附笺：“脉妇人得平脉：上‘脉’字删。”</ref>得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯<ref>名为躯：[[邓珍]]本作“名妊娠”。</ref>，桂枝汤主之<ref>桂枝汤主之：[[邓珍]]本“之”下有小注“方见利中”。</ref>。法六十日当有娠<ref>法六十日当有娠：[[邓珍]]本作“于法六十日，当有此证”。</ref>，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。<sub>方见下利中<ref>方见下利中：[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>


妇人妊娠，经断三月而得漏下下血，四十日不止，胎欲动，在于脐上，此为妊娠。六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，其癥不去故也。当下其癥，宜桂枝茯苓丸。方：<sub>邓本云：妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。</sub>
妇人妊娠<ref>妇人妊娠：[[邓珍]]本作“妇人宿有癥病”。</ref>，经断三月而得漏下下血，四十日不止<ref>经断三月而得漏下下血，四十日不止：[[邓珍]]本作“经断未及三月，而得漏下不止”。</ref>，胎欲动，在于脐上<ref>胎欲动，在于脐上：[[邓珍]]本作“胎动在脐上者”。</ref>，此为妊娠<ref>此为妊娠：[[邓珍]]本作“为癥痼害”</ref>。六月动者，前三月经水利时，胎也<ref>胎也：[[邓珍]]本无“也”字。</ref>；下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者<ref>所以下血不止者：[[邓珍]]本无“下”字。</ref>，其癥不去故也。当下其癥，宜桂枝茯苓丸<ref>宜桂枝茯苓丸：[[邓珍]]本作“桂枝茯苓丸主之”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“桂枝茯苓丸方”。</ref>：<sub>邓本云：妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害<ref>“邓本云”以下三十一字，系[[吴迁]]校注文字。</ref>。</sub>


====桂枝茯苓丸方<ref name=bt>此标题为整理者所加，原书无。</ref>====
桂枝去皮 茯苓 牡丹去心 桃仁 去皮尖，熬 芍药 各等分
[[桂枝]]<sub>去皮<ref>去皮：[[邓珍]]本无。</ref></sub>、[[茯苓]]、[[牡丹]]<sub>去心</sub>、[[桃仁]]<sub>去皮尖，熬</sub>、[[芍药]]<sub>各等分</sub>


右五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日一丸。不知，加至三丸。
右五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日一丸<ref>每日一丸：[[邓珍]]本作“每日食前服一丸”。</ref>。不知，加至三丸。


妇人怀娠六月七月，脉弦，发热，其胎逾腹，腹痛恶寒者，少腹如扇之状，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。<sub>方未见。</sub>
妇人怀娠六月七月<ref>六月七月：[[邓珍]]本作“六七月”。</ref>，脉弦，发热，其胎逾腹<ref>其胎逾腹：[[邓珍]]本作“其胎愈胀”，当是。当行天头朱笔附笺：“其胎逾腹，‘腹’字误，当作‘胀’。”</ref>，腹痛恶寒者，少腹如扇之状<ref>少腹如扇之状：[[邓珍]]本无“之状”二字。</ref>，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。<sub>方未见。</sub>


师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。方：
'''师曰'''：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“芎归胶艾汤方”。</ref>：


====芎归胶艾汤方<ref name=bt />====
阿胶 芎藭藭 甘草炙 各二两 艾叶 当归 各三两 芍药 干地黄 各四两
[[阿胶]]<ref>阿胶：[[邓珍]]本此下二味的顺序为芎䓖、阿胶。</ref>、[[芎䓖]]、[[甘草]]<sub>炙，各二两：[[邓珍]]本无“炙”字。</sub>，[[艾叶]]、[[当归]]<sub>各三两</sub>，[[芍药]]<ref>芍药：[[邓珍]]本其下有小注“四两”。</ref>、[[干地黄]]<sub>各四两<ref>各四两：[[邓珍]]本无。</ref></sub>


右七味，㕮咀，以水五升、清酒三升合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。一方加干姜一两。胡洽治妇人胎动，无干姜。
右七味，㕮咀<ref>㕮咀：[[邓珍]]本无。</ref>，以水五升、清酒三升合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。<sub>一方加[[干姜]]一两。[[胡洽]]治妇人胎动，无[[干姜]]<ref>“一方”以下小注，[[邓珍]]本在前“芎归胶艾汤方”下，且其中“胎动”作“胞动”。</ref>。</sub>


妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之。方：
妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“当归芍药散方”。</ref>：


====当归芍药散方<ref name=bt />====
当归四两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎藭藭半斤 一作三两
[[当归]]<sub>四两<ref>四两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref></sub>，[[芍药]]<sub>一斤</sub>，[[茯苓]]<sub>四两</sub>，[[白术]]<sub>四两</sub>，[[泽泻]]<sub>半斤</sub>，[[芎䓖]]<sub>半斤，一作三两</sub>


右六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。
右六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。


妇人妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸。方：
妇人妊娠<ref name=fr>妇人妊娠：[[邓珍]]本无“妇人”二字。</ref>，呕吐不止，干姜人参半夏丸<ref>干姜人参半夏丸：[[邓珍]]本“丸”下有“主之”二字。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“干姜人参半夏丸”。</ref>：


干姜 人参 各一两 半夏半两，洗
====干姜人参半夏丸方<ref name=bt />====
[[干姜]]、[[人参]]<sub>各一两</sub>，[[半夏]]<sub>半两，洗<ref>半两，洗：[[邓珍]]本作“二两”。</ref></sub>


右三味，末之，以生姜汁和为丸，如梧子大，饮服一丸，日三服。
右三味，末之，以[[生姜]]汁和为丸<ref>和为丸：[[邓珍]]本作“糊为丸”。</ref>，如梧子大，饮服一丸<ref>饮服一丸：[[邓珍]]本作“饮服十丸”。</ref>，日三服。


妇人妊娠，小便难，饮食（如）故，当归贝母苦参丸主之。方：
妇人妊娠<ref name=fr />，小便难，饮食故<ref>饮食故：[[邓珍]]本作“饮食如故”。当行天头朱笔附笺：“饮食故，‘故’字上落一‘如’字。”</ref>，当归贝母苦参丸主之<ref>当归贝母苦参丸主之：[[邓珍]]本作“归母苦参丸主之”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“当归贝母苦参丸方”。</ref>：


当归 贝母 苦参 各四两
====干当归贝母苦参丸方<ref name=bt />====
[[当归]]、[[贝母]]、[[苦参]]<sub>各四两</sub>


右三味，末之，炼蜜和丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。男子加滑石半两。
右三味，末之，炼蜜和丸<ref>炼蜜和丸：[[邓珍]]本无“和”字。</ref>如小豆大，饮服三丸，加至十丸。男子加滑石半两<ref>男子加滑石半两：[[邓珍]]本在前“当归贝母苦参丸方”下。</ref>。


妇人妊娠，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。方：
妇人妊娠<ref name=fr />，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“葵子茯苓散方”。</ref>：


葵子一斤 茯苓三两
====葵子茯苓散方<ref name=bt />====
[[葵子]]<sub>一斤</sub>，[[茯苓]]<sub>三两</sub>


上二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
右二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。


妇人妊娠，宜服当归散。方：
妇人妊娠<ref name=fr />，宜服当归散<ref>宜服当归散：[[邓珍]]本作“宜常服当归散主之”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“当归散方”。</ref>：


====当归散方<ref name=bt />====
当归 黄芩 芍药 芎藭藭 各一斤 白术半斤
[[当归]]、[[黄芩]]、[[芍药]]、[[芎䓖]]<sub>各一斤</sub>，[[白术]]<sub>半斤</sub>


右五味，杵为散。酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。
右五味，杵为散。酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。


====附方<ref>附方：[[邓珍]]本无。</ref>：====
附方：
妊娠养胎，白术散<ref>白术散：[[邓珍]]本作“白术散主之”。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“白术散方”。</ref>：


妊娠养胎，白术散。方：
=====白术散方<ref name=bt />=====
[[白术]]、[[芎䓖]]<sub>各四分<ref>各四分：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[蜀椒]]<sub>三分，汗</sub>，[[牡蛎]]<sub>二分，熬<ref>二分，熬：[[邓珍]]本无。</ref></sub>


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右四味，杵为散。酒服一钱匕，日三夜一服<ref>日三夜一服：[[邓珍]]本作“日三服，夜一服”。</ref>。但苦痛，加[[芍药]]；心下毒痛，倍加[[芎䓖]]；心烦吐痛，不能食饮，加[[细辛]]一两、[[半夏]]钱大二十枚<ref>半夏钱大二十枚：[[邓珍]]本作“半夏大者二十枚”。</ref>。服之后，更以醋浆水服之；若呕，亦以醋浆水服之<ref>亦以醋浆水服之：[[邓珍]]本无“亦”字。</ref>；复不解者，小麦汁服之；已后若渴者，大麦粥服之。病虽愈，尽服之勿置<ref>尽服之勿置：[[邓珍]]本无“尽”字。</ref>。<sub>见《[[外台]]》<ref>见《外台》：[[邓珍]]本在前“白术散方”下。</ref>，出《古今录验》<ref>出《古今录验》：[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>
白术 芎藭藭 各四分 蜀椒三分，汗 牡蛎二分，熬


妇人伤寒<ref>妇人伤寒：[[邓珍]]本作“妇人伤胎”，当是。当行天头附笺：“妇人伤寒，‘寒’字误，当作‘胎’。”</ref>，怀身腹满，不得小便，加从腰以下重<ref>加从腰以下重：[[邓珍]]本无“加”字，当是。</ref>，如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺写<ref>刺写：[[邓珍]]本作“刺泻”。</ref>劳宫及关元，小便利则愈<ref>小便利则愈：[[邓珍]]本“便”下有“微”字。</ref>。<sub>见《玉函》。</sub>
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右四味，杵为散。酒服一钱匕，日三夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎藭藭；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏钱大二十枚。服之后，更以醋浆水服之；若呕，亦以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后若渴者，大麦粥服之。病虽愈，尽服之勿置。<sub>见《外台》，出《古今录验》。</sub>

妇人伤寒（胎），怀身腹满，不得小便，加从腰以下重，如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺写劳宫及关元，小便利则愈。<sub>见《玉函》。</sub>




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妇人妊娠病脉证并治第二十一[1]

证三条 方八首

师曰：脉妇人[2]得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯[3]，桂枝汤主之[4]。法六十日当有娠[5]，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。方见下利中[6]。

妇人妊娠[7]，经断三月而得漏下下血，四十日不止[8]，胎欲动，在于脐上[9]，此为妊娠[10]。六月动者，前三月经水利时，胎也[11]；下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者[12]，其癥不去故也。当下其癥，宜桂枝茯苓丸[13]。方[14]：邓本云：妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害[15]。

桂枝茯苓丸方[16]

桂枝去皮[17]、茯苓、牡丹去心、桃仁去皮尖，熬、芍药各等分

右五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日一丸[18]。不知，加至三丸。

妇人怀娠六月七月[19]，脉弦，发热，其胎逾腹[20]，腹痛恶寒者，少腹如扇之状[21]，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。方未见。

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。方[22]：

芎归胶艾汤方[16]

阿胶[23]、芎䓖、甘草炙，各二两：邓珍本无“炙”字。，艾叶、当归各三两，芍药[24]、干地黄各四两[25]

右七味，㕮咀[26]，以水五升、清酒三升合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。一方加干姜一两。胡洽治妇人胎动，无干姜[27]。

妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。方[28]：

当归芍药散方[16]

当归四两[29]，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎䓖半斤，一作三两

右六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。

妇人妊娠[30]，呕吐不止，干姜人参半夏丸[31]。方[32]：

干姜人参半夏丸方[16]

干姜、人参各一两，半夏半两，洗[33]

右三味，末之，以生姜汁和为丸[34]，如梧子大，饮服一丸[35]，日三服。

妇人妊娠[30]，小便难，饮食故[36]，当归贝母苦参丸主之[37]。方[38]：

干当归贝母苦参丸方[16]

当归、贝母、苦参各四两

右三味，末之，炼蜜和丸[39]如小豆大，饮服三丸，加至十丸。男子加滑石半两[40]。

妇人妊娠[30]，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。方[41]：

葵子茯苓散方[16]

葵子一斤，茯苓三两

右二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。

妇人妊娠[30]，宜服当归散[42]。方[43]：

当归散方[16]

当归、黄芩、芍药、芎䓖各一斤，白术半斤

右五味，杵为散。酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。

附方[44]：

妊娠养胎，白术散[45]。方[46]：

白术散方[16]

白术、芎䓖各四分[47]，蜀椒三分，汗，牡蛎二分，熬[48]

右四味，杵为散。酒服一钱匕，日三夜一服[49]。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎䓖；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏钱大二十枚[50]。服之后，更以醋浆水服之；若呕，亦以醋浆水服之[51]；复不解者，小麦汁服之；已后若渴者，大麦粥服之。病虽愈，尽服之勿置[52]。见《外台》[53]，出《古今录验》[54]。

妇人伤寒[55]，怀身腹满，不得小便，加从腰以下重[56]，如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺写[57]劳宫及关元，小便利则愈[58]。见《玉函》。


  1. ↑ 第二十一：邓珍本作“第二十”。
  2. ↑ 脉妇人：邓珍本无“脉”字。天头朱笔附笺：“脉妇人得平脉：上‘脉’字删。”
  3. ↑ 名为躯：邓珍本作“名妊娠”。
  4. ↑ 桂枝汤主之：邓珍本“之”下有小注“方见利中”。
  5. ↑ 法六十日当有娠：邓珍本作“于法六十日，当有此证”。
  6. ↑ 方见下利中：邓珍本无。
  7. ↑ 妇人妊娠：邓珍本作“妇人宿有癥病”。
  8. ↑ 经断三月而得漏下下血，四十日不止：邓珍本作“经断未及三月，而得漏下不止”。
  9. ↑ 胎欲动，在于脐上：邓珍本作“胎动在脐上者”。
  10. ↑ 此为妊娠：邓珍本作“为癥痼害”
  11. ↑ 胎也：邓珍本无“也”字。
  12. ↑ 所以下血不止者：邓珍本无“下”字。
  13. ↑ 宜桂枝茯苓丸：邓珍本作“桂枝茯苓丸主之”。
  14. ↑ 方：邓珍本作“桂枝茯苓丸方”。
  15. ↑ “邓本云”以下三十一字，系吴迁校注文字。
  16. ↑ 16.0 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 此标题为整理者所加，原书无。
  17. ↑ 去皮：邓珍本无。
  18. ↑ 每日一丸：邓珍本作“每日食前服一丸”。
  19. ↑ 六月七月：邓珍本作“六七月”。
  20. ↑ 其胎逾腹：邓珍本作“其胎愈胀”，当是。当行天头朱笔附笺：“其胎逾腹，‘腹’字误，当作‘胀’。”
  21. ↑ 少腹如扇之状：邓珍本无“之状”二字。
  22. ↑ 方：邓珍本作“芎归胶艾汤方”。
  23. ↑ 阿胶：邓珍本此下二味的顺序为芎䓖、阿胶。
  24. ↑ 芍药：邓珍本其下有小注“四两”。
  25. ↑ 各四两：邓珍本无。
  26. ↑ 㕮咀：邓珍本无。
  27. ↑ “一方”以下小注，邓珍本在前“芎归胶艾汤方”下，且其中“胎动”作“胞动”。
  28. ↑ 方：邓珍本作“当归芍药散方”。
  29. ↑ 四两：邓珍本作“三两”。
  30. ↑ 30.0 30.1 30.2 30.3 妇人妊娠：邓珍本无“妇人”二字。
  31. ↑ 干姜人参半夏丸：邓珍本“丸”下有“主之”二字。
  32. ↑ 方：邓珍本作“干姜人参半夏丸”。
  33. ↑ 半两，洗：邓珍本作“二两”。
  34. ↑ 和为丸：邓珍本作“糊为丸”。
  35. ↑ 饮服一丸：邓珍本作“饮服十丸”。
  36. ↑ 饮食故：邓珍本作“饮食如故”。当行天头朱笔附笺：“饮食故，‘故’字上落一‘如’字。”
  37. ↑ 当归贝母苦参丸主之：邓珍本作“归母苦参丸主之”。
  38. ↑ 方：邓珍本作“当归贝母苦参丸方”。
  39. ↑ 炼蜜和丸：邓珍本无“和”字。
  40. ↑ 男子加滑石半两：邓珍本在前“当归贝母苦参丸方”下。
  41. ↑ 方：邓珍本作“葵子茯苓散方”。
  42. ↑ 宜服当归散：邓珍本作“宜常服当归散主之”。
  43. ↑ 方：邓珍本作“当归散方”。
  44. ↑ 附方：邓珍本无。
  45. ↑ 白术散：邓珍本作“白术散主之”。
  46. ↑ 方：邓珍本作“白术散方”。
  47. ↑ 各四分：邓珍本无。
  48. ↑ 二分，熬：邓珍本无。
  49. ↑ 日三夜一服：邓珍本作“日三服，夜一服”。
  50. ↑ 半夏钱大二十枚：邓珍本作“半夏大者二十枚”。
  51. ↑ 亦以醋浆水服之：邓珍本无“亦”字。
  52. ↑ 尽服之勿置：邓珍本无“尽”字。
  53. ↑ 见《外台》：邓珍本在前“白术散方”下。
  54. ↑ 出《古今录验》：邓珍本无。
  55. ↑ 妇人伤寒：邓珍本作“妇人伤胎”，当是。当行天头附笺：“妇人伤寒，‘寒’字误，当作‘胎’。”
  56. ↑ 加从腰以下重：邓珍本无“加”字，当是。
  57. ↑ 刺写：邓珍本作“刺泻”。
  58. ↑ 小便利则愈：邓珍本“便”下有“微”字。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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